孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的開展及效果探究

范懿雋 張妤 凌琳

【摘 要】目的：探究孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的方法，并觀察指導(dǎo)效果。方法：選擇2017.6～2018.3產(chǎn)科門診200例孕婦，遵照隨機原則分為A、B組，A組實施常規(guī)孕期指導(dǎo)，B組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合營養(yǎng)指導(dǎo)，對比兩組的指導(dǎo)效果。結(jié)果：B組孕婦順產(chǎn)率大于A組、妊娠期并發(fā)癥低于A組、乳汁營養(yǎng)與新生兒健康評分高于A組，經(jīng)比較分析，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕期營養(yǎng)指導(dǎo)可明顯改善母嬰營養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科門診;孕婦營養(yǎng)指導(dǎo);母嬰健康;效果觀察

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-259-02

孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是孕產(chǎn)婦門診管理中的重要內(nèi)容。在傳統(tǒng)觀念中，孕產(chǎn)婦應(yīng)增加營養(yǎng)攝入量，以提升胎兒健康水平[1]。為糾正孕婦錯誤的飲食觀念、促進營養(yǎng)有效攝入，在2017.6～2018.3期間積極開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，取得的效果較為理想，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2017.6～2018.3產(chǎn)科門診主動參與本次研究的孕婦200例資料進行分析，所有孕婦均是單胎妊娠，初產(chǎn)婦，無合并癥，排除早產(chǎn)及伴有嚴重認知障礙者等。分為（A組、B組）兩組，每組各100例，A組年齡24～35歲，平均（27.8±2.2）歲;B組年齡22～36歲，平均（28.0±2.4）歲。A、B組產(chǎn)婦以上資料經(jīng)比較分析，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組進行常規(guī)孕期指導(dǎo)，包括指導(dǎo)產(chǎn)婦定期進行產(chǎn)檢、常規(guī)宣傳孕期保健知識與管理等。B組在以上干預(yù)基礎(chǔ)上推行孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)，具體措施如下：

1.2.1 孕早期：孕早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期，而多數(shù)孕婦存愛惡心、嘔吐等癥狀。應(yīng)引導(dǎo)孕婦多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素類的食物，同時要告知孕婦盡量清淡飲食、少吃或不吃辛辣等刺激性食物，多進食營養(yǎng)價值高且易消化的食物。補充斯利安葉酸片0.4/d。

1.2.2 孕中期：胎兒發(fā)育需要更多的營養(yǎng)，多數(shù)孕婦進食量明顯增加。指導(dǎo)患者主食為五谷類食物，零食以花生、芝麻等為主，以實現(xiàn)對微量元素的有效補充。迪巧鈣600/d。指導(dǎo)孕婦在該階段不要過度食用碳水化合物、脂肪類食物，以防擾亂機體營養(yǎng)攝入的相對平衡性，增加妊娠期并發(fā)癥發(fā)生的風險。

1.2.3 孕晚期：這是胎兒生長發(fā)育的“沖刺階段”。三餐、加餐與營養(yǎng)素補充劑的營養(yǎng)指導(dǎo)原則和孕中期無明顯差異，但更應(yīng)體現(xiàn)出精細性，可結(jié)合孕婦需求適當增加餐飲次數(shù)。飲食以清淡為主，重視粗細搭配，減少甜食的攝入量，保證營養(yǎng)素攝入的均衡性、全面性。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式、妊娠期并發(fā)癥、乳汁營養(yǎng)與嬰兒健康狀況等。乳汁營養(yǎng)與營養(yǎng)健康狀況評價分別采用《乳汁營養(yǎng)評估表》（滿分100分）、《嬰兒健康狀況自評量表》[2]（滿分50分）進行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用Excel.2007表格與spss20.0軟件包分別統(tǒng)計與處理實驗數(shù)據(jù)。經(jīng)計算，若P<0.05，則提示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式與妊娠期并發(fā)癥

分娩方式有順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)之分，妊娠期常見并發(fā)癥有糖尿病、高血壓、貧血等。B組孕婦順產(chǎn)率、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率分別為82.0%（82/100）、9.0%（9/100），與A組64.0%（64/100）、26.0%（26/100）相比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 乳汁營養(yǎng)與嬰兒健康狀況評分

B組乳汁營養(yǎng)與嬰兒健康狀況評分均高于A組，組間數(shù)據(jù)有較明顯差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

最近幾年中，有大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕婦順產(chǎn)困難、胎兒生長發(fā)育不良、孕婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率較高及孕婦在孕期體重過輕或過重等問題，均與孕婦孕期飲食不合理搭配存在相關(guān)性，以致自身處于不健康的發(fā)展狀態(tài)中。孕期使女性身體各項功能處于特殊時期，一方面要滿足自身的營養(yǎng)需求，另一方面也要為胎兒生長發(fā)育提供營養(yǎng)支持。

孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，是指合理配置孕婦飲食、營養(yǎng)，保證胎兒健康發(fā)育，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進孕婦分娩后身體各項機能的恢復(fù)、降低或杜絕不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。當下，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在提升孕婦與胎兒健康水平方面的價值已被肯定。在產(chǎn)科門診產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)中，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)從早期、中期、晚期對孕婦營養(yǎng)攝入情況做出科學(xué)、全程性干預(yù)，保證營養(yǎng)合理、科學(xué)補充，同時滿足孕婦與胎兒對微量元素、營養(yǎng)物質(zhì)的需求量，有益于提升胎兒健康水平與孕婦分娩后乳汁質(zhì)量。另外，營養(yǎng)指導(dǎo)也有益于消除孕婦在飲食方面的顧慮，有利于提升妊娠期身心健康水平[3]。

姜翠蘋[4]將94例孕婦分為參照組與觀察組，每組各47例，分別予以孕期常規(guī)護理與孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。結(jié)果表明，孕婦順產(chǎn)人數(shù)、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率及體重

增重正常率分別為33例、12.8%、89.4%，參照值分別為24例，27.7%、61.7%;觀察組低體重兒、巨大兒、無胎兒分別占6.4%、2.1%、0.參照值分別為14.9%、12.8%、2.1%。組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較分析，均有統(tǒng)計學(xué)意義。姜翠蘋孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能實現(xiàn)對孕婦體重的有效控制、提高順產(chǎn)率、預(yù)防妊娠期并發(fā)癥并優(yōu)化妊娠結(jié)局。在本次研究中，B組孕婦順產(chǎn)率大于A組、妊娠期并發(fā)癥低于A組、乳汁營養(yǎng)與新生兒健康評分高于A組，經(jīng)比較分析，數(shù)據(jù)均有較明顯差異，與張金梅[5]扥部分結(jié)果相一致。由此可見，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)可明顯改善母嬰營養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

[1]李炳敏，楊波，段麗清.孕期保健及營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結(jié)局及行為習(xí)慣的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（23）：5418-5422.

[2]孫亞楠.營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠期糖尿病孕婦及胎兒發(fā)育的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：26-27.

[3]馮穎.孕婦體質(zhì)量管理及其相關(guān)影響因素相關(guān)研究進展探究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（11）：101-103.

[4]姜翠蘋.產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的方法及效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（24）：71-72.

[5]張金梅，李芬.營養(yǎng)膳食指導(dǎo)對孕產(chǎn)婦體質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼健康研究，2018，29（11）：1440-1443.