經胃鏡治療上消化道出血的臨床效果及并發癥分析

陳源源 劉勇 張亞

（個舊市人民醫院 云南 個舊 661000）

上消化道出血在臨床中屬于消化系統的一種常見疾病，受生活壓力增大等的影響，疾病發病率更是不斷上升[1]。患者在臨床中主要表現為黑便、嘔血等癥狀，對其日常生活以及工作造成了嚴重的負面影響。目前，對于上消化道出血已經多行內鏡下止血治療等幫助改善病情，本文選擇我院上消化道出血患者開展應用經胃鏡治療效果的研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2015年1月-2017年12月我院收治的112例上消化道出血患者，隨機分為對照組、觀察組，分別56例。對照組中男34例，女22例，年齡36～80歲，平均年齡（46.5±3.5）歲；觀察組中男35例，女21例，年齡37～82歲，平均年齡（46.7±3.4）歲。對本次研究知情，簽署同意書，組間資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行藥物治療，主要內容：泮托拉唑，將其40mg加入到氯化鈉注射液250ml（0.9%），行靜脈滴注，滴注時間約為1.5h左右，每日1次。

觀察組行經胃鏡治療，主要內容：胃腸鏡設備：PENTAXi7000，在胃鏡的幫助下對患者的出血具體情況進行觀察，對于靜脈曲張病患則行硬化劑以及組織膠治療，對于非靜脈曲張者行鈦夾、注射以及高頻電治療。

注射方式：插入注射針，在出血位置及其周圍行注射，注射時的劑量同腎上腺素之間的比例為1∶10000，然后觀察出血部位的情況，當其顏色轉變為紫紅色或者白色則可停止治療。

1.3 評判指標

統計并發癥（惡心、腹脹等）與臨床療效，并進行對比評價。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床效果比較

組間臨床療效對比（P＜0.05），見表1。

表1 臨床效果對比[n(%)]

2.2 并發癥發生率比較

組間并發癥對比（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥發生情況對比[n(%)]

3.討論

在消化系統疾病中，上消化道出血屬于常見疾病之一，目前已經多行胃鏡治療，而且對患者機體帶來的創傷較小，具有較高的安全性[2]。但是在治療過程中需要注意，手術前應當做好各項準備，了解患者的具體情況；盡可能快的尋找到出血位置，并準確分辨其類型；在治療后，也需要對其病情進行實時觀察，便于及時發現是否存在活動性出血；對于依從性較差的患者，則需要為其注射一定劑量的鎮靜劑，便于出現不良病理或者生理反應；還需要對其體征進行實時觀察，避免發生并發癥等。

目前，臨床中以及對上消化道出血疾病所引起的并發癥高度重視了，且其多發生于老年人群。一旦引發并發癥，不僅會使治療更加棘手，還會增加其病亡率；并發癥中常見的有肺部感染、心血管系統疾病、尿毒癥等[3]。而最為常見的則是心血管系統疾病，例如心肌梗死、心律失常等，因此對其進行積極的預防非常重要，所以在完成治療后需要對患者的病情實時監測，并做好搶救準備工作。

本研究結果顯示，觀察組臨床效果以及并發癥發生情況均顯著優于對照組，（P＜0.05），分析是由于行經胃鏡方式治療的效果。

綜上所述，在臨床中選擇經胃鏡方式治療（上消化道出血病患），能夠幫助其提高治療效果，且安全性較高，價值理想。