護理干預改善功能性消化不良病人抑郁焦慮心理的效果評價

史琴瑤

(甘孜州人民醫(yī)院消化內科 四川 甘孜州 626000)

功能性消化不良是臨床常見的胃腸疾病，發(fā)病率較高，區(qū)別于器質性消化不良，主要臨床表現(xiàn)為上腹脹痛、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等，該病病情多樣，呈反復發(fā)作性，極易導致患者焦慮、抑郁等不良情緒的滋生，負性情緒會加重患者的癥狀，影響了臨床治療的效果[1]，所以改善其心理狀況是臨床亟需解決的問題。本文于2018年2-10月期間對82例功能性消化不良患者開展研究，觀察護理干預對其心理狀態(tài)的影響效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2-10月期間來我院消化內科進行治療的82例功能性消化不良患者進行研究，按照入院的先后順序將其分為對照組和觀察組，每組各41例，其中對照組男女患者分別為25例，16例；年齡25～46（33.5±2.6）歲；病程：6個月～8年，平均病程（4.2±1.5）年；觀察組男女患者分別為23例，18例；年齡27～48（34.3±2.8）歲；病程：9個月～9年，平均病程（4.8±1.8）年。本研究經醫(yī)院相關倫理委員會的批準實施，相關患者均獲得知情同意。兩組患者的資料經對比無顯著差異（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

護理人員對兩組患者實施相同的治療方案，為對照組患者提供常規(guī)護理服務包括飲食護理、用藥指導、運動指導等，對觀察組患者在此基礎上實施心理護理服務，具體措施如下：（1）心理疏導，護理人員對患者入院后的心理狀況進行評估，了解患者的不良心理狀態(tài)，便于針對性的進行安慰和疏導，在與患者的交談中，護理人員應面帶微笑，使患者能感受到輕松的氛圍，緩和其不良情緒；（2）健康宣講，護理人員向患者詳細講解功能性消化不良與器質性消化疾病的區(qū)別，打消患者內心的顧慮，向其派發(fā)宣傳手冊，通過微信發(fā)送相關視頻介紹，使患者對自身疾病有所了解，護理人員在對患者介紹疾病的過程中應簡單易懂，拉近與患者之間的距離[2]；（3）環(huán)境護理，有研究顯示消化不良患者多會出現(xiàn)睡眠障礙，護理人員應為患者提供一個良好的病房環(huán)境，保持病房休息時間安靜不被打擾，夜間盡量避免使用帶有聲音的醫(yī)療器械，使患者保持良好的睡眠有利于改善不良情緒；（4）音樂護理，對于入睡困難的患者可以在床邊多媒體設備插入耳機，播放舒緩的輕音樂，指導患者放松身心，助于睡眠。

1.3 評價指標

選擇患者的心理狀況及治療效果為評價指標，其中心理狀況包括焦慮和抑郁，對于焦慮心理采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行測評，量表采用0～4分的五級評分法，根據得分情況分為極重度焦慮、重度焦慮、中度焦慮、輕度焦慮、不焦慮，焦慮程度與得分呈正相關，對于抑郁心理采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行測評，抑郁程度與得分呈正相關；治療效果包括顯效（患者不適癥狀得到明顯改善）、有效（患者不適癥狀有改善）、無效（臨床癥狀未得到改善或加重），總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 患者的心理狀況評分

干預后兩組患者HAMA、HAMD對比結果分別為（t=3.62，P=0.01）、（t=5.99，P=0.01）見表1。

表1 兩組HAMA和HAMD評分比較（±s，分）

表1 兩組HAMA和HAMD評分比較（±s，分）

組別 HAMA評分 HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 24.77±3.14 6.33±3.02 24.37±4.06 7.88±1.44對照組 25.12±2.89 8.42±4.56 26.46±3.88 10.27±2.11 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者的治療效果

觀察組患者的治療總有效率為95.12%高于對照組患者的80.49%（χ2=4.10，P=0.04），見表2。

表2 兩組治療效果比較[n(%)]

3.討論

臨床對于功能性消化不良患者的治療多采用藥物療法，配合建立良好的生活習慣及飲食習慣，達到改善患者不良癥狀的效果，但是該病病程較長病情易反復，容易給患者帶來心理壓力，導致出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不利于疾病的治療。文獻研究顯示，良好的心理狀態(tài)有利于患者接受疾病的治療，配合臨床護理，所以對功能性消化不良患者進行負性情緒的護理具有重要意義[3]。心理護理干預在常規(guī)護理基礎上實施的針對性的護理措施，本研究中，實施心理護理的觀察組患者的焦慮、抑郁的評分低于實施常規(guī)護理干預的對照組患者，并且治療總有效率觀察組高于對照組（P＜0.05）。實施心理護理對患者的治療起到較明顯的促進效果。

綜上所述，對功能性消化不良患者實施護理干預在改善其焦慮、抑郁的心理狀態(tài)、提高治療效果方面具有重要價值，值得推廣應用。