腹腔鏡微創手術用于卵巢良性腫瘤治療中對卵巢功能及免疫功能的影響

吳麗

【摘 要】目的：探析腹腔鏡微創手術用于卵巢良性腫瘤治療中對卵巢功能及免疫功能的影響情況。方法：以我院接收的卵巢良性腫瘤者60例為研究對象，根據數字隨機法分設組別。行傳統開腹術式治療對比組，行腹腔鏡微創術式治療研究組。觀察兩組的卵巢功能和免疫功能情況。結果：研究組FSH，LH低于對比組，E2高于對比組;研究組的IgE免疫指標低于對比組，而IgA和IgG等指標則高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對卵巢良性腫瘤者行腹腔鏡微創術式治療，能取得較好治療療效，對患者卵巢功能進行保護，改善免疫功能。

【關鍵詞】免疫功能;卵巢功能;卵巢良性腫瘤;腹腔鏡微創手術

【中圖分類號】 R737

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-251-01

卵巢良性腫瘤是臨床常見腫瘤疾病，患病人群多以育齡女性為主，易引發患者出現腹脹不適和尿頻、便秘和氣急等臨床表現，從而嚴重影響患者的生活質量和機體健康[1]。手術方法是目前臨床治療此疾病常用手段，以傳統開腹術式的應用最為常見，但此術式的實施因存在術后恢復慢、創傷大等問題，導致治療效果受影響，影響預后。對此，建議臨床另尋一種更為有效合理的治療方法。故本文以我院接收的卵巢良性腫瘤者60例為研究對象，經采取腹腔鏡微創手術治療，現做歸納分析如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

病例研究時段取自2015年3月4日～2016年3月4日，以我院接收的卵巢良性腫瘤者60例為研究對象，排除伴手術禁忌癥者，伴嚴重精神功能異常者，伴免疫功能低下者。根據數字隨機法分設組別。在對比組30例中，年齡31～59歲，平均年齡（46.5±2.4）歲;腫瘤直徑1.9～17.2cm，平均直徑（8.6±1.3）cm。在研究組30例中，年齡30～58歲，平均年齡（45.6±2.3）歲;腫瘤直徑1.8～17.1cm，平均直徑（8.4±1.4）cm。對比被選對象的基線資料，組間可相比（P>0.05）。

1.2 方法

行傳統開腹術式治療對比組，予以患者氣管插管，采取靜息復合全麻，應用紗布對患者手術區加以保護，實施電刀順著腫瘤瘤體邊緣將皮質切開，游離出腫瘤，隨后給予縫扎止血。

行腹腔鏡微創術式治療研究組，予以患者氣管插管，采取靜息復合全麻，指導患者行臀高頭低位，氣腹針穿刺于臍輪上緣或下緣經10毫米套管位置，然后將CO2（二氧化碳）置入對氣腹進行構建，將患者氣腹壓維持在13mmHg左右。撤出氣腹針，置入腹腔鏡與10毫米Trocar，對腫瘤情況進行探查;于髂前上棘與臍連線中外1/3處做切口，將5毫米Trocar置入;把腫瘤內液吸出，安置操作鉗，對患者盆腔常規探查，并結合患者具體情況，對完整剝離術和囊腫穿刺剝離術等術式進行選擇，手術期間對患者縫扎止血。術后對剝離面確認停止出血后將腹腔鏡撤出，將患者體內氣體釋放出來，應用可吸收線內皮縫合各切口，外覆紗布。術后，應用盆腔引流管對所有被選對象進行引流，實施光譜抗生素抗感染治療3至5天。

1.3 觀察指標

測定卵巢功能指標：應用酶聯免疫吸附法對患者FSH（促卵泡激素 ）、LH（黃體生成素）和血清雌二醇水平情況進行檢測，而所應用試劑盒均為醫療專用試劑盒。

測定免疫功能指標：應用化學發光法對患者IgG（血清免疫球蛋白G）、IgA和IgE等水平情況進行檢測，所應用試劑盒為醫療中專用試劑盒。上述工作的開展由同組醫師遵照說明書相關要求嚴格執行。

1.4 統計學分析

對數據的處理可應用軟件SPS23.0，用t檢驗計量資料組間結果。統計學有差異為P<0.05。

2 結果

2.1 對比卵巢功能

研究組FSH，LH低于對比組，E2高于對比組;差異有統計學意義（P<0.05），表1見。

2.2 對比免疫功能情況

對比組的IgE免疫指標情況均明顯高于研究組，而IgA和IgG等免疫指標情況則明顯低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05），表2見。

3 討論

在女性生殖系統疾病中，卵巢囊腫屬于臨床多發且常見癥，雖然大多數患者的卵巢腫瘤均為良性腫瘤，但在病情確診后，若臨床診療工作開展不及時，仍能嚴重影響患者的機體健康和生活質量。傳統開腹術式是以往臨床常用手段，但因存在術后恢復慢、術中出血量大等局限性，使得治療療效不理想。腹腔鏡手術是一種微創術式，其具有術后恢復快、創傷小等優勢，將其用于對卵巢良性腫瘤者的治療，對患者免疫功能的改善具有重要作用;而且該術式的實施還能將患者住院時間有效縮短，加快機體恢復，這與現代人的審美需求相符，尤其是女性患者[2-3]。本研究以我院接收的卵巢良性腫瘤者60例為研究對象，經從結果2中歸納分析中可知，腹腔鏡微創術式的應用，對改善患者免疫功能方面其優勢如下：腹腔鏡微創手術能將卵巢病灶放大，使手術視野清晰開闊，清除病灶具有促進作用，而且還有助于腫瘤微環境的改善，便于免疫平衡，對患者機體免疫力的提升具有重要作用。另外，腹腔鏡微創術式的實施，有助于卵巢自身完整性的保持，不會干擾多個生理環節，包括黃體形成和卵巢卵泡生長等。

總之，對卵巢良性腫瘤者行腹腔鏡微創術式治療，能取得較好治療療效，對患者卵巢功能進行保護，改善免疫功能，值得應用推廣。

參考文獻

[1]孫立春.腹腔鏡微創手術治療良性卵巢囊腫的療效評價[J].中國醫藥指南，2016，14（32）：91-92.

[2]薛燕，郭曉莉，李春芳，等.腹腔鏡微創手術對卵巢良性腫瘤患者機體創傷及卵巢功能的影響[J].河北醫學，2017，23（2）：215-218.

[3]韓娟，張萌萌.腹腔鏡微創手術對卵巢良性腫瘤的卵巢功能與免疫功能的保護作用[J].醫學綜述，2017，23（1）：201-204.