TOP2 世界預防中風日，警惕“中風”的危害

武劍

5月25日是“世界預防中風日”，據世界衛生組織統計，全世界每6個人中就有1人可能罹患卒中（中風）；每6秒鐘就有1人死于卒中；每6秒鐘就有1人因為卒中而永久致殘。在中國，中風已取代腫瘤成為居民首位死亡原因。

目前，針對中風并沒有切實有效的根治辦法，普遍認為，中風的治療需要“跟時間賽跑”，盡早做好預防更是重中之重。

一、什么是“中風”？

腦卒中，俗稱“中風”，是世界范圍內嚴重威脅人類生命與健康的慢性疾病，被稱為“人類健康的頭號殺手”，以其高發病率、高死亡率和高致殘率給個人、家庭和社會都帶來了沉重的負擔。但由于對中風的認識度不夠，在防治上容易陷入種種誤區，而延誤病情。

中風，有外風和內風之分，外風因感受外邪（風邪）所致；內風屬內傷病證，又稱腦卒中，卒中等。現代稱中風多指內傷病證的類中風。這里介紹的即為類中風（腦卒中）。

二、關于中風的七大誤區

誤區一：中風發病突然，無法預防

中風發病確實突然，常常令人措手不及，但并非沒有預兆，只是常常被人們忽視。事實上，發現預警信號及時就醫，3/4的中風是能被控制的。例如，中風發作前會有短暫性腦缺血發作（俗稱小中風），或者出現一過性視物模糊、偏身麻木或肢體無力、眩暈等。一旦出現上述癥狀應及時到醫院救治，小中風常常預示著大中風的來臨，不可延誤。中風的最佳搶救時間是發病后6小時內，在此時間內接受及時正確治療者極少遺留后遺癥。一旦發病應及時送往醫院，爭取搶救時間。

誤區二：降血壓少服幾次藥沒關系，吃藥多少跟著感覺走

血壓的控制不是吃幾次降壓藥就能解決的，要進行系統治療，維持血壓平衡，一些有高血壓的老年人常常忘記或重復服藥，或者跟著感覺走，有頭暈或頭痛就吃藥，沒有癥狀就不吃藥，這會使血壓忽高忽低，最終導致血管的不可逆損傷，引起中風的發生。因此，高血壓一定要規律服藥，經常監測血壓，避免用力過猛，尤其是夜間起床小便、低頭、大便等活動中，動作要輕，避免血壓波動。

誤區三：中老年人才易發生中風

雖然90%的中風都是發生在40歲以上的中老年人身上，但這并不能說明年輕人就與之無緣。事實上，中風可以發生在任何年齡段，青年人中風并不罕見，且近年來中風有“年輕化”的趨勢。許多人仗著年輕，往往忽略了身體保健，平日社交活動多，生活壓力大，酒肉大餐、熬夜上網等，具備了很多危險因素，如肥胖、高血壓、動脈粥樣硬化和高血脂等，不知不覺就成為了中風的“后備軍”。因此，年輕人糾正不健康的生活方式是關鍵！

誤區四：阿司匹林吃了就管用

阿司匹林作為防治腦梗塞的“基石”，其作用不言而喻。但有些人過于迷信阿司匹林，認為只要常年服用就可以遠離中風了。這里特別提醒廣大患者，特別是高血壓患者，如果高血壓控制不好，盲目服用阿司匹林反而增加了腦出血傾向。還有一些有消化性潰瘍的患者，服用阿司匹林也應特別注意。因此，阿司匹林應在專科醫生指導下用藥。

誤區五：運動過度

許多老人由于退休在家沒事做，每天起大早鍛煉身體，冬夏無阻。實際上患有高血壓、糖尿病、動脈硬化的老人，身體的耐受力有限。鍛煉身體雖是好事，但要因人因時而異，特別是凌晨從平臥狀態起來，外界氣溫較低，血管舒縮彈性差，腦部供血比平臥時減少，如果再劇烈運動，血液趨向四肢肌肉，腦部供血會更少，這就容易發生中風。所以，老年人切忌運動過度，要“量力而行”。

誤區六：“定期輸液”預防中風

有些老年人，特別是曾經發生過中風的老人中流傳著“定期輸液以疏通血管預防中風”的說法。在他們看來每年要定期輸液2次，這樣就可以“一勞永逸”防止中風發作了。其實這種做法是不科學的。輸液只是中風發生時的一種治療方式，中風患者關鍵是控制危險因素，健康生活方式，規律口服藥物。

誤區七：中風病人要靜養

很多人認為，中風了，要靜養。因此，躺在床上一動都不敢動。其實，這種做法嚴重影響了偏癱肢體的運動功能恢復，嚴重時還可造成偏癱肢體的關節僵硬、肌肉萎縮。偏癱肢體運動功能的恢復有賴于大腦高級神經中樞與偏癱肢體之間重新建立神經聯系，這種神經通路的建立要通過肢體功能鍛煉不斷的有效刺激才能完成。因此，中風患者只要病情穩定，應盡可能早的進行康復運動鍛煉。

三、預防中風的六個小竅門

1、預防中風之靜

即心靜。狂喜、暴怒、憂郁、悲哀、恐懼和受驚都會誘發中風。所以患者應該保持樂觀愉快的心理狀態，避免情緒劇烈波動。

2、預防中風之動

即適度運動。每天堅持散步，做體操或打太極拳等柔緩的運動，以增強體質，預防中風。尤其是肥胖的人要通過運動來控制體重。“胖人多中風”，肥胖的人，特別是蘋果型肥胖（以腹部肥胖為主），容易患高血壓、糖尿病，所以也容易發生中風。

3、預防中風之節

即節制、節律。作息有時，防止過勞。所謂過勞，多指日常過度繁忙勞累，如有人經常工作到深夜、睡眠不足、應酬頻繁、旅途勞累，看電視時間過長，都會導致中風的發生。尤其是患有高血壓，糖尿病、冠心病的人，過勞往往是中風的誘因。所以，無論工作或學習，都要張弛有度，勞逸結合，做事更要量力而為飲食有節，忌食辛辣油膩食物，并保持大便通暢，杜絕吸煙飲酒。

4、預防中風之治

對高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病或者其它心臟病伴有心房纖顫者等基礎病應該及早進行有效治療。

5、預防中風之勤

即勤體檢。中風好發于40歲以上的中老年人，所以建議每年定期進行全面體檢，及時發現中風危險因素，尤其老年人應該勤測血壓、血糖、血脂等。

6、預防中風之快

一旦出現中風先兆要快到醫院就診。中風先兆又稱“小中風”，主要表現為自覺半身無力或半身麻木，突然說話不靈或吐字不清，甚至不會說話，但持續時間短，最長不超過24小時。發生“小中風”的患者在一年內有42%發生中風。必須高度重視“小中風”，及早就診。

四、家人中風如何急救？

（作者現任北京市登峰團隊帶頭人，北京市“十百千”項目十人才，北京市215工程學科帶頭人，中華醫學會神經病學分會全國委員等職。）