改良中藥炮制的中藥飲片對(duì)療效的影響探討

李鴻昌

（淄博市張店區(qū)南定鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東淄博 255051）

中藥飲片利用中藥湯劑及中成藥合制合成，中藥飲片的質(zhì)量對(duì)臨床患者治療效果具有重要影響。中藥飲片的炮制及儲(chǔ)存過(guò)程可能導(dǎo)致藥物性質(zhì)發(fā)生變化，對(duì)藥效產(chǎn)生影響。因此，為有效改善中藥飲片的應(yīng)用效果，本文實(shí)踐對(duì)中藥炮制對(duì)中藥飲片而產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，從而采取有效的方式總結(jié)優(yōu)質(zhì)的中藥炮制方法，以下為詳細(xì)分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月-2018年7月于我院接受中藥飲片治療的60例患者作為觀察對(duì)象。將其中30例作為觀察組，另外30例作為對(duì)照組。兩組患者男女人數(shù)分別為32例、28例，年齡25～68歲，平均年齡為（41.25±5.64）歲。兩組患者一般資料并無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)炮制方法，利用水對(duì)中藥飲片進(jìn)行處理，保障炮制過(guò)程的合理性，使其中的藥物成分能均勻受熱，從而將藥物成分有效保留，保障中藥飲片的藥效[1]。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)炮制方法基礎(chǔ)上，對(duì)中藥炮制流程適當(dāng)改良。中藥在炮制前對(duì)藥物進(jìn)行分類管理，利用少潤(rùn)多泡的原則進(jìn)行季節(jié)及藥物特性處理，對(duì)藥物性質(zhì)進(jìn)行定期篩查，使藥效流失藥物有效篩選，剔除不合格的藥物，保障飲片質(zhì)量[2]。

對(duì)照組及觀察組患者將中藥飲片在水中浸泡，時(shí)間為30min，在武火中逐漸煮至沸騰，轉(zhuǎn)換為文火對(duì)藥液有效過(guò)濾，在藥物中重新加入水，并繼續(xù)上述操作，直到藥物溶液控制在300ml。兩組患者均施以90d治療，患者在每天服用2次藥物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組及觀察組治療效果。效果顯著：患者疾病癥狀消失，并未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，治療效果理想。有效：患者治療結(jié)束后，病情并未完全康復(fù)，但明顯優(yōu)于治療前，患者輕度不良反應(yīng)，對(duì)生活無(wú)重大影響。無(wú)效：臨床癥狀并未較治療前有明顯改善，患者對(duì)治療滿意度較低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組及觀察組治療有效率對(duì)比

經(jīng)過(guò)90d中藥飲片治療后，對(duì)照組及觀察組治療效果呈現(xiàn)一定差異，觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組及觀察組治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)照組及觀察組滿意度對(duì)比

觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)照組及觀察組治療滿意度對(duì)比

3.討論

中藥在臨床應(yīng)用中以條理患者機(jī)體功能為主，對(duì)疾病起到防治作用，臨床在近幾年常用中藥對(duì)患者施以治療，且取得顯著效果。中藥屬于自然界的植物，其中涵蓋大量的藥理信息，通過(guò)藥理分析，對(duì)患者實(shí)現(xiàn)對(duì)癥用藥[4]。臨床將中藥取得后，需要進(jìn)行一系列的炮制方法，使患者能夠有效服用，中藥藥物成分中含有生物堿及多糖等微量元素，臨床治療時(shí)，中藥湯劑基礎(chǔ)在于飲片，且飲片質(zhì)量對(duì)疾病治療效果產(chǎn)生影響。中藥炮制是保障飲片質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取有效的中藥炮制方法將有效提升疾病治療效果[5]。中藥炮制方法在臨床中多種多樣，中藥方式為熱處理及水處理，通過(guò)炒及浸泡等方式，不同炮制方法對(duì)藥物成分產(chǎn)生不同影響，臨床用藥機(jī)理會(huì)隨之改變。揮發(fā)油及生物堿等微量元素作為中藥的主要成分，炮制過(guò)程中可能導(dǎo)致成分性質(zhì)發(fā)生變化，導(dǎo)致藥物無(wú)法發(fā)揮作用。因此在炮制過(guò)程中應(yīng)當(dāng)針對(duì)炮制的環(huán)節(jié)作出合理改良，從而保障藥效不流失。相關(guān)研究表示，合理炮制方法將最大限度發(fā)揮藥物效果，從而提升治療的安全性。并降低毒副作用，中藥炮制在我國(guó)歷經(jīng)多年，但一直未建立標(biāo)準(zhǔn)化炮制機(jī)制，規(guī)范炮制流程，從而有效評(píng)價(jià)，因此臨床炮制操作過(guò)于依賴炮制人員手法，整體效率并不明顯，導(dǎo)致中藥飲片質(zhì)量規(guī)范存在一定問(wèn)題。通過(guò)本次實(shí)踐能夠發(fā)現(xiàn)，通過(guò)改良的中藥炮制方案，使中藥飲片效果進(jìn)一步提升，效果優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著。在臨床中可采用合理方式進(jìn)行改良，從而保障患者用藥效果。