改良中藥炮制的中藥飲片對療效的影響探討

李鴻昌

（淄博市張店區(qū)南定鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東淄博 255051）

中藥飲片利用中藥湯劑及中成藥合制合成，中藥飲片的質(zhì)量對臨床患者治療效果具有重要影響。中藥飲片的炮制及儲存過程可能導(dǎo)致藥物性質(zhì)發(fā)生變化，對藥效產(chǎn)生影響。因此，為有效改善中藥飲片的應(yīng)用效果，本文實踐對中藥炮制對中藥飲片而產(chǎn)生的影響進行分析，從而采取有效的方式總結(jié)優(yōu)質(zhì)的中藥炮制方法，以下為詳細分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月-2018年7月于我院接受中藥飲片治療的60例患者作為觀察對象。將其中30例作為觀察組，另外30例作為對照組。兩組患者男女人數(shù)分別為32例、28例，年齡25～68歲，平均年齡為（41.25±5.64）歲。兩組患者一般資料并無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者施以常規(guī)炮制方法，利用水對中藥飲片進行處理，保障炮制過程的合理性，使其中的藥物成分能均勻受熱，從而將藥物成分有效保留，保障中藥飲片的藥效[1]。

觀察組在對照組常規(guī)炮制方法基礎(chǔ)上，對中藥炮制流程適當改良。中藥在炮制前對藥物進行分類管理，利用少潤多泡的原則進行季節(jié)及藥物特性處理，對藥物性質(zhì)進行定期篩查，使藥效流失藥物有效篩選，剔除不合格的藥物，保障飲片質(zhì)量[2]。

對照組及觀察組患者將中藥飲片在水中浸泡，時間為30min，在武火中逐漸煮至沸騰，轉(zhuǎn)換為文火對藥液有效過濾，在藥物中重新加入水，并繼續(xù)上述操作，直到藥物溶液控制在300ml。兩組患者均施以90d治療，患者在每天服用2次藥物[3]。

1.3 觀察指標

對比對照組及觀察組治療效果。效果顯著：患者疾病癥狀消失，并未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，治療效果理想。有效：患者治療結(jié)束后，病情并未完全康復(fù)，但明顯優(yōu)于治療前，患者輕度不良反應(yīng)，對生活無重大影響。無效：臨床癥狀并未較治療前有明顯改善，患者對治療滿意度較低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對照組及觀察組治療有效率對比

經(jīng)過90d中藥飲片治療后，對照組及觀察組治療效果呈現(xiàn)一定差異，觀察組患者總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對照組及觀察組治療效果對比[n(%)]

2.2 對照組及觀察組滿意度對比

觀察組滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對照組及觀察組治療滿意度對比

3.討論

中藥在臨床應(yīng)用中以條理患者機體功能為主，對疾病起到防治作用，臨床在近幾年常用中藥對患者施以治療，且取得顯著效果。中藥屬于自然界的植物，其中涵蓋大量的藥理信息，通過藥理分析，對患者實現(xiàn)對癥用藥[4]。臨床將中藥取得后，需要進行一系列的炮制方法，使患者能夠有效服用，中藥藥物成分中含有生物堿及多糖等微量元素，臨床治療時，中藥湯劑基礎(chǔ)在于飲片，且飲片質(zhì)量對疾病治療效果產(chǎn)生影響。中藥炮制是保障飲片質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取有效的中藥炮制方法將有效提升疾病治療效果[5]。中藥炮制方法在臨床中多種多樣，中藥方式為熱處理及水處理，通過炒及浸泡等方式，不同炮制方法對藥物成分產(chǎn)生不同影響，臨床用藥機理會隨之改變。揮發(fā)油及生物堿等微量元素作為中藥的主要成分，炮制過程中可能導(dǎo)致成分性質(zhì)發(fā)生變化，導(dǎo)致藥物無法發(fā)揮作用。因此在炮制過程中應(yīng)當針對炮制的環(huán)節(jié)作出合理改良，從而保障藥效不流失。相關(guān)研究表示，合理炮制方法將最大限度發(fā)揮藥物效果，從而提升治療的安全性。并降低毒副作用，中藥炮制在我國歷經(jīng)多年，但一直未建立標準化炮制機制，規(guī)范炮制流程，從而有效評價，因此臨床炮制操作過于依賴炮制人員手法，整體效率并不明顯，導(dǎo)致中藥飲片質(zhì)量規(guī)范存在一定問題。通過本次實踐能夠發(fā)現(xiàn)，通過改良的中藥炮制方案，使中藥飲片效果進一步提升，效果優(yōu)于對照組，差異對比顯著。在臨床中可采用合理方式進行改良，從而保障患者用藥效果。