胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血的護(hù)理要點(diǎn)分析

文興春

【摘 要】目的：了解胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血的護(hù)理要點(diǎn)。方法：將我院2017.6至2018.12的64例胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血病人，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組滿意情況;胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、總住院天數(shù);護(hù)理前后焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組滿意情況、焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量、胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、總住院天數(shù)、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】胃大部切除術(shù);胃十二指腸潰瘍大出血;護(hù)理要點(diǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R65

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-157-01

胃十二指腸潰瘍大出血是臨床消化系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病之一，嚴(yán)重危害病人的健康甚至威脅胃十二指腸潰瘍大出血患者的生命[1-2]。 患者預(yù)后不僅與臨床治療有關(guān)，而且臨床護(hù)理工作對(duì)病人的生活質(zhì)量有重要影響。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)基于入院至出院期間的每日有效護(hù)理，具有計(jì)劃和預(yù)測(cè)性護(hù)理，允許病人積極參與整個(gè)護(hù)理過(guò)程，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血病人護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料和護(hù)理方法

1.1 資料

將我院2017.6至2018.12的64例胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血病人隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組年齡41-75歲（63.55±2.88）歲。男占21例，女占11例。常規(guī)護(hù)理組年齡41-74歲（63.66±2.52）歲。男占20例，女占12例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。第一，入院后的進(jìn)行基本的病情評(píng)估，根據(jù)病人的情況制定護(hù)理計(jì)劃和方案。第二，①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前告知病人胃十二指腸潰瘍大出血發(fā)生機(jī)制，手術(shù)的微創(chuàng)性和治療預(yù)后，介紹康復(fù)良好的案例，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生技術(shù)水平，使其放心接受治療。②術(shù)中護(hù)理。嚴(yán)格監(jiān)控生命體征的變化，意識(shí)狀態(tài)以及胃十二指腸潰瘍大出血病人狀況的變化，協(xié)助胃十二指腸潰瘍大出血病人保持舒適的體位，確保胃十二指腸潰瘍大出血病人皮膚清潔，減少不必要的暴露，術(shù)中做好保暖護(hù)理，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。動(dòng)態(tài)觀察胃十二指腸潰瘍大出血病人體溫變化，如果胃十二指腸潰瘍大出血病人體溫降低，需要及時(shí)給予加溫毯保暖。③術(shù)后護(hù)理。加強(qiáng)口腔護(hù)理，清潔口腔。加強(qiáng)切口觀察，及時(shí)更換敷料，保持敷料清潔干燥。做好生活護(hù)理，需要給予胃十二指腸潰瘍大出血病人豐富蛋白質(zhì)、低鹽飲食，少食多餐。加強(qiáng)引流護(hù)理，及時(shí)處理異常情況。指導(dǎo)胃十二指腸潰瘍大出血病人早期下床活動(dòng)，加速康復(fù)。

1.3 觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意情況;胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、總住院天數(shù);護(hù)理前后焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS17.0軟件，t、X2檢驗(yàn)是檢驗(yàn)的主要形式;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意情況

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組對(duì)比常規(guī)護(hù)理組滿意占比31（91.18）更高，P<0.05。常規(guī)護(hù)理組的滿意度是21（61.76）。

2.2 焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量接近，P>0.05;護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.3 胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、總住院天數(shù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、總住院天數(shù)更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、總住院天數(shù)分別是90.11±3.56分鐘、13.42±3.45h、23.42±3.51h以及8.21±3.67天。常規(guī)護(hù)理組胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、總住院天數(shù)分別是123.21±11.89分鐘、24.21±3.21h、45.22±3.27h以及12.78±3.88天。

2.4 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。常規(guī)護(hù)理組發(fā)生率25%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組發(fā)生率3.13%。

3 討論

胃十二指腸潰瘍出血是一種危重疾病，一旦病情更危險(xiǎn)，且變化速度快，一般采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，在臨床上采用胃切除術(shù)治療有較好的治療效果，但此手術(shù)需要手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)范圍大，并發(fā)癥多。因此，患有疾病和手術(shù)的患者不可避免地會(huì)出現(xiàn)各種心理和情緒問(wèn)題，這極大地影響了療效。胃十二指腸潰瘍大出血病人心理壓力較大，治療期間容易出現(xiàn)恐慌或消極心理心理，甚至失去治療信心，而手術(shù)治療給胃十二指腸潰瘍大出血患者帶來(lái)較大的應(yīng)激，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理方式，主要內(nèi)容是根據(jù)胃十二指腸潰瘍大出血患者入院到出院制定路徑護(hù)理方案或者從術(shù)前到術(shù)后實(shí)施有效護(hù)理，可有效改善胃十二指腸潰瘍大出血患者的預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施時(shí)，護(hù)理人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)與胃十二指腸潰瘍大出血患者的溝通，增強(qiáng)其安全和信任，提高護(hù)理滿意度[3]，促使病人依從性得到改善，臨床治療效果得到改善。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組滿意情況、焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量、胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、總住院天數(shù)、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P<0.05。

綜上，胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍大出血病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

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