CR與DR對老年危重患者胸部攝片的臨床價值

李玉博

【摘 要】目的：探究CR與DR對老年危重患者胸部攝片的臨床價值。方法：基于本院自2015年3月-2018年3月期間接診收治的60例老年危重患者胸部攝片患者的臨床資料，按照臨床診斷方式的不同，將這60例患者分為CR組和DR組，兩組各30例，觀察比較兩組患者影像學診斷的準確率以及影像學特征。結果：DR組30例患者的臨床診斷準確率96.67%明顯的高于CR組83.33%（P<0.05），具有統計學意義;DR組患者的胸部攝片的清晰度高于CR組（P<0.05），即：肺部病灶、縱隔病灶、心影后肺部結構清晰度高于CR組（P<0.05）。結論：DR對老年危重患者胸部攝片的臨床價值高于CR，是一種高效、環保的臨床診斷方式，值得推薦。

【關鍵詞】CR;DR;老年危重患者;胸部攝片;臨床價值

【中圖分類號】 R715

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-240-01

老年危重患者胸部攝片，近年來，一般采取CR、DR兩種診斷模式，而且CR、DR與傳統X光膠片成像診斷方式相比，具有突出的應用優勢[1]，整體比較而言，CR、DR兩種診斷模式更加規則、分辨率高、攝片的范圍更大、層次分明，且能偶進行后期圖像處理，因此，能夠提升臨床診斷準確率，為臨床醫療工作提供有效的影像學指導[2]。基于此，本次調查以本院自2015年3月-2016年3月期間接診收治的60例老年危重患者胸部攝片患者為研究對象，探究CR與DR對老年危重患者胸部攝片的臨床價值，作出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次調查研究的對象為：本院自2015年3月-2018年3月期間接診收治的60例老年危重患者胸部攝片患者，且由于這60例患者所選用的臨床影像學診斷方式不同，將其分為兩組（各30例），即CR組和DR組。CR組30例患者中，男患者18例，女患者12例，他們的年齡為（62-89）歲，平均年齡為（75.6±3.5）歲;DR組30例患者中，男患者17例，女患者13例，他們的年齡為（61-90）歲，平均年齡為（76.0±3.7）歲，兩組患者的臨床資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

CR組：利用GE1000毫安X光機對患者進行胸部攝片，設備及型號為：Proteus X/a、FUJI CR、影像工作站。DR組：利用COMPACT2500imdX光機（意大利）對患者進行胸部攝片，設備及型號為：DR專用攝影工作站。對兩組患者的胸部攝片結果進行比較分析、總結、歸納。

1.3 胸部攝片影像質量評價

所有患者的胸部攝片均由一名主管技師+一名放射影像診斷醫師讀片、確診，并且肺部病灶、縱隔病灶、心影后肺部結構清晰度高、病灶位置正確，在最小誤差的情況下，可以判斷診斷結果。

1.4 統計學意義

分析、總結、歸納（采用軟件SPSS20.0）本次調查所有數據，所有的計數資料采用%表示，用X2檢驗，所有計量資料均采用（x±s）表示，用t檢驗。

2 結果

2.1 臨床影像學診斷準確率

DR組30例患者的臨床診斷準確率96.67%明顯的高于CR組83.33%（P<0.05），具有統計學意義，詳見表1。

2.2 影像學特征

DR組患者的胸部攝片的清晰度高于CR組（P<0.05），即：肺部病灶、縱隔病灶、心影后肺部結構清晰度高于CR組（P<0.05）。DR組30例患者的臨床影像學診斷，在COMPACT2500imdX光機高超的分辨率、強大的穩定性、較好的一致性、操作簡便、、成像速度快等臨床應用優勢的支持下，使患者的胸部攝片清晰度高于CR組，經一名主管技師+一名放射影像診斷醫師讀片、確診，發現DR組患者的胸部攝片真確結果更加精確，臨床影像診斷前后，兩組患者均對臨床診斷工作做出了總評分（診斷前是患者對其工作的期待值），CR組臨床影像學診斷前，其總評分為5.62±1.32分，DR組為5.59±1.28分，兩組臨床影像學診斷前對其工作的總評分無差異（P>0.05），不具備統計學意義，臨床影像學診斷后，CR組的總評分為8.67±1.57分，DR組的總評分為13.96±2.05分>8.67±1.57分（患者對臨床影像學診斷工作的總評分越高，表示對相應的工作越滿意，也能反映出診斷的準確率越高）。

3 討論

CR與DR對老年危重患者胸部攝片的臨床價值主要在于：提升臨床診斷的準確率。經臨床實踐發現，CR的臨床應用優勢為：胸部攝片能夠實現數字化轉換[3]，應用優勢還體現在：更加規則、分辨率高、攝片的范圍更大、層次分明，能夠實現大范圍的圖像調動檢查，避免遺漏檢查部位造成誤診[4]。本次調查研究的結果顯示：DR組30例患者的臨床診斷準確率96.67%（29/30）明顯的高于CR組83.33%（25/30）（P<0.05），而且DR組患者的胸部攝片的清晰度高于CR組（P<0.05），即：肺部病灶、縱隔病灶、心影后肺部結構清晰度高于CR組（P<0.05），這都充分的證明了DR對老年危重患者胸部攝片的臨床價值——全面的提高臨床診斷準確率，為臨床醫療工作提供重要的理論指導。

總之，DR對老年危重患者胸部攝片的臨床價值高于CR，是一種高效、環保的臨床診斷方式[5]，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]向若谷，雷冬梅，余成新等.床旁CR與可移動DR對老年危重患者胸部攝片的價值比較[J].中國老年學雜志，2015，（9）：2494-2495.

[2]陳建新，付麗媛，黃藝生等.移動CR與移動DR在床旁胸部攝影中的應用比較[J].生物醫學工程與臨床，2010，14（5）：394-397.

[3]鄒念強.胸部攝片中DR和CR應用的效果對比[J].中國衛生標準管理，2015，6（29）：177-178.

[4]張樂，王建軍，馬春忠等.計算機X線攝影與直接數字X線攝影在胸部攝影中的應用比較[J].海南醫學，2010，21（18）：84-86.

[5]張宏，錢銀鋒，李仁民等.胸部數字化X線攝影與計算機X線攝影及屏-片系統攝影的對比評價[J].安徽醫科大學學報，2010，45（4）：565-566.