免疫印跡法檢測抗ENA抗體在自身免疫性疾病中的診斷價值分析

肖榮

（紅河州第四人民醫院 云南 開遠 661699）

自身免疫性疾病有臨床診斷困難特征，是一種風濕類結締組織病，以多臟器系統損害為主要特點，嚴重的影響到患者的生活質量[1]。為了實現對自身抗體在患者血清中表達及分布情況的充分了解，此次研究通過對身免疫性疾病患者，采用免疫印跡法檢測ENA抗體，結果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自身免疫性疾病患者72例，在我院于2017年6月-2018年6月進行診斷，分別是13例PM/DM、14例RA、22例SLE、7例MCTD、16例SS。入院后采集患者3ml不抗凝血送檢，以3000r/min的轉速進行離心處理，分離獲取血清作為待檢樣本。測定是分別選擇免疫斑點及免疫印跡法，分析檢測技術對上述六種疾病中抗ENA抗體檢出率。年齡28～64歲，平均（49.8±15.3）歲，男38例，女34例。

1.2 方法

入院后采集患者3mL不抗凝血送檢，以3000r/min的轉速進行離心處理，分離獲取血清作為待檢樣本。試劑盒購置于德國歐蒙醫學實驗診斷股份公司，分別選擇免疫斑點及免疫印跡法，嚴格依據說明書操作[2]。抗ENA抗體普有抗 SS-B、Scl-70、U1-snRNP、SmD1、Jo-1、SS-A作為檢測指標[3-4]。

1.3 觀察指標

針對自身免疫性疾病患者 ENA 抗體，選擇觀察指標分析IBT 法獲得的檢查結果；分析檢測技術對上述六種疾病中抗ENA抗體檢出率。

1.4 統計學處理

選擇SPSS230 統計學軟件，經 Epidata 數據處理，分析所用全部數據，0.05為檢驗標準，用t組間對比，當P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 針對室內質控抗體檢測

U1-snRNP，免疫印跡法檢測檢出率 99.8、抗SS-A為98.3%、SS-B為98.1%、SmD1為98.6%、Jo-1為100%、Scl-70為100%。顯示此指標可靠、準確。

2.2 針對對自身免疫性疾病患者選擇IBT法對其抗ENA抗體檢測

抗體檢驗結果發現，主要疾病類型有PM/DM、RA、SLE、MCTD、SS。72例患者中有59例（81.94%）為1種以上ENA 抗體陽性，RA患者中檢出率高的有抗 SSA、抗SSB；SLE患者中檢出率高的有抗SM、SSB、抗核小體抗體、抗nRNP、SSA。Jo-1抗體檢出率在PM/DM患者中較高；MCTD患者中檢出率高的是抗Ro52KD抗體、nRNP。

2.3 對比兩組檢測技術檢出率

針對抗ENA抗體的檢出率，兩組檢測技術檢出率對比差異顯著有意義（P＜0.05），且相較于免疫斑點技術，免疫印跡法的檢出率顯著較高（P＜0.05），見表。

表 對比兩組檢測技術檢出率[n(%)]

3.討論

經我國流行病學調查顯示，自身免疫性疾病主要包含PM/DM、RA、SLE、MCTD、SS。在發病之后可有不同抗體產生，且對其測定發現為關鍵的判斷疾病的指標。當前膠體金法、免疫斑點、免疫印跡法等是臨床上的檢測方法，但是卻有很少的對不同檢測技術統計分析。此次研究中，72例患者中有59例（81.94%）為1種以上ENA抗體陽性；針對室內質控抗U1-snRNP，免疫印跡法檢測檢出率99.8、抗SS-A為98.3、SS-B為98.1、SmD1為98.6、Jo-1為100、Scl-70為100。顯示此指標可靠、準確。針對抗ENA抗體的檢出率，兩組檢測技術檢出率對比差異顯著有意義，且相較于免疫斑點技術，免疫印跡法的檢出率顯著較高。

綜上所述，針對自身免疫性疾病患者，采用免疫印跡法檢測ENA抗體，對其篩查有關鍵作用，具有臨床應用價值。