動態X光片在頸椎病早期診斷中的臨床研究

譚頌

【摘 要】目的：研究分析在頸椎病早期診斷中應用動態x光片的臨床價值。方法：選擇本院在2015年8月-2018年12月接收的頸椎病患者，抽取50例作為觀察組，另外選擇同時期到院實施體檢的正常健康者50例作為對照組，就兩組對象實施動態X光片檢查情況進行觀察分析。結果：和對照組正常健康者相比較，觀察組齒突與樞椎棘突軸紺不重疊病例人員較多，前屈側位成角位移和水平位移病例數也較高，差異顯著，P<0.05。結論：在頸椎病早期診斷中實施動態X光片，經過動態側位片的觀察可有效地進行疾病的鑒別和診斷。

【關鍵詞】頸椎病;動態x光片;臨床

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-127-01

現如今隨著社會經濟發展速度的加快，人們工作負荷的增加，使得患頸椎病的人數也不斷上升，逐步向年輕化發展[1]。在這種形勢下，如何及時有效地診斷頸椎病也成為了當前醫學研究人員關注的一個重點。本次研究擇選50例頸椎病患者作為研究對象，就動態X光片用于診斷頸椎病的情況進行探討和分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇本院在2015年8月-2018年12月接收的頸椎病患者，抽取50例作為觀察組。其中有27例患者為男性，23例患者為女性;年齡區間范圍21-67歲，平均年齡為45.24±9.08歲;病程20d-12年，平均病程3.18±1.08年。在該基礎上選擇同時期到院實施體檢的50例正常健康者，將其作為對照組，其中男女例數分別為29例、21例;年齡22-65歲，平均年齡45.21±9.04歲。將兩組對象的基本資料均錄入至統計學軟件中，通過比較分析，觀察組和對照組對象在性別構成、平均年齡方面無差異，P>0.05，故有比較性。

1.2 方法

兩組受檢對象均施予動態X光片檢查，在檢查之前告知對象有關檢查方面的注意事項，以便受檢對象能夠保持良好的心態面對檢查。本次檢查均由專業醫師操作完成。機器類型：島津VS-10，800mAX線機，東芝DC-15KBmAX線機。在拍攝時規范對象體位，攝片如下：頸椎張口位，左右分別旋轉后張口位，對頸椎側位片，前屈側位片。

1.3 觀察指標

觀察兩組對象齒突與兩側塊間距不等寬、齒突與樞椎棘突軸紺不重疊、左/右旋轉環樞關系反常、動態側位片、前屈側位片中X線成角和水平位移情況。

1.4 統計學軟件處理

本次研究所有數據均錄入至SPSS18.0軟件中，利用該軟件進行統計學處理。其中計數資料用百分比表示，并以X2進行比較檢驗;計量資料用均數±標準差（x±s）表示，以t比較檢驗;結果顯示P<0.05，說明統計學意義顯著。

2 結果

觀察組和對照組受檢對象動態X光片對比情況如下表所示，經分析，兩組在齒突與兩側塊間距不等寬、左/右旋轉環樞關系反常、側位片中成角位移和水平位移例數上無顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義;較對照組而言，經X光片檢查，觀察組齒突與樞椎棘圖軸紺不重疊、前屈側位片中成角位移和水平位移例數較多，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

在臨床上頸椎病作為常見疾病之一，又被稱之為頸椎退行性骨關節病，其病發原因為椎間盤退變和繼發椎間關節退變所造成的頸椎組織受損[2]。因頸椎所處位置比較特殊，在頭顱和胸廓之間，因此當頸椎間盆承受重量需要頻繁活動的時候，很容易受過多細微創傷以及勞損繼而引起頸椎病。相關調查資料顯示，目前頸椎病的發病正逐步向年輕化方向發展，而造成這一現象的主要原因就在于社會經濟發展速度的加快，工作負荷的增加，生活習慣的改變等[3]。基于該形勢下，越來越多的人開始關注到頸椎疾病，如何有效且及時地診斷頸椎疾病也成為了當前醫學研究人員關注的重點。

大量臨床實踐和相關文獻報道均表示，頸椎病早期，經X線檢查，其表現為椎體排列失穩，且生理曲度變化以及骨質增生[4]。當頸部前屈的時候，最大壓力和扭曲力在頸5、6間隙。如果長時間處于單一固定姿勢或者低頭工作，則頸部始終處在前屈位，導致機體頸椎長時間處在高壓力和高扭曲力的這種狀態中，久而久之就可造成退行性變性。頸曲作為反映頸椎平衡的一個重要指標，通過頸部側位X線片檢查，可明顯發現機體頸椎生理曲度發生改變。有資料指出，正常人頸椎張口位寰椎兩側塊和樞椎齒突之間的距離為對稱性，同時左右寰椎側塊、寰、樞椎兩關節面為等寬，寰椎兩側塊外緣和樞椎兩關節突外緣處于一條直線[5]。當機體將頭轉向一側時，寰椎對側側塊接近于齒突，其間隙就會變小;同時寰椎對側側塊也會變得更寬且清楚，反之同側變窄并模糊。隨著旋轉角度的不斷增加，上述這些變化也就更加顯著。本次研究結果顯示，觀察組齒突與樞椎棘圖軸紺不重疊、前屈側位片中成角位移和水平位移病例數明顯比對照組多，組間數據具有統計學意義，P<0.05。

綜上言之，在頸椎病早期的臨床診斷中實施動態X光片，可有效觀測患者脊柱各活動關節位移情況，為疾病的鑒別和診斷提供合理的參考依據。

參考文獻

[1]胡占元.CT結合X光片在頸椎病診斷中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，14（33）：45-45，47.

[2]王興林.中國商人們 善于偽裝的頸椎病不可小覷[J].中國商人，2017，32（5）：60-63.

[3]徐偉，趙清河.X光片在頸椎病早期診斷中臨床應用價值分析[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（2）：453-453.

[4]李學峰，李文釗，聶林， 等.人工頸椎間盤置換在頸椎病中的臨床應用[J].中國醫師雜志，2015，21（z1）：140-141.

[5]劉廣軍.X光片對頸椎病的診斷價值療效觀察[J].影像研究與醫學應用，2018，2（20）：122-123.