針對性護理在兒童眼科應用阿托品眼藥膏治療中的效果分析

岳予煥

（聊城市光明眼科醫院小兒眼科 山東 聊城 252000）

硫酸阿托品眼膏，適應癥為用于散瞳，也可用于虹膜睫狀體炎的治療，其作用顯著，持續時間長的優點。但應用阿托品眼藥膏容易發生不良反應，有報道指出，應用阿托品治療導致死亡的病例中因眼部吸收造成的所占比重很大，而這其中兒童數量眾多[1]。因此，在用藥過程，做好觀察，積極干預，保障用藥安全性，是護理人員的首要職責。本文分析了阿托品眼藥膏在兒童眼科應用護理重點，選取我院眼科2016年8月-2018年8月收治的兒童患者110例作為研究對象，報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

此次研究選取我院眼科2016年8月-2018年8月收治的兒童患者110例做為研究對象。按照隨機方法，將患兒分為研究組和常規組，每組有55例患兒。研究組中有男32例，女23例；年齡2～10歲，平均年齡（6.1±2.4）歲。常規組中有男34例，女21例；年齡2～10歲，平均年齡（6.0±2.2）歲。比較兩組患兒基本臨床資料，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患兒均應用阿托品眼藥膏進行治療，治療期間，給予常規組基礎臨床護理，研究組則針對兒童眼科患兒治療過程常見不良狀況以及應用阿托品眼藥膏常見不良反應，開展更具針對性的護理，方法如下：①健康教育。以兒童能夠接受的語言，介紹治療時的配合要點。向患兒家長普及疾病知識，將藥物的用法、用藥后的觀察要點向家長說明，和家長一同分析用藥后可能發現的不適。②心理干預。重視對患兒情緒的方法，注意治療過程不要應用恐嚇、強迫方法，以免適得其反，可以設置一些小獎勵，強化患兒的積極性。關注家長的情緒，其經常受到患兒的情緒變化影響感到煩躁不安、束手無策，容易造成護患糾紛，要和家長多做溝通，將患兒的診治情況詳細說明，取得家長的積極配合。③用藥前評估。臨床發現，年齡更小的患兒由于吸收藥物更快且代謝慢，故不良反應發生率更高，要予以足夠重視。在用藥前，聯合患兒的臨床資料和診斷情況進行綜合評估，了解患兒有無腦部病史，明確是否存在用藥禁忌，掌握患兒近期有無腹瀉或發熱表現，若存在以上狀況，需待癥狀消失后在予以治療。④用藥護理。在用藥過程，患兒看到利用器具輔助點藥時可能感到害怕，因此在幾個患兒同時用藥時，可以先對配合性較好的患兒用藥，起到示范和榜樣的作用，存在緊張感的患兒在旁觀看，鼓勵其勇敢，在用藥過程多應用鼓勵性語言和非語言技巧，給予患兒足夠的鼓勵和美好的夸獎，提高患兒的配合度。指導家長在患兒用藥后給其佩戴太陽鏡，避免受到光線刺激；囑咐患兒合理用眼，增加休息時間?；純河盟幒罂赡艹霈F皮膚潮紅、口干、發熱等不良反應，教會家長如何正確降溫，低熱時（體溫37.3℃～38.5℃）可給患兒洗澡、溫水擦拭等物理降溫，并加強室內通風，從而提高患兒舒適感，鼓勵患兒用藥后多飲水，以避免發生口干等不適；高熱時（體溫38.5℃以上）停用阿托品眼膏，并給予口服布洛芬等降溫藥，密切觀察體溫變化，直至體溫正常。

1.3 觀察指標

利用SAS、SDS量表評估兩組患兒接受護理后的心理狀況；評估患兒的配合度和不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患兒的心理狀況

研究組患兒的SAS、SDS量表評分均低于常規組，組間互比存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理后患兒的心理狀況比較

2.2 對比兩組患兒的配合度和不良反應發生率

研究組患兒不良反應發生率低于常規組，且配合度高于對照組，組間互比存在統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理后患兒的配合度和不良反應發生比較

3.討論

阿托品眼藥膏是眼科臨床應用率較高的外用藥，常參與兒童眼部的治療，該藥是一種強效的散瞳劑，有作用時間常見的特點，能夠在應用后對M膽堿進行獨斷，獲得松弛瞳孔睫狀肌與括約肌的效果，促進瞳孔散大，改善患兒的視力[2]。但需要注意，患兒年齡小、無法有效溝通，加之對醫院和臨床人員的恐懼和陌生，導致配合度不佳，容易影響治療效率；此外，患兒用藥后受到諸多因素影響，有較高不良反應發生風險，常見的如焦躁不安、皮膚潮紅、口干、發熱、眼紅等需要做好各方面觀察工作，保障治療安全性[3]。綜上，護理工作的針對性可以提高患兒的配合度，利于護理工作的開展。而臨床也需要就以往常規護理進行完善和優化，促進護理工作更加適宜兒童的生理、心理特點，能滿足患兒和家長多方面的需求，同時能夠將不良反應減少至最低。