針對(duì)性護(hù)理在兒童眼科應(yīng)用阿托品眼藥膏治療中的效果分析

岳予煥

（聊城市光明眼科醫(yī)院小兒眼科 山東 聊城 252000）

硫酸阿托品眼膏，適應(yīng)癥為用于散瞳，也可用于虹膜睫狀體炎的治療，其作用顯著，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)。但應(yīng)用阿托品眼藥膏容易發(fā)生不良反應(yīng)，有報(bào)道指出，應(yīng)用阿托品治療導(dǎo)致死亡的病例中因眼部吸收造成的所占比重很大，而這其中兒童數(shù)量眾多[1]。因此，在用藥過程，做好觀察，積極干預(yù)，保障用藥安全性，是護(hù)理人員的首要職責(zé)。本文分析了阿托品眼藥膏在兒童眼科應(yīng)用護(hù)理重點(diǎn)，選取我院眼科2016年8月-2018年8月收治的兒童患者110例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

此次研究選取我院眼科2016年8月-2018年8月收治的兒童患者110例做為研究對(duì)象。按照隨機(jī)方法，將患兒分為研究組和常規(guī)組，每組有55例患兒。研究組中有男32例，女23例；年齡2～10歲，平均年齡（6.1±2.4）歲。常規(guī)組中有男34例，女21例；年齡2～10歲，平均年齡（6.0±2.2）歲。比較兩組患兒基本臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患兒均應(yīng)用阿托品眼藥膏進(jìn)行治療，治療期間，給予常規(guī)組基礎(chǔ)臨床護(hù)理，研究組則針對(duì)兒童眼科患兒治療過程常見不良狀況以及應(yīng)用阿托品眼藥膏常見不良反應(yīng)，開展更具針對(duì)性的護(hù)理，方法如下：①健康教育。以兒童能夠接受的語言，介紹治療時(shí)的配合要點(diǎn)。向患兒家長(zhǎng)普及疾病知識(shí)，將藥物的用法、用藥后的觀察要點(diǎn)向家長(zhǎng)說明，和家長(zhǎng)一同分析用藥后可能發(fā)現(xiàn)的不適。②心理干預(yù)。重視對(duì)患兒情緒的方法，注意治療過程不要應(yīng)用恐嚇、強(qiáng)迫方法，以免適得其反，可以設(shè)置一些小獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化患兒的積極性。關(guān)注家長(zhǎng)的情緒，其經(jīng)常受到患兒的情緒變化影響感到煩躁不安、束手無策，容易造成護(hù)患糾紛，要和家長(zhǎng)多做溝通，將患兒的診治情況詳細(xì)說明，取得家長(zhǎng)的積極配合。③用藥前評(píng)估。臨床發(fā)現(xiàn)，年齡更小的患兒由于吸收藥物更快且代謝慢，故不良反應(yīng)發(fā)生率更高，要予以足夠重視。在用藥前，聯(lián)合患兒的臨床資料和診斷情況進(jìn)行綜合評(píng)估，了解患兒有無腦部病史，明確是否存在用藥禁忌，掌握患兒近期有無腹瀉或發(fā)熱表現(xiàn)，若存在以上狀況，需待癥狀消失后在予以治療。④用藥護(hù)理。在用藥過程，患兒看到利用器具輔助點(diǎn)藥時(shí)可能感到害怕，因此在幾個(gè)患兒同時(shí)用藥時(shí)，可以先對(duì)配合性較好的患兒用藥，起到示范和榜樣的作用，存在緊張感的患兒在旁觀看，鼓勵(lì)其勇敢，在用藥過程多應(yīng)用鼓勵(lì)性語言和非語言技巧，給予患兒足夠的鼓勵(lì)和美好的夸獎(jiǎng)，提高患兒的配合度。指導(dǎo)家長(zhǎng)在患兒用藥后給其佩戴太陽鏡，避免受到光線刺激；囑咐患兒合理用眼，增加休息時(shí)間。患兒用藥后可能出現(xiàn)皮膚潮紅、口干、發(fā)熱等不良反應(yīng)，教會(huì)家長(zhǎng)如何正確降溫，低熱時(shí)（體溫37.3℃～38.5℃）可給患兒洗澡、溫水擦拭等物理降溫，并加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，從而提高患兒舒適感，鼓勵(lì)患兒用藥后多飲水，以避免發(fā)生口干等不適；高熱時(shí)（體溫38.5℃以上）停用阿托品眼膏，并給予口服布洛芬等降溫藥，密切觀察體溫變化，直至體溫正常。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SAS、SDS量表評(píng)估兩組患兒接受護(hù)理后的心理狀況；評(píng)估患兒的配合度和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的心理狀況

研究組患兒的SAS、SDS量表評(píng)分均低于常規(guī)組，組間互比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理后患兒的心理狀況比較

2.2 對(duì)比兩組患兒的配合度和不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，且配合度高于對(duì)照組，組間互比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理后患兒的配合度和不良反應(yīng)發(fā)生比較

3.討論

阿托品眼藥膏是眼科臨床應(yīng)用率較高的外用藥，常參與兒童眼部的治療，該藥是一種強(qiáng)效的散瞳劑，有作用時(shí)間常見的特點(diǎn)，能夠在應(yīng)用后對(duì)M膽堿進(jìn)行獨(dú)斷，獲得松弛瞳孔睫狀肌與括約肌的效果，促進(jìn)瞳孔散大，改善患兒的視力[2]。但需要注意，患兒年齡小、無法有效溝通，加之對(duì)醫(yī)院和臨床人員的恐懼和陌生，導(dǎo)致配合度不佳，容易影響治療效率；此外，患兒用藥后受到諸多因素影響，有較高不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，常見的如焦躁不安、皮膚潮紅、口干、發(fā)熱、眼紅等需要做好各方面觀察工作，保障治療安全性[3]。綜上，護(hù)理工作的針對(duì)性可以提高患兒的配合度，利于護(hù)理工作的開展。而臨床也需要就以往常規(guī)護(hù)理進(jìn)行完善和優(yōu)化，促進(jìn)護(hù)理工作更加適宜兒童的生理、心理特點(diǎn)，能滿足患兒和家長(zhǎng)多方面的需求，同時(shí)能夠?qū)⒉涣挤磻?yīng)減少至最低。