骨外固定支架治療44例四肢長管骨折手術的護理體會

劉晉貴

【摘 要】目的：探尋四肢長管骨折手術患者有效的護理方法。方法：從我院2018年骨外固定支架治療的四肢長管骨折患者88例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受常規護理，觀察組予以綜合護理干預，對比兩組臨床效果。結果：觀察組康復優良率高于對照組，且不良反應發生率更低（P<0.05）。結論：相比于常規護理，對于四肢長管骨折患者而言，綜合護理干預的臨床效果更加顯著，能夠促使患者早日康復，改善不良癥狀，提高護理滿意度，值得加強推廣與實踐。

【關鍵詞】四肢長管骨折;骨外固定支架;護理

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-148-01

對于四肢長管骨折而言，其是骨科典型疾病之一。相比于內固定治療方法，骨外固定支架治療效果明顯，具有更大的優勢。然而，骨外固定支架治療依然存在各種缺陷，例如愈合延遲、感染發生率高、螺釘松動等并發癥[1]。因此，需實施針對性有效的護理干預措施預防并發癥的出現，強化臨床治療效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年期間我院治療的四肢長管骨折患者88例，均接受骨外固定支架，自愿參與本次研究，且排除存在精神疾病的患者、嚴重臟器疾病者、妊娠者等，并能夠將自己內心訴求正常表達出來。研究對象中男女比例分別為48：40，平均年齡為（40.68±4.21）歲。借助雙盲篩選法將本研究對象均分為對照組與觀察組，兩組各項資料之間差異較小，不會對本次研究結果造成影響。

1.2 方法

對照組接受常規護理，護理人員做好入院指導，協助患者接受血尿常規檢查，并開展健康宣教活動。觀察組則接受綜合護理干預，具體操作為：（1）術前護理：注重術前衛生準備，以此來避免術中被感染，備齊手術所需器械與物品，認真消毒;積極同患者溝通交流，構建和諧的醫患關系，創設舒適、輕松的病房環境，增加患者對手術治療的信任度。同時，護理人員向患者詳細地講解手術只是及體外裝置的優勢，消除患者的顧慮，并告知術后可能出現的并發癥及注意事項，提高患者及家屬的依從性;術前，充分制動患肢，避免進一步損傷軟組織。認真備皮，將患者毛發、污垢予以全面清除，避免術后被感染。另外，護理人員指導患者術前應舒勇易消化的食物，術前8 h禁飲、4 h 禁食[2]。（2）術中護理：手術過程中對患者的臨床表現及生命體征予以細心留意，積極輔助手術操作人員。同時，護理人員巧妙地借助肢體、眼神等安撫患者的情緒，將手術進程及時告知患者，促使其積極手術，確保手術順利完成。（3）術后護理：手術結束后，將患者安全地送回病房，并將患肢抬高大約三十度作用，取功能位，并對患肢血流狀態、溫度及顏色予以細致觀察，一旦發現異常情況，迅速通知醫生;同時，注意處理外固定支架，留意螺釘是否松動，并嚴格遵照醫囑予以合理調整。告知患者應盡量攝入熱量高、蛋白質豐富、維生素高、易消化清淡的食物，勤于喝水，避免便秘癥狀的出現。術后一周，基于患者恢復情況，鼓勵其盡早參與到康復訓練中，從被動運動慢慢地過渡到主動運動，術后三周進行負重訓練，注意患者的耐受力。

1.3 療效判定標準

對于兩組患者康復狀況進行分析對比，評價標準為：（1）優：關節并不存在畸形癥狀，感覺不到疼痛，正常活動;（2）良：關節并不存在畸形癥狀，偶爾感覺到疼痛，活動范圍有所顯著;（3）差：關節畸形，疼痛感強烈，關節活動范圍被完全限制。同時，統計分析兩組不良反應發生情況，并予以對比。

1.4 統計學分析

本文數據統計應用SPSS21.0數據統計軟件，患者例數用n表示，康復優良率、并發癥發生率用%表示，用X2進行檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者康復狀況分析

據統計得知，觀察組康復優良率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

據統計得知，觀察組并發癥發生率為4.55%，對照組為20.46%。兩組數據對比，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

目前，四肢長管骨折發病率逐年增長趨勢明顯，意外暴力是主要誘發因素，功能性障礙癥狀明顯，嚴重影響了患者的身心健康[3]。對于該疾病而言，骨外固定支架是主要治療方法，對人體損傷較少，也不會危害到人體神經系統和血液系統，為加快骨折愈合創設了優質的生物環境。四肢長管骨折治療的同時，也不會忽視護理，護理是患者疾病康復的關鍵性緩解。對于該疾病而言，綜合性護理干預不只是患者疾病恢復的幫助，而且還應積極疏導患者的心理，引導患者了解自身疾病，并且強化醫患情感，緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。另外，綜合護理干預還應基于患者的實際需求盡量提供相對應服務，促使患者積極配合臨床治療。鼓勵患者盡早參與康復鍛煉，有效避免關節畸形的出現，緩解患者的痛苦，促使患者早日康復。

參考文獻

[1]石英. 采用骨外固定支架治療四肢長管骨骨折的護理體會[J]. 中外女性健康研究，2016（10）：70—70.

[2]陳美蓉. 系統化護理用于四肢長管狀骨骨折行骨外固定支架治療中的效果分析[J]. 中國醫藥指南，2015（36）：236—237.

[3]吳月，田曉夏. 骨外固定支架治療四肢長管骨折手術的護理體會[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（16）：146—146.