BOPPPS教學法推進以學生為中心醫學心理學課堂教學改革的實踐

朱翔貞，高靜芳，陶 明，陶丹紅，陳 瑩，王曉樂

(浙江中醫藥大學第一臨床醫學院,浙江 杭州 310006)

醫學心理學既是聯系醫學與心理學的交叉學科，又是連接基礎學科與臨床學科的橋梁，是研究心理社會因素在人的健康和疾病相互轉化過程中的規律，以及應用這些規律來維護健康和防治疾病的一門學科[1]。當今社會對臨床醫務工作者的要求不僅僅停留在對疾病的傳統診治層面，而是越來越多地要求臨床醫生能夠提供健康指導、情感支持、心理干預等。這些要求醫學心理學課程的教學目標不僅僅是幫助醫學生掌握醫學心理學的理論知識，還要注重培養醫學生處理實際臨床問題的思維能力。因此，改革醫學心理學傳統的教學方法，推進以學生為中心的高效課堂，已經成為亟待研究的課題。

BOPPPS教學法是一種“導學互動的加式教育”，是以建構主義和交際法為理論依據推出的以學生為中心的教學模型，在加強教學反思和互動方面效果良好，是近年來加拿大諸多知名院校采取的一種教學模型[2]。傳統的教學法多以單純的教師講授為主，學生缺乏主動學習的動力，難以提高理論聯系實踐的能力。為探尋以學生為中心的醫學心理學高效課堂，將BOPPPS教學法和傳統教學法進行對照研究，研究結果報告如下。

一、對象和方法

1.研究對象。

以浙江中醫藥大學第一臨床醫學院本科2013級和2014級中醫學專業為教學實施對象，2013級學生2個班，共60人為對照組，采用傳統的教學法，2014級學生2個班，共62人為實驗組，采用BOPPPS教學法。兩組學生的入學成績經t檢驗無統計學差異。

2.實施方法。

教材統一采用人民衛生出版社《醫學心理學》(第2版)，授課教師相同，均具有豐富的臨床和教學經驗。對照組采用傳統的教師講授模式。實驗組采用BOPPPS教學法，分為六個階段(也稱六要素)，依次為B——Bridge-in(引入)、O——Learning Objective(學習目標)、P——Pre-Test(前測)、P——Participatory Learning(參與式學習)、P——Post-Assessment(后測)、S——Summary(總結)[3]。根據不同教學內容的特點靈活設計，在緒論、心理應激、心理評估、患者心理與醫患關系章節，將一次課時設計成一個完整的BOPPPS教學單元；在基礎心理學、心理問題與心理障礙、心理干預章節，用BOPPPS設計各個知識點的教學，在一次課時內包含多個BOPPPS構成的小教學單元[4]。

3.效果評價。

教學結束后，向兩組學生發送統一的匿名調查問卷，要求學生在手機上完成調查，問卷提交率為100%。問卷共7個問題，采用5級評分，評分越高教學效果越好。學期末兩組學生均進行閉卷考試，試卷題型相同，難度相同。

4.統計方法。

采用SPSS 19.0軟件進行數據統計分析，兩組學生教學效果問卷調查的比較以及學生成績的比較均采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

1.課堂效果。

實驗組學生的學習目標更明確，學習興趣更濃厚，學習的主動性更高，主動參與的欲望更為強烈。課堂上及時獲取教學反饋信息，教師可以適時調整教學活動，使課堂教學更加有目的、有重點、有效率地進行。整個課堂氣氛活躍，轉變了學生在課堂中的角色，變被動學習為主動學習，真正做到“以學生為中心”的教學。

2.問卷調查結果。

與傳統教學方法相比，BOPPPS教學法提高了學生理論和實踐結合的能力以及網絡信息化工具運用的能力，尤其是提高了團隊協作的能力。學生認為BOPPPS教學法比一般傳統課堂學習的收獲更多，差異有統計學意義(見表1)。

表1 兩組學生對教學效果評價的比較(分，

3.學生成績。

實驗組和對照組學生總成績相比較有顯著性差異(P<0.01)，其中平時成績部分兩組間無明顯差異，而期末考試成績實驗組學生明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.01)(見表2)。

表2 兩組學生考試成績的比較(分，

三、討 論

當前醫學心理學的教學過程中存在不少問題，具體表現如下：(1)教學內容廣泛，教學方法單一：單一的灌輸式教學方法，讓學生缺乏學習興趣，死記硬背知識點，難以真正理解與掌握。(2)理論與實踐脫節，課堂氣氛僵化：沒有針對臨床問題進行設問的教學場景，學生難以理論結合實踐，課堂氣氛僵化。(3)傳統教學法，學生被動學習：教師在教學過程中是主導地位，學生只是被動地“學”，缺乏主動學習的動力。因此，有必要采用新的教學法，充分調動學生的積極性，有效提高學習效果，培養學生的臨床思維能力。

BOPPPS教學模型被稱作有效教學模型，一方面從教學組織實施層面，遵循“學習目標→教學行為→學習活動→教學評估→學習目標”的教學循環過程[5]，以學習目標為導向，讓學生有的放矢，參與式學習綜合運用多種方式吸引學生主動參與學習，積極引導學生思考和討論，前測和后測及時反饋學習效果，幫助學生查漏補缺。另一方面，從培養臨床思維的角度，以學生為中心，通過參與式學習，有效培養了學生理論聯系實踐、分析問題和解決問題的臨床思維能力。

本研究結果顯示，BOPPPS教學法適用于醫學心理學的課堂教學，并可以取得很好的教學效果：(1)學習目標明確，針對臨床問題設置教學場景，提高了理論和實踐結合的能力；(2)引導學生參與式學習，分小組討論匯報，提高了團隊協作的能力；(3)激發學生學習興趣，主動參與學習，提高了網絡信息化工具運用的能力；(4)課堂氣氛活躍，及時獲取反饋信息，學生普遍認為比一般傳統課堂學習的收獲要多；(5)提升了學生對知識的理解和應用能力，期末閉卷考試成績明顯提高。

本研究還存在不足之處，可在今后的教學過程中進一步改進：(1)導入部分：臨床問題的設置可進一步緊貼臨床，最好與學生同步學習的內科學和外科學的內容相關聯，形成“心”與“身”的聯結，從后更好地激發學生的學習興趣，提高學習的積極性；(2)參與式學習：把BOPPPS的6個教學環節都安排在課堂上，學生有時感覺課堂討論的時間不足[2]。根據學習內容可以適當引入翻轉課堂的思想，先提出臨床問題，讓學生課后自主學習，還可以利用網絡平臺完成前測，既為課堂的討論式教學騰出足夠的時間，又進一步提高學生自主學習的能力；(3)平時成績：在教學過程中依據教師的主觀評價打分，難以體現學生能力水平的差異，應當進一步探尋客觀有效的評價方法，真正做到形成性評價。

BOPPPS教學法為推進以學生為中心的醫學心理學課堂教學改革帶來了一個全新的視角和有效的途徑，可以提升課堂教學效果和人才培養質量，值得在醫學心理學的教學中加以推廣。