hs-CRP聯合WBC、plt檢測對新生兒細菌感染性疾病早期診斷的價值分析

李婷

（安徽醫科大學附屬阜陽醫院 安徽 阜陽 236000）

新生兒極易發生細菌感染性疾病，對其感染發生情況及感染類型進行準確判斷能夠對臨床治療進行有效指導[1]。本研究分析了hs-CRP聯合WBC、plt檢測在新生兒細菌感染性疾病早期診斷的臨床應用價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年12月-2018年12月我科新生兒細菌感染性疾病患兒50例，其中男性患兒27例，女性23例，年齡20min-17d，平均（8.2±1.6）d。將這些患兒作為感染組，另隨機選取同期我科非感染性疾病新生兒50例作為對照組，其中男性26例，女性24例，年齡30min-17，平均（8.6±1.5）d。兩組新生兒的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）符合細菌感染性疾病診斷標準；（2）家長均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并血液系統或其他嚴重疾病；2）家長無法有效配合研究。

1.3 方法

在兩組新生兒入科24小時內將其靜脈血采集下來，第一時間送檢。采用邁瑞6900全自動生化分析儀及其配套試劑對其血清高敏C反應蛋白（hs-CRP）水平進行測定，采用STAGOMAX全自動血細胞分析儀及其配套試劑對其血清白細胞計數（WBC）、血小板（PLT）水平進行測定，正常值分別為＞3mg/L、4～10×109/L、100～300×109/L[2]。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組新生兒的血清hs-CRP、WBC、PLT水平比較

感染組新生兒的血清hs-CRP、WBC水平均顯著高于對照組（P＜0.05），血清PLT水平顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組新生兒的血清hs-CRP、WBC、PLT水平比較（±s）

表1 兩組新生兒的血清hs-CRP、WBC、PLT水平比較（±s）

組別 n hs-CRP（mg/L）WBC（×109/L） PLT（×109/L）感染組 50 12.6±2.5 7.5±1.8 395.5±50.6對照組 50 1.9±0.6 4.5±1.2 460.9±70.9 t 4.303 3.182 6.965 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組新生兒的hs-CRP、WBC、PLT陽性情況比較

感染組新生兒的hs-CRP、WBC、PLT陽性率60.0%（37/50）、18.0%（11/50）、56.0%（35/50）均高于對照組2.0%（1/50）、4.0%（2/50）、4.0%（3/50），差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組新生兒的hs-CRP、WBC、PLT陽性情況比較[n(%)]

3.討論

傳統血常規檢查具有較差的特異性，發生這一現象的原因主要為個體不同，血液中就具有不同的WBC，體溫、飽餐等因素均會對其造成影響。相關醫學研究表明[3]，在感染性疾病的診斷中，和WBC相比，hs-CRP、PLT具有更為顯著的變化。由于各種細胞因子會在炎癥及感染的作用下合成及分泌，比如，白細胞介素（IL）-1、IL-3、IL-6等均會對骨髓造血干細胞發育進行刺激，為巨核細胞成熟提供良好的前提條件，促進大量PLT的產生。因此，細菌感染新生兒具有顯著的PLT異常。CRP屬于一種急性時相反應蛋白，現階段，在細菌感染的診斷中，其具有較高的敏感性，客觀有效，同時，在全身炎癥反應的診斷中，其作為一項非特異性標志物也具有較高的靈敏度。

相關醫學研究表明[4]，感染性疾病新生兒具有顯著升高的hs-CRP、PLT，hs-CRP、WBC、PLT聯合檢測能夠將有效依據提供給臨床。本研究結果表明，細菌感染組新生兒的血清hs-CRP、WBC水平均顯著高于非細菌感染對照組（P＜0.05），血清PLT水平顯著低于非細菌感染對照組（P＜0.05），hs-CRP、WBC、PLT陽性率60.0%（37/50）、18.0%（11/50）、56.0%（35/50）均顯著高于非細菌感染對照組2.0%（1/50）、4.0%（2/50）、4.0%（3/50）（P＜0.05），和上述相關醫學研究結果一致。

綜上所述，hs-CRP聯合WBC、plt檢測在新生兒細菌感染性疾病早期診斷臨床應用價值高，值得在臨床推廣。