兒童反復呼吸道感染的中醫辨證治療及預后分析

王宏偉 劉寶俊 劉秀琴

（1.3黃河三門峽醫院中西醫聯合科 河南 三門峽 472000）

（2黃河三門峽醫院兒科一區 河南 三門峽 472000）

反復呼吸道感染是兒科常見疾病。現代醫學將其歸類為呼吸系統疾病，其特征是反復感冒，上呼吸道感染，咳嗽等，對患兒健康產生不良影響，需要及時治療以改善患兒的預后。目前對于兒童反復呼吸道感染的治療采用西醫治療效果欠佳，輔以中醫辨證治療，可一定程度提高療效[1]。本研究分析了兒童反復呼吸道感染的中醫辨證治療及預后，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院74例2017年1月-2018年2月兒童反復呼吸道感染患兒。隨機分組，其中，常規西醫組年齡1～8歲，平均5.25±1.46歲。男女分別占28例和9例。兒童反復呼吸道感染病程6個月～3年，平均（18.72±0.79）個月。中醫辨證治療組年齡1～8歲，平均5.28±1.41歲。男女分別占27例和10例。兒童反復呼吸道感染病程6個月～3.1年，平均（18.71±0.72）個月。常規西醫組、中醫辨證治療組資料可比。

1.2 方法

常規西醫組采取常規西醫治療，常規給予患兒西醫治療，根據患兒的感染情況選擇合適的抗生素治療。

中醫辨證治療組則采取常規西醫+中醫辨證治療。在常規西醫組的基礎上給予中醫辨證治療。其中，營衛失調的患兒給予黃芪桂枝五物湯加減治療；脾虛肝旺則給予加減逍遙散治療；肺脾陰虛的患兒給予沙參麥冬湯合生脈散；肺脾氣虛給予六君子湯合玉屏風散加減；外感風熱給予桑菊飲加減治療；脾腎兩虛給予金匱腎氣丸加減；痰濕蘊肺給予小青龍湯加減；痰熱壅肺給予麻杏石甘湯加減。上述方劑每天1劑，分為早晚兩次服用，治療2周。

1.3 觀察指標

比較兩組疾病療效；癥狀改善時間、呼吸功能改善時間；治療前后患兒免疫功能指標；不良反應。

顯效：病情恢復正常，免疫功能恢復，癥狀體征消失；有效：體征、免疫功能等改善50%以上；無效：達不到上述標準。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

中醫辨證治療組有更高的療效，P＜0.05。見表1。

表1 兩組疾病療效比較（例）

2.2 免疫功能指標

治療前常規西醫組、中醫辨證治療組免疫功能指標比較，無顯著差異（P＞0.05）；治療后中醫辨證治療組免疫功能指標顯著高于對照組，（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后免疫功能指標比較（±s，g/L）

表2 治療前后免疫功能指標比較（±s，g/L）

組別 例數 IgG IgA C3中醫辨證治療組 治療前 37 6.45±2.44 1.65±0.11 0.68±0.21治療后 37 9.98±2.72 1.96±0.54 0.92±0.21常規西醫組 治療前 37 6.95±2.43 1.65±0.12 0.66±0.23治療后 37 8.43±2.11 1.66±0.31 0.78±0.45

2.3 癥狀改善時間、呼吸功能改善時間

中醫辨證治療組癥狀改善時間、呼吸功能改善時間和常規西醫組比較，差異顯著（P＜0.05），見表3.

表3 常規西醫組、中醫辨證治療組癥狀改善時間、呼吸功能改善時間比較（±s，d)

表3 常規西醫組、中醫辨證治療組癥狀改善時間、呼吸功能改善時間比較（±s，d)

組別 例數 癥狀改善時間 呼吸功能改善時間中醫辨證治療組 37 2.11±1.67 4.13±0.22常規西醫組 37 5.37±2.67 8.23±1.51 t 6.830 6.056 P 0.000 0.000

2.4 不良反應

中醫辨證治療組和常規西醫組不良反應相似，P＞0.05，見表4。

表4 常規西醫組、中醫辨證治療組不良反應發生率比較（例）

3.討論

中醫認為，兒童脾胃虛弱，各臟器功能尚未完善，抵抗力低下，容易受外邪入侵而引起各種疾病，導致反復呼吸道感染[3-4]。目前，現代醫學主要使用免疫增強劑或免疫調節劑治療這種疾病，但僅用西藥治療很難獲得滿意的效果。中醫辨證治療可根據患兒的不同證型采取相應的中藥方案，達到調節脾臟和調理肺部功能，改善患兒體質，提高臟腑功能、平衡陰陽和增強免疫力等作用，可進一步提高療效[5-6]。

本研究中，常規西醫組采取常規西醫治療，中醫辨證治療組則采取常規西醫+中醫辨證治療。結果顯示，中醫辨證治療組疾病療效、癥狀改善時間、呼吸功能改善時間、免疫功能指標相比較常規西醫組更好，P＜0.05。中醫辨證治療組和常規西醫組不良反應相似，P＞0.05。

綜上所述，常規西醫+中醫辨證治療兒童反復呼吸道感染效果相對單一西藥治療效果好。