探究兒童預防接種常見的不良反應及處理方法

齊自琴

【摘 要】目的：探究兒童預防接種過程中的常見不良反應，總結相應的處理方法。方法：回顧性分析2017年7月—2018年7月期間我中心在兒童預防接種時發生的不良反應、處置方法等資料。結果：兒童預防接種后，局部紅暈、頭暈、輕度脹痛、嘔吐、腹瀉是較為常見的不良反應，給予對癥處理后，癥狀在5d內明顯改善。結論：在兒童預防接種中，加強各類不良反應的觀察工作，及時進行處理，對預防接種的安全有著重要作用。

【關鍵詞】兒童;預防接種;常見不良反應;處理方法

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-243-01

兒童是一個相對特殊的群體，由于其身體發育尚未成熟，對外界的各類病原體的抵抗能力相對較弱，因而存在較高的患病風險。針對適齡兒童進行預防接種，能夠顯著提高兒童對該類病原菌的抵抗力，進而起到預防各類傳染病的效果，保證兒童的身心健康。但在預防接種的過程中，受到兒童個體差異、接種疫苗的特性等因素的影響，兒童容易出現各類不良反應。鑒于此，本文就兒童預防接種過程中的常見不良反應進行分析，并總結相應的處理方法，以供參考。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我中心于2017年7月—2018年7月期間接受的592例進行預防接種的兒童作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。592例兒童中，男性276例，女性316例，兒童的年齡介于4個月—7歲之間，平均年齡為（3.61±1.07）歲。接種疫苗的種類包括卡介苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗以及乙型腦炎疫苗等。

1.2 方法

對592例進行預防接種的兒童的臨床資料進行回顧性分析，共發現不良反應27例，其中局部反應15例，全身反應9例，異常反應3例。在準確評估兒童出現不良反應的具體原因的基礎上，實施了如下處理方法：

1.2.1 針對出現局部不良反應的兒童，給予局部熱敷等方法，緩解其不適感，并叮囑家屬給兒童著寬松、舒適、柔軟的純棉衣服，避免用手抓撓接種部位等;

1.2.2 針對出現無菌性化膿反應的兒童，使用無菌注射器抽吸膿液，每日進行一次外科清潔、換藥;

1.2.3 針對出現全身發熱的兒童，在給予常規物理降溫的基礎上，酌情使用解熱鎮痛藥，并加強對兒童的護理與病情觀察;

1.2.4 針對出現惡心、嘔吐的兒童，給予維生素B6治療，鼓勵兒童多飲水，并注意保暖;

1.2.5 針對出現昏厥與過敏性休克的兒童，立即采取相應的搶救措施，給予吸氧，開放靜脈通路，加強保暖，病情嚴重者行腎上腺素治療，皮下注射1：1000腎上腺素0.5mg，使用呼吸興奮劑，糾正兒童的酸中毒等。

2 結果

從回顧性分析的結果來看，局部反應是兒童預防接種過程中較為常見的不良反應，主要包括接種部位出現浸潤、紅暈、無菌性化膿反應等現象，且多伴有輕度的疼痛感與腫脹感;部分兒童在接種后可出現全身發熱現象（本組兒童的體溫≤38.5℃），可伴有惡心、嘔吐等臨床癥狀;個別兒童在接種后可出現昏厥、過敏性休克等異常反應。經過處理后，出現局部不良反應的兒童的癥狀基本消退;出現全身發熱現象的兒童的體溫能夠短期內恢復正常;發生異常不良反應的兒童的病情也逐漸改善，最后均恢復正常。

3 討論

預防接種是控制、預防傳染性疾病的一種重要手段，尤其是針對兒童，采取預防接種措施，能夠為兒童的身心健康提供即為重要的保障。但在兒童預防接種工作中，不良反應的發生，不僅會對預防接種的安全性構成影響，甚至還將威脅到接種兒童的生命安全。鑒于此，近年來，兒童預防接種的不良反應分析與處理措施備受關注，田金云[1-2]等人就這一話題展開了研究。本文結合近期我中心的兒童預防接種實踐，探討兒童預防接種過程中的常見不良反應，總結有效的處理方法。

從不良反應的發生過程來看，預防接種所使用的疫苗屬于一種異物，人體在接種這一異物后，可出現一系列的生理、病理、免疫反應，此為正常免疫反應;但受到疫苗特性、接種時間以及接種個體的差異性等因素的影響，兒童預防接種時可產生一些對機體造成損害的反應。結合回顧性分析的結果來看，在兒童預防接種的過程中，應當注意局部反應的發生。一般局部反應發生于接種后的12-24h，指導家屬做好相應的護理措施，如注意保暖與飲食、避免劇烈運動、多休息、避免用手抓撓接種部位等。一旦發生不良反應，應及時送醫，并穩定好兒童的情緒，給予針對性處理方法，進而避免不良后果的發生。此外，針對一些異常不良反應，如過敏性休克等，應當完善相應的搶救措施，確保兒童在出現這類不良反應時能夠第一時間獲得搶救治療。在預防措施上，針對免疫功能低下或者存在過敏體質的兒童，應當做好相應的評估工作，擇期進行接種。本組兒童中，發生不良反應的27例兒童在經過及時處理后，癥狀均于5d內得到明顯改善，且隨訪過程中，未發現不良后果。提示加強預防接種不良反應的觀察、處理工作，能夠對兒童預防接種的安全性提升起到積極作用。

綜上所述，在兒童預防接種的過程中，應當嚴格落實不良反應的觀察工作，對出現的不良癥狀進行及時處理，保證預防接種的安全性。

參考文獻

[1]田金云. 探究兒童預防接種常見的不良反應及處理方法[J]. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（15）：172-173.

[2]鄧曉紅. 兒童預防接種常見不良反應原因分析及干預措施[J]. 中外醫學研究， 2014（27）：131-132.

[3]賈翠莉.兒童預防接種的不良反應發生原因及護理干預[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（33）：132+135.

[4]尕日毛.對接種疫苗的兒童進行接種反應護理的臨床效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（20）：72+74.