社區衛生服務站藥房管理中存在問題及改進措施

張欲曉

【摘 要】目的：探討社區衛生服務站藥房管理中存在問題及改進措施。方法：在區衛生服務站選取300例病人用藥資料作為研究樣本，并按選取時間段不同分組：對照組（n=150）選自2016年1月至2017年1月，研究組（n=150）選自2017年2月至2018年2月;社區衛生服務站對2016年1月至2017年1月期間藥房管理中存在的問題進行分析、歸納和總結，提出了相應改進措施，并從2017年2月開始實施，就2組醫療糾紛事件發生率進行統計學分析，評估藥房管理方式改進效果。結果：研究組醫療糾紛事件發生率0.67%低于對照組的4.67%（P<0.05）。結論：針對社區衛生服務站藥房管理中存在問題提出相應改進措施，有助于提高藥房管理質量，降低醫患糾紛事件發生率。

【關鍵詞】社區衛生服務站;改進措施;藥房管理;問題;醫療糾紛事件

【中圖分類號】R954【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

藥房，即藥品從引進開始，到質檢、存放、出售的載體，藥房管理質量對藥品從購入到出售的過程有直接影響，特別是基層醫院，直接面對廣大群眾，應對藥品進行嚴格管理、科學操作，保證社區患者能安全、方便用藥[1]。然而，我國社區衛生服務站的藥房管理中普遍存在較多問題，有必要對藥房管理問題進行總結，并予針對性改進，以提高藥房管理質量。本研究旨在明確社區衛生服務站藥房管理中存在問題以及改進措施的應用效果，對兩個時間段中抽選的用藥資料實施回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 社區衛生服務站對2016年1月至2017年1月期間藥房管理中存在的問題進行分析、總結，并在該時期選取150例病人用藥資料作對照組樣本，男75例，女75例;年齡為55～92歲，平均年齡為（79.32±5.59）歲;針對該時期藥房管理問題提出相應改進措施，從2017年2月開始應用，并從2017年2月至2018年2月選取150名病人用藥資料作為研究組樣本，男75例，女75例;年齡為58～94歲，平均年齡為（79.98±5.14）歲;兩組患者年齡、性別分布等資料比較無統計學差異（P>.05）。

1.2 方法 經對2016年1月至2017年1月時期藥房管理問題分析，將管理問題總結如下：①社區衛生服務站僅有一名工作人員，缺乏監督管理，管理制度無法較好的執行，出現較多違規操作行為;②藥房管理人員因日常工作單調，對于藥房管理工作日久懈怠，管理意識單薄;③社區衛生服務站的藥房管理工作中缺乏藥物風險意識，藥品本身是具有危險屬性的物品，用于人體相應疾病治療中，需高度重視藥品安全，然而社區衛生服務站對藥品風險意識認知不足，導致管理不夠規范，容易引發安全事故;④工作人員欠缺專業知識，其學習、培訓均比較單一，技能水平低，無法良好完成藥房管理工作;⑤社區服務對象年齡偏高，以高齡患者居多，60～75歲占70%，75～94歲占20%，60歲歲以下10%，用藥種類較多，記憶力較差，用藥時遵醫行為較差。

鑒于上，筆者提出了相應改進措施，并用于研究組病例選取時期，具體操作如下：①增加藥房專業工作人員，建立嚴格監督體系，保證各個規章制度可順利落實、執行，對管理各個環節予以分類、細化，指導相關人員安排，及時清查、消除管理中的隱患與漏洞，對藥品采購、歸置、質檢等進行制度化管理，落實藥房工作人員責任，及時出現問題也需嚴肅處理，使用計算機網絡管理體系予以優化，保證醫藥設備、藥品管理有條不紊運行。②提高藥房工作人員責任，應重視自身思想道德教育、職業操守，秉承良好醫德醫風，對于自身本職工作有清晰認識，能夠意識到自身肩負責任，對于老年患者應加強用藥指導，反復講解、提醒用藥劑量、用藥方式，保證患者掌握。領導人員則公平管理，制定相應獎懲、激勵措施，調動工作人員積極性，并合理安排職位。同時，工作人員應時刻重視自身業務水平提升，及時發現、處理問題，在實踐中不斷總結、提高自己專業技能。③加強工作人員風險意識，工作人員應不斷溝通，學習藥房管理相關知識，借鑒良好的管理、工作方法，在藥品管理上做到規范操作，定期聽取專家授課、講座等方式提高工作人員風險意識。

1.3 統計學方法 建立數據庫，以SPSS20.0統計學軟件包展開數據分析，統計學差異表示為P<0.05：計量資料（均數±標準差）行t檢驗，計數資料（例）行c2檢驗。

2 結果

研究組醫療糾紛事件發生率0.67%低于對照組的4.67%，其比較差異有統計學意義（P<0.05）.

3 討論

藥房管理工作，是社區衛生服務站的醫療質量體系中極為關鍵的支持系統，負責藥品發放、調配、監督、供應等，工作量較大，工作人員的任務比較重，且對工作質量要求極高[2]。然而，社區衛生服務站普遍存在各種藥品管理問題，影響社區人們用藥安全[3]。因此，用積極分析常見的社區衛生服務中心藥房管理問題，從而加以分析、改進，盡可能完善藥房管理工作，減少醫患糾紛事件等，最終人們用藥安全性、有效性[4～5]。

筆者經本次研究發現，社區衛生服務站的常見藥房管理問題包括缺乏嚴格監督管理體系、工作人員管理意識單薄、欠缺專業知識、缺乏藥物風險意識，導致醫患糾紛事件時有發生，影響社區衛生服務安全。鑒于上，筆者認為藥房管理問題集中于制度、工作人員兩方面上，并對此提出了改進措施，即建立嚴格監督體系、提高藥房工作人員責任、加強工作人員風險意識，以此克服既往藥房管理中的缺陷。而本次研究結果提示：研究組醫療糾紛事件發生率0.67%低于對照組的4.67%，可見針對社區衛生服務站藥房管理中存在的問題提出改進措施，可降低醫療糾紛事件發生率。

參考文獻

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