不同護理方式對結核性腦膜炎治療的影響探討分析

吳銀霞

【摘 要】目的：分析結核性腦膜炎患者治療期間有效的護理方式及其應效果。方法：對照組患者治療期間配合常規護理，觀察組患者在此基礎上配合優質護理。結果：觀察組患者的治愈率高于對照組，而后遺癥發生率和死亡率明顯低于對照組，并且兩組比較有顯著差異（P<0.05）。結論：結核性腦膜炎患者治療期間配合優質護理，有助于提升患者治愈率并促進轉歸。

【關鍵詞】結核性腦膜炎;優質護理;康復;效果

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-167-01

結核性腦膜炎是臨床常見病，是由于結核分歧桿菌侵入患者蛛網膜下腔后誘發軟腦膜和蛛網膜等病變，最終累及患者腦實質以及腦血管等神經系統。結核性腦膜炎也是嚴重性肺外結核疾病，該疾病發病急且進展迅速，容易并發多種并發癥，其致死率和致殘率均較高[1]。周密的臨床護理關系著患者治療效果以及生命安全，為了進一步提升結核性腦膜炎患者的臨床護理水平，本次研究將重點分析此類患者治療期間的有效護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內自2017年1月起，到2019年1月止診治的74例結核性腦膜炎病人為回顧分析對象，利用數字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者37例，男性19例，女性18例;年齡范圍16～67歲，年齡均值（36.2±0.4）歲。對照組：包括患者37例，男性20例，女性17例;年齡范圍17～69歲，年齡均值（36.3±0.3）歲。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療期間配合常規護理，包括給予患者一般護理，例如病房清潔、飲食護理、皮膚護理等，同時給予?？谱o理，即配合臨床醫生完善好患者相關并發癥的預防性護理，記錄患者24h內的液體出入量等;觀察組患者在此基礎上配合優質護理，具體措施如下：（1）心理護理：由于結核性腦膜炎患者的病情危重且療程長，治療期間的花費較高，患者容易出現嚴重的心理負擔，部分患者喪失治療信心。因此需結合患者心理狀態以及產生負性情緒的具體原因給予針對性的心理疏導，對于由于缺乏對疾病認知而產生恐慌、焦慮情緒的患者，需要運用淺顯易懂的語言向其講解結核性腦膜炎的有關知識，包括病因機制、影響因素、治療方案和預后等。針對認知不足者，詳細告知其通過積極配合醫護工作，對于治療效果的重要性。對于恐慌者，需給予其鼓勵幫助其恢復治療信心。在治療期間還需加強與患者的溝通和交流，向其講解可能產生的并發癥以及后遺癥，使患者能夠做好充分的心理準備，并給予其耐心地開導及時了解其情緒變化，并加強心理疏導;（2）康復護理：需要結合患者具體情況，為其制定針對性的康復方案。再給于患者肢體按摩以及被動活動過程中，可同時向患者及家屬講解此做法的目的和動作要領，確保部分無法完成院內治療者，在出院后能夠繼續開展康復訓練。同時叮囑患者與家屬在病情恢復穩定后，開展早期肢體按摩以及適量活動，對于患者康復的重要性，叮囑其在康復訓練中堅持循序漸進的原則。針對存在失語情況患者，在與患者接觸過程中以親切的語言呼喚患者姓名，并詳細向其講解各項操作的具體方法和作用，取得患者積極主動的配合，同時運用手勢等方法給予患者鼓勵，并耐心指導其簡單發音，由此過渡到道具，對于患者的進步及時給予肯定與表揚，幫助其樹立信心;（3）出院指導：詳細向患者及家屬了解患者現階段的病情，并講解治療方式和用藥過程中有可能產生的不良反應，同時向其講解嚴格遵醫囑服藥和全程用藥治療的目的及重要性，叮囑患者出院后定期回院復查，便于了解其病情的變化，進而對治療方案進行有效調整。叮囑患者出院后注意合理安排作息，防止出現精神和身體的過度勞累，注重營養均衡以提升機體抵抗力。

1.3 評估指標

比較兩組患者的轉歸情況，包括治愈、死亡、后遺癥。

1.4 統計學方法

研究中涉及數據均利用SPSS17.0分析，均數的±標準差以（x±s）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，行χ2檢驗，以P<0.05表示組間差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治愈率高于對照組，而后遺癥發生率和死亡率明顯低于對照組，并且兩組比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

結核性腦膜炎患者的病情危重，且治療時間較長，隨著治療時間推移部分患者出現依從性差以及喪失信心等情況，甚至部分患者放棄治療，這也是導致患者治療失敗的重要原因[2]?？茖W的護理模式有助于幫助提升患者治療效果，改善患者治療依從性。優質護理是臨床中先進的臨床護理模式，指在為患者提供更為全面和高質量的護理服務，并在護理過程中將患者作為護理服務的核心，有效提升結核性腦膜炎患者的臨床護理水平，加強患者心理疏導以及健康教育，是提升患者依從性以及幫助其堅持規律治療和提升治愈率的關鍵所在。本次研究中運用了優質護理在常規護理基礎之上，結合患者病情、心理狀態以及護理需求等級與健康教育、康復護理及心理護理和出院指導等結果顯示，觀察組治愈率高于對照組，而后遺癥發生率和死亡率明顯低于對照組。這提示，通過采取優質護理有助于促進結核性腦膜炎患者臨床療效的提升，有利于降低患者死亡率，維護患者生命安全。

綜上所述，結核性腦膜炎患者治療期間配合優質護理，有助于提升患者治愈率并促進轉歸。

參考文獻

[1]張曉霞，梁海麗.不同護理方式對結核性腦膜炎治療的影響探討初探[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（94）：114.

[2]陳虹.不同護理方式對結核性腦膜炎治療的影響探討[J].中國醫藥指南，2018，16（09）：252-253.