快速康復(fù)在肩袖損傷護(hù)理中的應(yīng)用

孫思敏 馬丹 張琳

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)護(hù)理對(duì)于肩袖損傷患者護(hù)理效果如何，是否能起到幫助患者盡快恢復(fù)身體，輔助治療的效果。方法：隨機(jī)選取本院數(shù)據(jù)庫(kù)中2017年12月-2018年12月全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者100例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50人，分別采取常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)護(hù)理2種模式。結(jié)果：總而言之實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理滿意度、恢復(fù)情況情況均優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)快速康復(fù)護(hù)理的患者總體滿意率為97.9%，并且恢復(fù)的更快。結(jié)論：對(duì)肩袖損傷患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理能很大程度上改善患者恢復(fù)情況，能有效提高患者對(duì)護(hù)理水平的滿意度。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù);肩袖損傷;護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R743.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

眾所周知，肩部和膝關(guān)節(jié)都是身體最為靈活的器官，組成他們的骨骼和肌肉都很多，并且連接的組織也十分重要。所以如果較長(zhǎng)時(shí)間的使用肩關(guān)節(jié)，必然會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的肌肉勞損，組織被損傷，而且難以修復(fù)如初，這對(duì)患者而言是十分痛苦的，對(duì)于常年高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)員而言更是致命的打擊，甚至?xí)嗨退麄兊穆殬I(yè)生涯。一般現(xiàn)在仍是采用手術(shù)治療，但是往往現(xiàn)實(shí)真正給予患者康復(fù)的時(shí)間沒(méi)有那么長(zhǎng)，那么就需要提出更加優(yōu)質(zhì)、快速的康復(fù)治療，既不影響治療效果還能加速患者的康復(fù)[1]。

一、資料與方法

1.一般資料

隨機(jī)選取本院數(shù)據(jù)庫(kù)中2017年12月-2018年12月胸外科術(shù)后患者100例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50人，分別采取常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)護(hù)理2種模式。實(shí)驗(yàn)組患者男26例，女24例，年齡20-80歲，平均年齡（46.41±19.71）歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異，P>0.05。

2.方法

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的基本內(nèi)容同對(duì)照組一樣，不同之處在于其還需要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。護(hù)理人員需要給予患者及其家屬以專業(yè)性的理論知識(shí)和實(shí)際指導(dǎo)，同時(shí)積極主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，能夠更全面的了解患者的性格，知道采取怎樣的方式去交流更好。飲食主要需要注意均衡和無(wú)刺激。除了是關(guān)心他們身體恢復(fù)情況外，還需要關(guān)心他們心情如何，對(duì)于不良的情緒進(jìn)行積極的引導(dǎo)[2]。

而且需要在術(shù)后第2 天開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，可以小幅度的開(kāi)始活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，恢復(fù)肩部功能。由于術(shù)后麻醉效果消失，患者感到疼痛，護(hù)理人員需要進(jìn)行安撫或者換一個(gè)軟枕，給患者營(yíng)造舒適的環(huán)境。術(shù)后13周可以加大康復(fù)的強(qiáng)度和速度，借助運(yùn)動(dòng)器械增加肌力，提升靈活性。

3.觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度分為四個(gè)等級(jí)：非常滿意;滿意;基本滿意;不滿意。對(duì)于患者恢復(fù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以此判斷2組護(hù)理方案哪種更好。

4.統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)處理，計(jì)數(shù)資料由 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)到97.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的64.8%。實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)于和護(hù)理人員之間的溝通非常滿意的人數(shù)為39人，而對(duì)照組中覺(jué)得對(duì)于護(hù)理人員的照料非常滿意的人數(shù)有24人，少于實(shí)驗(yàn)組人數(shù);實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)于護(hù)理人員的照顧滿意的人數(shù)為44人，而對(duì)照組中覺(jué)得對(duì)于護(hù)理人員的工作感到滿意的人數(shù)有29人，仍然少于實(shí)驗(yàn)組人數(shù);實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)于護(hù)理人員工作的滿意度是滿意的人數(shù)為15人，而對(duì)照組中覺(jué)得護(hù)理人員工作還算是基本滿意的人有12人，仍然有差距[3]。

2.肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

無(wú)論是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組，其患者在術(shù)前的肩功能評(píng)分差不多，實(shí)驗(yàn)組為（20.29±1.17）分，對(duì)照組為（20.28±1.12）分。在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方式之后的第5周，實(shí)驗(yàn)組患者肩功能評(píng)分為（28.88±1.21）分，對(duì)照組患者情況為（24.51±1.19）分，差距為4.5分左右;術(shù)后10周實(shí)驗(yàn)組患者肩功能評(píng)分為（31.50±1.38）分，對(duì)照組患者情況為（27.60±1.07）分，差距為4分左右;術(shù)后15周實(shí)驗(yàn)組患者肩功能評(píng)分為（34.01±0.80）分，對(duì)照組患者情況為（30.22±0.75）分，差距為4分左右。

三、討論

可見(jiàn)在滿意度上，2組患者最大的差異在于總滿意率上，對(duì)照組患者中有將近35人對(duì)于護(hù)理不滿意，而實(shí)驗(yàn)組中僅僅有2人[3]。由此可見(jiàn)這種護(hù)理模式體現(xiàn)出其更加專業(yè)的特點(diǎn)，服務(wù)更為周到，獲得患者們的一致認(rèn)可[4]。在肩功能恢復(fù)情況上，在整個(gè)術(shù)后整個(gè)時(shí)期，快速康復(fù)護(hù)理方式都優(yōu)于對(duì)照組，特別是在初期，患者恢復(fù)情況更為良好。可見(jiàn)，患者經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理之后，可以盡快的恢復(fù)到正常水平，肩部得到更好的護(hù)理。好的護(hù)理在處理并發(fā)癥發(fā)生情況層面具備更好的預(yù)防作用[5]。

參考文獻(xiàn)

賈麗鑫. 舒適護(hù)理對(duì)肩袖損傷患者康復(fù)的有效性研究[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（12）：85-86.

陳紅云，黃秀軍，孔舒婭，傅秀珍. 肩關(guān)節(jié)抱枕在肩袖損傷修復(fù)中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（24）：4183-4185.

鄭志珊，洪春美，曾麗璇. 快速康復(fù)在肩袖損傷護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（12）：79-80.

劉繼娟，鄭杰. 快速康復(fù)理念用于肩袖損傷圍術(shù)期護(hù)理和術(shù)后功能恢復(fù)中對(duì)患者的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（05）：139-142.

陳麗芳. 延續(xù)護(hù)理在肩袖損傷術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中的作用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（21）：86-88.