尿常規與尿微量蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的診斷效果評價

曾琴

【摘 要】目的：探究評價尿常規與尿微量蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的臨床診斷效果。方法：本次選取的研究對象為我院80例2型糖尿病的患者和80位體檢健康者，納入研究的80例糖尿病患者在我院接受治療的時間在2018年3月至2018年11月，將80例糖尿病患者作為實驗組，80位體檢健康者作為對照組，對160位研究者均進行尿常規和尿微量蛋白的檢測，比較兩組研究者的檢測結果。結果：對照組體檢健康者的檢測結果中均表現為陰性，實驗組患者的尿常規檢測陽性有24例（30.00%），明顯低于尿微量蛋白檢測陽性48例（60.00%），且糖尿病時間越長，尿微量蛋白檢測的陽性率越高，兩組數據比較差異具有統計學意義，p<0.05。結論：尿常規和尿微量蛋白的檢測可以提示糖尿病患者出現腎損傷，且尿微量蛋白的檢測更明顯，為患者的臨床治療提供有效的依據，改善患者的預后。

【關鍵詞】尿常規;尿微量蛋白檢測;糖尿病早期腎損傷;臨床診斷效果

【中圖分類號】 R587.1

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-271-01

伴隨居民生活習慣和飲食結構的改變，患有慢性疾病的人群越來越多，加上遺產以及環境等因素的影響，2型糖尿病的患者也越來越多，且具有年輕化的發展趨勢，影響患者的日常生活和生活質量。慢性疾病需要長期的治療，如治療依從性不高，會出現糖尿病腎病、糖尿病足等多種嚴重并發癥。糖尿病患者出現早期腎損傷（又稱為糖尿病腎小球硬化癥）時，患者的臨床癥狀不明顯，病情發展到晚期階段，患者才表現出一系列的臨床

癥狀，此時機體的代謝紊亂，病情嚴重時會危及患者的生命。因此，對糖尿病患者進行尿常規和尿微量蛋白的檢測預防腎損傷的進展尤為重要[1]。在本次研究中，選取我院近一年治療的80例糖尿病患者和80位體檢健康者作為研究對象，兩組研究者均進行尿常規和尿微量蛋白的檢測，觀察檢測的臨床診斷效果，現詳情如下：

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組

本次研究對象是80例糖尿病患者和80位體檢健康者，160位研究者在我院接受尿常規和尿微量蛋白檢測的時間在2018年3月至2018年11月，80例糖尿病患者為實驗組，80位體檢健康者為對照組，實驗組糖尿病患者中男女性別比例為47：33，年齡在47歲73歲，平均年齡是（59.31±1.57）歲，患病時間2至18年，平均患病時間為（10.59±1.02）年;對照組的男女性別比例為45：35，年齡在48歲至76歲，平均年齡為（58.95±1.76）歲。對比實驗組和對照組研究者的性別和年齡等臨床基線資料無差異，p>0.05，具有可比性。

1.1.2 納排標準

納入標準：①患者的臨床癥狀均符合糖尿病的臨床診斷標準;②所有患者均自愿簽署書面知情同意書，獲得我院倫理委員會的批準和認可。

排除標準：①服用腎毒性藥物的患者;②肝腎功能不全，有嚴重并發癥患者;③患有泌尿系統疾病的患者[2]。

1.2 方法

80例糖尿病患者和80位體檢健康者在進行檢測前一天的晚上九點之后禁食，可以適量飲水，檢測當天研究者要保證空腹的狀態，采集每個研究者10毫升尿液，分為兩管，一份尿樣采用尿液分析儀和配套的試劑進行尿常規的檢測;另一份尿樣進行離心處理，轉速為3000轉/分鐘，離心時間為5分鐘，之后使用U2DOT Read Meter的金標定量檢測儀檢測研究者尿微量蛋白的含量。月經來潮期的女性不能采集尿樣[3]。

1.3 觀察指標 比較實驗組糖尿病患者和對照組體檢健康者的檢測結果。尿微量蛋白的含量低于31mg/L表明結果為陰性，高于31mg/L表明結果為陽性。

1.4 統計學分析

所有臨床觀察數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統計學處理。計量資料使用（X）均數±（S）標準差表示，組間比較使用T檢驗;計數資料使用n（%）表示，組間比較使用χ2檢驗。當數據對比存在p<0.05時，為兩組研究者的臨床觀察指標差異有統計學意義;反之，無統計學意義。

2 結果

2.1 對照組體檢健康者的檢測結果中均表現為陰性，實驗組糖尿病患者的尿常規檢測陽性有24例（30.00%），明顯低于尿微量蛋白檢測陽性48例（60.00%），兩組數據比較差異具有統計學意義，X2值為14.5455，p值是0.0001，小于0.05。

2.2 實驗組患者患有糖尿病時間越長，尿微量蛋白檢測的陽性率越高，患糖尿病時間低于5年的患者有38人，尿微量蛋白檢測的陽性率為42.11%（16/38），患糖尿病時間在五年至十年的患者有27例，尿微量蛋白檢測的陽性率為74.07%（20/27），患糖尿病時間高于10年的患者有15人，尿微量蛋白檢測的陽性率為80.00%（12/15），兩組數據比較差異具有統計學意義。

3 討論

2型糖尿病患者的顯著臨床癥狀是高血糖、飲食、飲水、尿量增多以及體重的減輕等，慢性疾病患者需要堅持長期用藥，如果患者的治療依從性差，腎臟疾病等并發癥的發生率增加，嚴重影響患者的生活水平。尿微量白蛋白帶有負電荷， 正常機體中，電荷屏障和分子篩的作用會阻止尿量微白蛋白進入到人體腎小球 但是，糖尿病患者出現腎損傷后，白蛋白的濾過量增多，含量超過了腎小管的吸 收能力，導致尿蛋白超出正常水平[3]。早期腎損傷時尿蛋白濃度不高，尿常規檢測是通過尿常規試紙檢測，白蛋白檢測的最低難度為200mg/L，準確性較低，而尿微量蛋白檢測具有較高的靈敏度和準確性，比尿常規檢測更具優勢。

在本次研究中，研究對象選取80例糖尿病患者作為實驗組，80位體檢健康者作為對照組，比較兩組研究者的尿常規和尿微量蛋白的檢測結果，結果表明實驗組糖尿病患者的尿微量蛋白檢測陽性率高于尿常規檢測結果的陽性率，且糖尿病的患病時間越長，尿微量蛋白檢測陽性率越高，兩組差異具有統計學意義，p小于0.05。

綜上所述，糖尿病患者采用尿常規和尿微量蛋白的檢測方法均可以提示糖尿病患者出現腎損傷，但是尿微量尿蛋白的檢測準確率更高，準確的檢測結果可以為患者的臨床治療提供準確的依據，有效改善患者的預后，避免病情的進一步進展，錯過患者的最佳治療時間。因此，尿常規和尿微量蛋白檢測在糖尿病腎損傷的臨床診斷中具有診斷效果，尿微量蛋白的檢測更準確，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張增明.尿常規與尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的診斷價值評價[J].中華臨床醫師雜志，2016（11）：324-325.

[2]滕曉杰. 尿常規與尿微量蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的診斷價值研究[J]. 當代醫學，2018，24（22）：17-22.

[3]郭夏荷.尿常規與尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的診斷價值分析[J]. 中國農村衛生，2018，4（08）：41-42.