個體化護理干預對結核潛伏感染及活動性結核患者的影響

張歡

【摘 要】目的：研究個體化護理干預對結核潛伏感染及活動性結核患者的影響價值。方法：選取2018年1月～2018年12月我院收治的結核潛伏感染與活動性結核患者共計88例，采用隨機分組方式將其分為對照組與實驗組，每組各44例。對照組患者予以常規護理干預，實驗組患者予以個體化護理干預，對兩組患者的護理效果進行比較分析。結果：實驗組肺功能指標及生活質量評分均優于對照組，且疾病復發再入院率顯著優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：個體化護理干預對結核潛伏感染與活動性結核患者的治療能夠起到積極推進作用，對于提升患者生存質量與滿意度具有積極影響，降低患者疾病復發率，建議臨床推廣。

【關鍵詞】個體化護理干預;結核潛伏感染;活動性結核

【中圖分類號】 R715

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-159-01

醫學上將結核桿菌感染引起的慢性傳染病稱為結核病。結核菌能夠侵入人體全身各個器官，但其主要還是侵犯肺臟部位，因此該病也被稱為肺結核病。結核病易發生在青年人群中，是一種慢性緩發傳染病。其潛伏期為4～8周，其中80%發生于肺部，其他部位如腦膜、頸淋巴、腹膜、皮膚也能夠繼發感染。該病的主要傳播方式是通過人與人之間的呼吸道傳播，臨床上呈現乏力、低熱、咳嗽、咯血等癥狀。該病的病情發展會隨著時間而逐漸加重，有較高致殘率，嚴重威脅患者身心健康及社會公共衛生問題，受到全社會的廣泛關注。結核病的治療與患者是否正確服藥相關聯，若患者出現不正確服藥現象，將會導致自身病情的加重，甚至造成耐藥性菌株的出現，嚴重影響疾病的治療[1]。本次研究就個體化護理干預對結核潛伏感染及活動性結核患者的影響價值展開探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月我院收治的結核潛伏感染與活動性結核患者共計88例，采用隨機分組方式將其分為對照組與實驗組，每組各44例。其中男性58例，女性30例，年齡20～73歲，平均年齡（56.83±11.43）歲。經過系統檢查后，結核潛伏感染患者37例，活動性結核患者51例。兩組患者一般治療對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理措施，包括指導用藥、觀察藥物不良反應、控制病區溫度適宜及空氣清新、指導飲食、隨時觀察患者病情變化，按期復查病情。

實驗組患者在此基礎上予以個體化護理干預，方法如下：①健康指導。定期予以患者健康指導，幫助患者加深對自身疾病的認知及對活動性結核的管控措施，指導患者正確用藥及相關用藥注意事項，指導患者健康正確地飲食;②行為干預。護理人員對患者進行行為上的指導干預，如保障患者掌握正確的鍛煉要點，幫助患者養成良好的治療時期生活習慣，并針對出院的復查患者予以預防疾病復發方面的指導;③心理護理。治療結核病是一個漫長的過程，在這期間患者受到疾病的困擾極易出現焦慮、憂郁、煩躁，甚至是中途放棄治療等負面情緒。這些情緒的出現對疾病治療有著極為負面的影響，對患者的康復進程造成阻滯，需要護理人員對患者進行及時且科學的心理疏導工作，幫助患者消除負面情緒，重拾治療信心，有助于促進疾病的康復進程。

1.3 觀察指標

①為患者進行10min肺功能指標及生活質量評分。肺功能指標，即讓患者吸入400μg沙丁胺醇，記錄1 s用力呼氣容積占預測值FEV1%pred、1 s用力呼氣容積FEV1;生活質量評分滿分100分，分值越高生活質量越好;②記錄患者6個月后疾病復發再入院情況。

1.4 統計學處理

采取SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理與分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料則以率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標對比

護理干預后，為患者進行10min肺功能指標及生活質量評分，實驗組各項指標差異均優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）見表1。

2.2 兩組患者疾病復發再入院對比

對兩組患者6個月后出現的疾病復發再入院情況進行記錄分析，實驗組疾病復發再入院率顯著優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）見表2。

3 討論

結核病的治療主要是以藥物為主，在治療期間，患者的非正確性用藥是導致病情變化與加劇的主要因素之一。正是由于患者對結核病的認知度不高，對正確用藥及不定期復查的重視度不高，缺乏管控疾病的習慣及執行力，最終造成病情加重等情況[2]。因此，為患者樹立正確安全用藥的意識成為該病護理工作中的重中之重。對患者肺功能指標進行檢測，如1s用力呼氣容積可判斷患者病情[3]。本次研究結果顯示，對于采用個體化護理干預的實驗組患者，其不論是10min肺功能指標抑或生活質量評分均顯著優于對照組，且該組疾病復發再入院率同樣顯著優于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采取個體化護理干預對該病的治療能夠起到積極推進作用，可有效提升患者對疾病的認知，促進其康復進程，提升患者生存質量，降低患者疾病復發率，提升護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]馬建敏，李永春.個體化護理干預對結核潛伏感染及活動性結核患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（2）：8-10.

[2]韓路遙.個體化護理干預對結核潛伏感染及活動性結核患者的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（8）：168-170.

[3]曹麗梅.個體化護理干預對結核潛伏感染及活動性結核患者的影響[J].系統醫學，2018，3（18）：157-159.