呼吸重癥監護病房肺部感染的病原菌分布及其耐藥性探究

賈文彥

(新疆軍區總醫院 新疆 烏魯木齊 830000)

通常情況下，重癥監護室的呼吸肺部感染患者的病情十分嚴重，并且在進行相關治療后仍不能完全脫離生命危險，生命健康并沒有保證。與此同時，很多患者的抵抗力和免疫力都非常脆弱，非常容易出現感染情況，造成患者的病情惡化，造成治療效果不理想，甚至治療失敗，因此醫院增加對這些患者的肺部感染情況進行重點關照和重點治療是非常有必要的。

1.資料和方法

1.1 一般資料

客觀選擇2017年1月-2018年1月我院收治的100位呼吸重癥監護室腹部感染者。這些患者中男61例，女39例；100位患者年齡階段為27～65歲，平均年齡為（46.3±3.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 收集實驗標本

對所有的100位病人中，均采取支氣管鏡保護性毛刷來對有關標本進行收集；使用痰液收集瓶收集患者的口痰標本。

1.2.2 細菌培養和藥敏試驗

實驗中選用的培養儀型號為BD9060，培養基型號為BIOTEST，除此之外，還使用德靈AS－4系統和麥康凱平板對所有的病原菌進行藥敏鑒定。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對100位呼吸重癥監護病房肺部感染患者的病原菌分布統計

經過對100位患者的客觀分析，筆者得到如下結論。總共分離出90株病原菌，其中：大腸埃希菌有13株（14.44%）、肺炎克雷伯菌有20株（22.22%），這兩種病原菌在90株病原菌中所占的比例是最高的，因此本次實驗中這兩種病原菌與其他病原菌相比差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細的實驗數據見表1。

表1 兩組患者的治療效果以及再出血發生狀況對比

2.2 肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌的耐藥性分析

兩種病菌對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐藥率為86.43%、76.42%，從而可知這兩種病原菌與其他導致呼吸重癥肺部感染的病原菌對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐藥性更好，并且差異顯著，差異符合統計學意義（P＜0.05）；具體數據見表2。

表2 兩種病菌耐藥性統計

3.討論

在我院進行治療的呼吸重癥患者都經歷過大量的抗菌藥物治療，從而造成患者呼吸感染的病原體有很強的耐藥性。與此同時，大部分患者的身體比較虛弱，肺部感染病原菌對藥物耐藥性比較高，因此，如果治療不及時，對患者的生命會有極大的威脅。臨床上對這一病癥的治療通常以抗菌藥物治療為主，因此z這些患者到我院進行治療時，我們的醫生必須對其進行藥敏實驗，否則會出現治療效果不理想的情況。總結本文簡單的研究可知，100位患者中收集到的病原菌主要以肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌為主。并且這兩種病菌對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶有很強的耐藥性。因此我們可以認為，大腸埃桿菌和肺炎克雷伯菌是主要的呼吸重癥監護肺部感染的主要病原菌，在治療時我們應該減少磺胺甲噁唑/甲氧芐啶相關藥物的使用，然后聯合病人的藥敏實驗給出治療方案。