老年腫瘤患者治療不宜“趕盡殺絕”

林麗珠

面對腫瘤這個“不速之客”，人人都恨不得馬上將它連根拔起、驅(qū)逐出體外。然而對于絕大部分代謝功能降低、臟器功能減退、并發(fā)癥多的老年腫瘤患者來說，溫和的姑息治療更加穩(wěn)妥。

帶瘤生存未必不好

【典型案例一】73歲的陳大媽一直體弱多病，6年前查出支氣管肺泡癌Ⅳ期，明知自己日子已經(jīng)不多了，放棄了手術(shù)和放化療治療，但在家人的勸說下，一直用具有益氣養(yǎng)陰和清熱化痰功效的中藥進(jìn)行治療，雖然腫瘤沒有消失，但有一定變小，而且陳大媽生活如常、飲食起居完全能夠自理。

【典型案例二】68歲的劉大爺，半年前查出肺癌Ⅳ期，他覺得自己身體還行，執(zhí)意要做手術(shù)和放化療治療，手術(shù)后，雖然身上的癌細(xì)胞基本“趕盡殺絕”了，腫瘤也切除了，但最終因合并肺炎而離開了人世。

老年腫瘤患者并發(fā)癥多

有調(diào)查顯示，在70歲以上的惡性腫瘤（癌癥）患者中，近七成患者有2個以上并發(fā)癥，其中心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、肺氣腫和骨關(guān)節(jié)炎是最常見的并發(fā)癥。

另外，隨著年齡的增長，老年人自身的代謝功能和各臟器功能都在減退、應(yīng)激反應(yīng)能力和代償能力明顯下降，很多患者在進(jìn)行根治性手術(shù)和放化療治療的同時，整個機(jī)體嚴(yán)重受創(chuàng)，變得更加虛弱，導(dǎo)致壽命縮短。

老年腫瘤患者宜采取姑息治療

針對老年腫瘤患者普遍機(jī)體功能退化、多有并發(fā)癥的特點，在制定治療方案時，既要考慮療效，又要考慮可能造成的損害。目前醫(yī)學(xué)界普遍贊成對耐受能力下降的老年腫瘤患者宜采取姑息治療。