美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床價值觀察

張元明

（海南州共和縣中醫院綜合內科＜西醫＞ 青海 海南州 813099）

為了探究美托洛爾聯合曲美他嗪治療方式對冠心病心力衰竭病人的治療效果，隨機選取14例病人展開調查，取得比較滿意的結果，現報告如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

從2017年12月-2018年11月期間我院收治的，均被確診為冠心病心力衰竭的病人中隨機選取14例作為本次研究對象。男8例，女6例。年齡最大78歲，最小41歲。使用隨機數字表法將病人分成對照組和實驗組兩組，兩組人數相等，年齡、病情程度等一般資料差異不具有統計學意義，可以進行比較。

1.2 方法

兩組病人在入院之后均給予強心劑、ARB、ACEI、利尿劑、硝酸酯類等綜合治療[1]。在這個基礎上，實驗組病人加用美托洛爾聯合曲美他嗪。曲美他嗪3次/d，20mg/次，一個療程為3個月。美托洛爾2次/d，6.25mg/次，后期的時候可以根據病人的病情和病人的耐受程度適當地增加劑量[2]。

1.3 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組病人臨床治療效果比較

實驗組病人經過治療之后其治療總有效率達到85.71%，顯著高于對照組病人的總有效率71.43%。兩組病人治療總有效率差異沒有統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組病人臨床治療效果比較

2.2 治療前后兩組病人各項指標檢測情況比較

在治療之前，兩組病人LVEF（左室射血分數）、LVEDD（左卜室舒張末期內徑）、LVESD（左卜室收縮末期內徑）、DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）、HR（心率）等指標差異不顯著。經過治療之后，兩組病人各項指標均有所改善，但實驗組病人各項指標改善情況明顯優于對照組病人。（P＜0.05）,詳情見表2。

3.討論

冠心病心力衰竭是一種比較常見的臨床疾病，主要是因為動脈硬化導致心血管受阻，繼而造成心室壁順應性以及收縮強度下降，心肌細胞缺氧凋亡，心室壁供血不足，從而產生心力衰竭[3]。一般是通過增加血流量、降低心肌耗氧量等方式達到新功能下降延緩的目的。但是，大多數冠心病心力衰竭病人病情比較嚴重，常規的治療雖然可以針對臨床癥狀起到一定的緩解作用，但是整體預后比較差，很難取得滿意的治療效果。曲美他嗪可以在一定程度上增加細胞內環境的穩定性，保護心肌細胞。而美托洛爾可以在一定程度上減少心肌耗氧量，增強心肌收縮力。所以，美托洛爾與曲美他嗪聯合治療可以很好地改善病人心功能，而且有助于病人的遠期預后，本次實驗研究結果也證實了這一點。

表2 兩組病人臨床治療效果比較

綜上所述，對冠心病心力衰竭病人使用美托洛爾與曲美他嗪聯合治療方式應可以有效改善病人心功能，實現病人運動能力的有效增強，但本次例數太少，有待進一步觀察證實。