動態(tài)血糖監(jiān)測在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復期的護理效果及滿意度評價

洪婉萍

[摘要] 目的 討論動態(tài)血糖監(jiān)測在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復期的護理效果及滿意度。 方法 于2017年5月—2018年9月，選取該次的102例糖尿病患者作為該文的研究對象，而后隨機將這102例糖尿病患者分為對照組（實施指尖采血監(jiān)測）與研究組（實施動態(tài)血糖監(jiān)測），評判標準：護理滿意度、各項治療效果指標。結(jié)果 研究組患者護理滿意度的98.04%明顯高于對照組的82.35%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的各項治療效果指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 動態(tài)血糖監(jiān)測在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復期的實施將更有利于穩(wěn)定患者的血糖指標，且患者對此種血糖監(jiān)測方法的滿意度較高，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 動態(tài)血糖監(jiān)測;糖尿病;全麻術(shù)后恢復期;護理效果;滿意度

[中圖分類號] R614????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0130-02

在對糖尿病患者實施治療的過程中，一般采用血糖監(jiān)測設(shè)備如血糖儀來監(jiān)測患者的血糖指標，包括有餐前、餐后血糖指標等，值得注意的是，這種傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測方式存在一定的盲點，因為患者的血糖濃度處在不斷變化的過程，僅監(jiān)測餐前和餐后等血糖指標，并不能及時反映出患者真實的血糖指標，不利于對病情的動態(tài)掌控[1]。通過研究發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后血糖的平穩(wěn)狀況將直接影響其術(shù)后恢復速率及并發(fā)癥的發(fā)生率，而現(xiàn)階段新型的動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)作為一種科學程度高、準確性強的實時檢測手段，具有操作性強、患者接受度高、檢測全面水平高的優(yōu)點，可以對患者的血糖進行立體式的全面監(jiān)測，可以根據(jù)患者血糖變化情況進行治療方案的及時調(diào)整，最大程度的避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。對此，該文對給予患者指尖采血監(jiān)測與動態(tài)血糖監(jiān)測的臨床治療資料進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該次的102例糖尿病患者作為該文的研究對象，而后隨機將這102例糖尿病患者分為對照組與研究組。對照組51例，其中男女比例為26：25，年齡27～78歲，平均年齡為（52.5±24.0）歲;研究組51例，其中男女比例為27：24，年齡28～78歲，平均年齡為（53.0±24.5）歲，上述一般資料并差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

所有患者均接受胰島素輸注治療，并對其進行一定的健康指導，做好每日的健康知識宣教工作，詳細記錄患者每日的血糖變化情況，根據(jù)患者的病情為其制定治療計劃，一般情況下，術(shù)后糖尿病患者的血糖指標維持在7.2～10 mmol/L即可。①動態(tài)血糖監(jiān)測的方法：在選擇監(jiān)測埋置點時應盡量選擇患者脂肪較為豐富的部位，埋置點的置入應保障在無菌條件下進行，在此過程中，應注意探頭是否脫落;術(shù)后根據(jù)患者的血糖水平合理調(diào)整其胰島素劑量，同時胰島素的給予也應從小劑量開始逐漸遞增，以免對患者的血糖指標造成過大的波動。②指尖血糖檢測方法：對照組實施指尖血糖儀進行血糖檢測，該病檢測方法每日進行6次，所包含的血糖指標有空腹血糖指標、餐后2 h血糖指標等，若患者出現(xiàn)有低血糖癥狀時，應增加監(jiān)測患者血糖指標的頻率。③心理護理：醫(yī)護人員應加強與患者之間的溝通與交流，及時了解患者的心理狀態(tài)，對動態(tài)血糖監(jiān)測的實施目的，實施注意事項等告知患者，并告知患者動態(tài)血糖監(jiān)測屬于一種安全、全面以及操作簡便的血糖監(jiān)測方法，以此來降低患者對動態(tài)血糖監(jiān)測的陌生感，使之可以積極配合醫(yī)護人員開展的各項工作，提高治療依從性。④預防并發(fā)癥：患者應在醫(yī)生的指導下合理進行服藥，服藥后，密切關(guān)注患者的各項機體指標，以及時調(diào)整藥物。由于糖尿病患者的血糖水平一直處于高水平，致使將極大的影響患者的免疫功能障礙，增加患者發(fā)生感染的機率，應穩(wěn)定患者的血糖水平，以有效的預防患者低血糖的發(fā)生[2-5]。

1.3? 觀察指標

首先，觀察兩組患者的護理滿意度，包括有非常滿意、滿意以及不滿意;其次，觀察兩組患者的各項治療效果指標，包括有血糖達標時間、平均血糖波動水平、低血糖發(fā)生次數(shù)、住院時間。

1.4? 統(tǒng)計方法

文中數(shù)據(jù)均以通過SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件的計算，計數(shù)資料表示為[n（%）]，用χ2檢驗;計量資料表示為（x±s），用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度的98.04%明顯高于對照組的82.35%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 各項治療效果指標比較

研究組患者的各項治療效果指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

近年來，人們對高糖高鹽口感強烈的飲食更為青睞，再加上受長期缺乏適宜的運動以及遺傳等因素的影響，致使糖尿病發(fā)病率逐年遞增，患病的同時，各種并發(fā)癥常有發(fā)生，長時間的病程導致患者迫切需要外科手術(shù)進行針對性治療。根據(jù)研究顯示[6]，糖尿病患者在進行外科手術(shù)時會導致其體內(nèi)的茶酚胺、胰高糖素等過量分泌，從而進一步造成患者血糖水平的升高。若在這一過程當中，血糖水平的控制不及時、不合理，則很容易造成低血糖癥狀的產(chǎn)生，從而增加患者手術(shù)中心腦血管出現(xiàn)意外的風險，其也會對患者術(shù)后的預后效果產(chǎn)生一定的消極作用，因此，穩(wěn)定并控制血糖是治療糖尿病的關(guān)鍵因素。以往在治療當中，臨床上通常采用血糖儀進行患者血糖的監(jiān)測，該方式具有操作便捷、經(jīng)濟水平較低等優(yōu)勢，但通過實際證明，此種監(jiān)測方式無法對患者血糖進行全面、全程的監(jiān)測，且極易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，對于患者的身體的恢復具有負面影響。動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)是當前臨床當中比較常用的新型血糖檢測手段，該系統(tǒng)可以完整的將患者手術(shù)當中的血糖水平進行監(jiān)測并記錄，掌握手術(shù)環(huán)節(jié)中機體的血糖變化水平，填補了常規(guī)檢測手段的不足之處，為醫(yī)生提供了科學的治療依據(jù)。根據(jù)相關(guān)研究顯示，眾多的糖尿病患者，由于控制血糖的需要，使其必須進行長時間的藥物控制，由此造成了沉重的經(jīng)濟負擔和心理壓力，患者很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、消極的負面情緒，對疾病的恢復以及新產(chǎn)品的認知都造成一定的影響。在此研究中，醫(yī)護人員通過對患者采取健康知識宣教、心理輔導等方式，努力消除患者自身的消極因素，減少不信任感，以提高患者治療的依從性[7]。動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)與傳統(tǒng)的血糖檢測儀相比，更容易起到低血糖的預防作用，可以最大程度的降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)情況，而且可以有效的降低治療費用，減少患者經(jīng)濟壓力。該次研究中，研究組患者護理滿意度的98.04%明顯高于對照組的82.35%（P<0.05）;研究組患者的各項治療效果指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這兩項研究結(jié)果說明與傳統(tǒng)的指尖采血監(jiān)測相比，動態(tài)血糖監(jiān)測更可以幫助患者穩(wěn)定其血糖指標，降低其血糖波動水平，縮短住院時間，節(jié)省醫(yī)療成本。

綜上所述，動態(tài)血糖監(jiān)測在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復期的實施將更有利于穩(wěn)定患者的血糖指標，且患者對此種血糖監(jiān)測方法的滿意度較高，值得推廣。

[參考文獻]

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[2]? 王曉軍，徐麗梅，李曉華，等.動態(tài)血糖監(jiān)測對老年2型糖尿病患者血糖控制的臨床意義[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（25）：3512-3513.

[3]? 張文香.動態(tài)血糖監(jiān)測新技術(shù)在2型糖尿病的臨床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：195-196.

[4]? 宋樂芹，譚政.實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)對糖尿病患者干預效果評價[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：25-26.

[5]? 蘇真嬌，黃瑞君，曾萍.動態(tài)血糖管理模式在危重癥患者血糖中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2018，17（6）：20-25.

[6]? 宋惠.動態(tài)血糖監(jiān)測在糖尿病患者全麻術(shù)后恢復期的護理體會[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：183-184.

[7]? 周先瓊.危重糖尿病患者行實時動態(tài)血糖監(jiān)測的系統(tǒng)護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：32-34，38.