冠心病心絞痛患者實施中醫特色護理干預的效果分析

王曉琳

【摘 要】目的：探討冠心病心絞痛患者實施中醫特色護理干預的臨床效果。方法：選取我院近兩年收治的60例冠心病心絞痛患者，按照隨機數字表達法分為觀察組（30例）與參考組（30例），兩組均接受優質護理干預，觀察組在此基礎上加用中醫特色護理干預，觀察兩組護理效果。結果：觀察組平均臥床時間、心絞痛發作時間及住院時間均明顯短于參考組（P﹤0.05）;觀察組生活質量（SF-36）評分、患者對護理滿意評分明顯高于參考組（P﹤0.05）。結論：冠心病心絞痛患者實施中醫特色護理干預有助于縮短病程及住院時間，可顯著改善患者生活質量，對護患關系的改善有著積極意義。

【關鍵詞】冠心病;心絞痛;中醫特色護理

【中圖分類號】 R541.4

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-193-01

我國冠心病患者近年來呈現出逐年增多趨勢，患者可出現胸部不適、劇烈疼痛等表現，嚴重時患者可出現瀕死感，生活質量嚴重下降，加重其恐懼、焦慮等情緒，而這種負性情緒又對疾病康復產生反向作用，因此在患者治療時配合積極護理干預，緩解生理與心理癥狀成為近年來臨床護理學的重點。我院在部分冠心病心絞痛患者的護理中配合中醫特色護理干預，取得顯著效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2016年2月至2018年2月收治的60例冠心病心絞痛患者作為研究對象，各項檢查完善，且診斷結果符合WHO制定的關于冠心病心絞痛的診斷[1]。按照隨機數字表達法將其分為觀察組與參考組，各為30例。觀察組：男17例，女13例，年齡44-80歲，平均（64.49±3.33）歲;病程3個月-13年，平均病程（4.40±1.11）年。參考組：男16例，女14例，年齡45-80歲，平均（65.01±3.51）歲;病程3個月-13年，平均（4.54±1.09）年。研究遵循知情同意書，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P﹥0.05），可比較。

1.2 方法

患者入院后均安排安靜舒適的病房，并給予心理指導、病情觀察、用藥指導及健康指導等，觀察組在此基礎上采用中醫特色護理干預，具體如下：（1）飲食辯證護理。針對患者不同癥型，給予對癥食療。氣陰兩虛者，囑咐多食用山藥、紅薯、香菇等食物;氣滯血瘀者，飲食遵循活血行氣、通經止痛食物，如烏雞、木瓜、芹菜等，可用玫瑰、山楂泡茶飲用;痰濁壅塞者，多食用蘿卜、柑橘等食物，保持清淡飲食。（2）睡眠護理，中醫認為陰氣盛則寐，陽氣盛則寤，因此子時（21-23點）前上床并進入最佳睡眠狀態;而“子”、“午”覺有助于養陰、養陽，在中午11時-13時，可休息30min。睡前患者可散步、靜坐、聽低緩音樂及靜氣功，精神內守，更好進入睡眠。（3）情志護理。中醫認為七情與五臟相對，情志變動可引起內臟損傷，而心為五臟六腑之大主，精神之所舍，任何過激情緒變動均可能對心臟產生不良影響，因此可用靜式、開導式、轉移式及情勝式等方法對患者進行情志護理。辯證施護，幫助患者排除所有對疾病不利的因素。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組臥床時間、心絞痛發作時間（1周內發作持續時間總和）及住院時間;（2）SF-36評分[2]評價患者生活質量，從生理職能、生理機能、一般健康狀況、軀體疼痛、社會功能、精力、健康狀況及情感職能8個層面進行概括，各項分數之和換算得到總分，總分100分，分數越高則生活質量越高。（3）患者出院時分發我院自擬冠心病患者對護理滿意度評分量表，滿分100分，分數越高則護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0軟件處理本次研究所得數據。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臥床時間、心絞痛發作時間及住院時間比較 觀察組平均臥床時間、心絞痛發作時間及平均住院時間均明顯短于參考組，兩組比較有統計學意義（P﹤0.05）。見表1。

2.2 兩組SF-36評分及患者對護理滿意度評分比較 觀察組患者SF-36評分及對護理滿意度評分均明顯高于參考組，兩組比較有統計學意義（P﹤0.05）。見表2。

3 討論

冠心病病程長、病情反復發作，患者長期出現心絞痛表現，喪失信心并出現焦躁、恐懼等情緒，加重臨床癥狀[3-4]。祖國醫學認為冠心病為“胸痹”、“心痛”等范疇，多是由于氣血不暢、痰熱淤血積聚等引起，因此在本次護理中我們在常規治療及護理的基礎上，聯合對癥食療，以達到溫胸陽、行氣血、益心氣等效果。《醫學正傳》指出怒通肝、悲通肺、驚通心肝，因此七情太過則傷五臟;《靈樞·本神》指出“心氣虛則悲，實則笑不休”，因此無論何種疾病，都可導致情志的變化，而情志變化反之影響臟腑功能，因此在護理時我們以七情區分患者心理狀態，并通過不同方法辯證護理，以期達到理想的護理效果。觀察組患者臥床時間、心絞痛發作時間及住院時間、SF-36評分均指標均明顯優于參考組（P﹤0.05），證明了中醫綜合護理在冠心病心絞痛護理中的應用價值。觀察組患者對護理評價優于參考組（P﹤0.05），分析認為通過全面、專業的中醫護理干預，可獲取患者的信賴感及好感，從而達到改善護患關系的效果。

總之，冠心病心絞痛患者護理中采用中醫特色護理干預可有效緩解心絞痛，促進患者盡快康復及生活質量的提高，有著顯著的應用價值。

參考文獻

[1]柳正植， 崔英子， 楊薇，等.冠心病穩定型心絞痛中藥臨床試驗方案設計的變化趨勢[J].長春中醫藥大學學報， 2016，32（1）：187-190.

[2]周月英，呂蘭竹，梁葉青，等.繪畫治療對中年男性冠心病患者康復作用的研究[J].中國全科醫學， 2017，20（22）：2806-2810.

[3]何訓，呂世文，郭佳奕.丹參多酚酸鹽治療冠心病的臨床療效及安全性[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（2）：105-107.

[4]汪強，谷惠敏，朱建中，等.補陽還五湯治療氣虛血瘀型冠心病心絞痛的臨床回顧性研究[J].南京中醫藥大學學報，2017，33（6）：579-582.