中草藥敷帖協同川芎澤瀉湯治療高血壓的效果觀察

倪明 劉曉蓉

（梓潼縣崇文社區衛生服務站 四川 綿陽 622150）

高血壓是一種難以完全治愈的慢性疾病。 它具有高死亡率和殘疾率。 其主要特征是全身動脈血壓升高。臨床治療高血壓的藥物種類繁多，不同藥物的降壓作用也不同。 但長期服藥可能會產生毒副作用，降低患者的依從性，積極尋求療效確切，安全性更高、患者容易接受的治療方法[1]。本研究分析了中草藥敷帖協同川芎澤瀉湯運用于對高血壓患者的積極作用，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院80例2017年5月-2018年6月收治的高血壓患者。隨機分為西醫組和中醫組，其中，西醫組年齡最低是42歲，最高是78歲，平均57.25±2.22歲。男女分別占21例和19例。高血壓病程1年～25年，平均（12.56±0.24）年。中醫組年齡最低是41歲，最高是78歲，平均57.82±2.88歲。男女分別占21例和19例。高血壓病程1年～25.4年，平均（12.52±0.36）年。西醫組、中醫組資料無顯著差異，具可比性。

1.2 方法

西醫組采取常規西藥治療，常規給予纈沙坦治療。中醫組則采取常規西藥+中草藥敷帖協同川芎澤瀉湯治療。川芎澤瀉湯組成由：川芎、石決明、山藥、澤瀉、炒白術、桑寄生、黃柏、杜仲、牡丹皮、雞血藤、陳皮、半夏、茯苓、肉桂、炙甘草、鉤藤、天麻、珍珠母以及丹參。每天1劑，早晚兩次服用，治療一個月。并給予中草藥敷帖：藥物組成：肉桂、吳茱萸、磁石各等分，研極細粉末磨密封備用，每次5g加入蜂蜜制作為膏狀，給藥之前先清潔皮膚和溫水泡腳30分鐘之后將藥物貼在足底涌泉穴部位，并給予紗布包裹和膠布固定，每晚貼敷1足，每次8～10小時，雙足交換貼敷，治療一個月。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效率；控制血壓至正常時間；治療前后患者頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平；藥物安全性。

顯效：病情恢復正常，頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平均值正常，癥狀體征消失；有效：頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平等改善50%以上；無效：頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平改善的幅度低于50%。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。[2]。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

中醫組有更高的治療效果，兩組總有效率差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組治療效率比較

2.2 頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平

治療前西醫組、中醫組頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平相近，P＞0.05；治療后中醫組頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平變化幅度更大，（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平比較（±s）

表2 治療前后頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平比較（±s）

收縮壓（mmHg）中醫組 治療前 40 3.01±0.33 96.89±6.13 153.25±3.01治療后 1.22±0.12 78.11±3.05 120.01±2.35西醫組 治療前 40 3.06±0.31 96.88±6.01 152.56±3.21治療后 1.89±0.24 83.02±4.53 132.19±2.35組別 例數 頭暈癥狀積分舒張壓（mmHg）

2.3 控制血壓至正常時間

中醫組控制血壓至正常時間更短，兩組差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組控制血壓至正常時間比較(±s，d)

表3 兩組控制血壓至正常時間比較(±s，d)

組別 例數 收縮壓正常時間 舒張壓正常時間中醫組 40 4.11±1.77 5.13±0.86西醫組 40 6.40±2.11 7.23±1.54 t 6.840 6.024 P 0.000 0.000

2.4 藥物安全性

兩組未見嚴重藥物安全性，P＞0.05，如表4。

表4 兩組藥物安全性比較（例）

3.討論

高血壓病屬于中醫的“眩暈”、“頭痛”范疇，中醫并將其病機歸納為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等，與心、肝、脾、腎等藏器關系密切。臨床上多采取西醫降壓藥物治療，但不良反應較多，患者依從性差。 中草藥外敷和川芎澤瀉湯是臨床中醫治療高血壓的常用藥物。川芎澤瀉湯的組方主要由平肝潛陽藥天麻、鉤藤、石決明、珍珠母，滋補肝腎藥桑寄生、杜仲、山藥，益氣養血活血藥白術、甘草、川芎、丹參、牡丹皮、雞血藤，健脾燥濕化痰藥茯苓、陳皮、半夏、澤瀉，瀉火退熱、引火歸元、交通心腎藥黃柏、肉桂組成，各組藥物配伍有平肝潛陽、滋補肝腎、益氣養血活血、健脾燥濕、調節陰陽等作用，可改善血液循環和降低血壓。而藥物外敷有調和陰陽、平肝潛陽、引火歸元等功效，通過刺激足底穴位，可有效改善血液循環，疏通經絡和擴張血管，從而降低血壓的作用[3]。

本研究中，西醫組采取常規西藥治療，中醫組則采取常規西藥+中草藥敷帖協同川芎澤瀉湯治療。結果顯示，中醫組治療效果、控制血壓至正常時間、頭暈癥狀積分、收縮壓水平以及舒張壓水平相比較西醫組更好，兩組差異顯著（P＜0.05）。兩組未見嚴重藥物不安全性事件，P＞0.05。

綜上所述，常規西藥+中草藥敷帖協同川芎澤瀉湯治療高血壓可獲得較好預后。