針灸中藥并用治療產后尿潴留臨床觀察

余佳

【摘 要】目的：分析產后尿潴留患者應用針灸聯合中藥治療的效果。方法：2017年3月至2018年10月在我院收治的產后尿潴留患者中隨機選取46例，入選研究對象均經整群隨機抽樣法分為2組，為對比組（n=32）患者實施中藥治療，研究組（n=32）患者聯合應用中藥及針灸治療，觀察和比較2組患者病情緩解效果。結果：研究組患者病情總好轉率為96.88%，病情好轉患者共計23例，治療無效患者為1例，對比組患者病情總好轉率為84.38%，病情好轉患者共計23例，治療無效患者為5例，研究組患者治療效果明顯較對比組患者理想，2組患者病情總好轉率差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產后尿潴留患者應用針灸聯合中藥治療能夠使其臨床癥狀得到明顯緩解，可減輕病情給患者正常生活帶來的干擾和不良影響。

【關鍵詞】 針灸;中藥治療;產后尿潴留;臨床療效觀察

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-183-01

產后尿潴留對子宮收縮會產生不良影響，同時也會增加陰道出血量，阻礙患者傷口愈合，部分病情嚴重患者甚至會出現膀胱永久性受損，嚴重影響其預后。手術治療屬于侵入性操作，而且容易引發尿路感染等嚴重并發癥，此次研究旨在探討2017年3月至2018年10月在我院接受產后尿潴留治療的患者應用針灸聯合中藥治療的臨床療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院收治的產后尿潴留患者中隨機選取64例，納入標準如下：患者病情穩定且意識正常;在知情同意書上簽字。排除標準如下：過敏體質患者;嚴重血液系統疾病患者;重度精神障礙患者;由于手術損傷或者腦血管疾病引發的尿潴留患者[1]。入選研究對象均經整群隨機抽樣法分為2組，對比組（n=32）年齡20-42周歲，平均（29.3±5.6）歲，研究組（n=32）年齡20-41周歲，平均（29.5±5.2）歲。入選研究對象經分組后其臨床基本資料經對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 為對比組患者實施中藥治療，組方如下：生地15g、川穹6g、牛膝18g、當歸9g、升麻9g、黃芪30g、紅棗16枚、生姜3片、甘草6g、陳皮6g、白術15g、柴胡6g、黨參12g，加水煎服至300ml，每日分早晚各服用1次，每次服用150ml，持續治療1周[2]。研究組患者聯合應用中藥及針灸治療，中藥治療方式同對比組患者，針灸療法如下：取患者仰臥位并保持屈膝姿勢，取水道穴、關元穴、中極穴、曲骨穴，使用提插捻轉平補平瀉手法，以患者下腹部有明顯收縮感為宜，以溫針刺陰陵泉穴、三陰交穴、足三里穴以及水道穴，使火力緩慢透入患者皮膚深層直至出現潮紅，持續治療時間為1周[3]。

1.3 療效評價 痊愈：患者排尿困難、少腹脹滿、小便不暢等臨床體征完全消失，尿量完全恢復正常，小便通暢;好轉：患者臨床體征有所減輕，尿線細長;無效：患者無法自行排尿，臨床體征未見減輕。

1.4 統計學分析 應用SPSS21.0分析數據資料，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，x±s表示計量資料，若差異有統計學意義則P<0.05。

2 結果

研究組患者病情總好轉率為96.88%，病情好轉患者共計31例，治療無效患者為1例，對比組患者病情總好轉率為84.38%，病情好轉患者共計27例，治療無效患者為5例，研究組患者治療效果明顯較對比組患者理想，2組患者病情總好轉率差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

作為產科多發性并發癥，產后尿潴留主要引發原因為產婦分娩時傷血耗氣，脾肺腎虛并導致氣血不暢、經絡不通，膀胱與腎臟氣化不利并表現出排尿困難等癥狀。中醫認為，產后尿潴留引發因素為氣虛下陷、濁陰不降等，應以化瘀活血、補中益氣等為治療原則[4]。

黃芪能夠升陽固表、補中益氣，甘草、白術健脾益氣，當歸可發揮補中合營的作用，陳皮和胃理氣，柴胡以及升麻具有舉陷升陽的治療效果，諸藥聯用能夠取得氣機暢順等臨床療效。取水道穴、關元穴、中極穴、曲骨穴，應用提插捻轉法可取得利水補腎、祛濕健脾、理氣疏肝燈光治療效果，針刺諸穴能夠取得膀胱氣化效果，有助于改善膀胱逼尿肌功能，促進逼尿肌收縮并升高內壓，同時還可對盆腔副交感神經產生興奮作用，從而使患者產生尿感，有助于取得利水行氣的治療效果并可發揮通利小便的作用，配合溫針灸治療，能夠取得局部肌肉松弛效果，可使患者腹部墜脹感以及疼痛感得到明顯減輕。

此次研究中，研究組患者病情總好轉率為96.88%明顯高于對比組患者病情總好轉率84.38%，差異有統計學意義（P<0.05）。陳鈺研究[5]表明，單純應用中藥治療的患者臨床總有效率為51.22%，聯合應用針灸、中藥治療的患者臨床總有效率為100%，提示中藥聯合針灸治療臨床療效明顯優于單一中藥治療，與此次研究結果相符。綜上所述，產后尿潴留患者應用針灸聯合中藥治療臨床療效明顯優于中藥治療，同時還具有安全、可靠以及療效確切等優點，臨床應用以及推廣價值均較高，可改善患者身體素質并提升其生活品質。

參考文獻

[1]曾恩雯.針灸配合產后康復儀治療產后尿潴留的效果觀察[J].家庭醫藥，2018，（1）：46-47.

[2]王君，劉杰，劉龍光.健脾益氣中藥聯合電針治療產后尿潴留的效果分析[J].實用中西醫結合臨床，2016，16（9）：51-52.

[3]楊曉麗.中醫藥方法治療與護理產后會陰腫痛的研究進展[J].飲食保健，2018，5（38）：177-178.

[4]李夢曉，劉麗珠，馮麗娟.中西醫康復療法對治療產后尿潴留（PUR）的臨床研究進展[J].飲食保健，2017，4（5）：291-292.

[5]陳鈺.針灸配合中藥對剖宮產術后尿潴留臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（2）：127.