文/本刊記者 黃柳
著眼技術錘煉與服務提升,取消藥品加成后,天津港口醫院僅靠提升診療水平和服務價格調整實現了100%的補償率。
邁從一片鹽堿地到改革開放“排頭兵”,天津市濱海新區用35年唱響了改革開放的渤海灣故事。在這方堿花如霜的土地上,有一家按現代醫學建制的診所,而后逐漸壯大并向天津市內輸出專家和資源,這就是1952年正式成立的天津港口醫院的前身和雛形。
“管理歸口上,港口醫院當前接受天津市衛生健康委、濱海新區衛生健康委行業管理,但辦醫投入、人事與財務管理屬于天津港集團公司,醫院作為企業醫院的性質始終保持?!痹撛涸洪L陳春有向《中國醫院院長》雜志記者如是介紹。
定位為二甲綜合醫院,港口醫院以300多張床位的容量,承載了多數醫院2~3倍床位才能達成的業務量。2017年,醫院門診人次近60萬,出院人次11萬,手術例數44500多例。更加難能可貴的是,自2017年藥品加成取消后,醫院僅靠天津市服務價格調整這一項,就實現了100%的補償率。
為天津港安全生產保駕護航,一直是港口醫院的重要職責,2016年,天津港貨物吞吐量突破5.5億噸,世界排名第五位;集裝箱吞吐量超過1450萬標準箱,世界排名第十位。
但陳春有向記者介紹,自1952年天津新港重新開港至20世紀七八十年代,經天津港運輸的貨物以雜貨為主,碼頭機械設備落后,人工肩挑背扛勞動強度大,也因此容易導致骨傷、內臟損傷、復合性損傷和外傷多發,醫院對應的學科發展與急救能力經歷了持續提升與考驗。
1984年,港口醫院掛牌成為有“骨科搖籃與黃埔軍?!泵雷u的天津醫院的港口骨科分院;1990年,醫院在天津市率先成立了創傷搶救中心,搭建起完備的工傷事故的院前、院內醫療救治體系。在2015年“8·12”火災爆炸事故中,醫院共接診傷員800余人,收住院126人,完成急診清創縫合手術290例,住院手術60例;完成院內外會診1500余人次。醫院檢驗科獲得ISO15189和歐洲臨床化學專業國際實驗室室間質量評價兩個國際認證。
凝練創傷和創傷骨科為學科核心優勢,在醫技和其他學科發展方面全面發力,港口醫院自建院以來就持續領跑天津市企業醫院隊列并在衛生行業有上佳表現。2013-2014年,醫院先后獲得“全國十佳優秀企業醫院”和“全國改革創新企業醫院”,2016年,在原國家衛生計生委醫政醫管局發起的“改善醫療服務行動計劃”中獲得示范醫院殊榮。
不可否認,過去許多年,拼規模優勢成為醫院竟爭的重要法則。在此過程中,港口醫院未被邊緣化,無異于是某種奇跡。而對于從南通醫學院臨床醫學系畢業、以神經外科為專業的陳春有來說,1987年分配至港口醫院,在此辛勤耕耘三十余年,也稱得上是難能可貴的堅守。
從陳春有的講述中,記者能夠得出這樣的結論:正是如他一般秉持醫者初心、甘于奉獻的一代又一代醫護人員與專家成就了港口醫院這個平臺,也正是港口醫院重視人才、尊重專業的組織文化培育了成百上千的醫護人員和專家,并讓學科發展如芝麻開花“節節高”。
作為國家層面的戰略選擇,要按照黨中央部署,貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于實行以增加知識價值為導向分配政策的若干意見》,加快實施績效工資制度。要不斷加大“普惠性”穩定支持力度,提高高校和科研院所運行保障水平,提高基本支出定員定額標準,在現有政策框架內盡最大努力緩解科技界多年來反映強烈的人員費保障不足問題;穩定支持高??蒲性核灾鬟x題的研究和科研條件建設,提高自主創新能力。
“我是天津塘沽人,醫學院畢業時選擇回家鄉醫院工作,一方面是希望多照顧年邁的父母。”陳春有告訴記者,在專業發展方面,他在港口醫院也沒有失望,“到院工作第五年,我就獲得了整整一年到市里大醫院進修的機會?!?/p>
此后,短則三個月,長則半年、一年的學習機會,醫院從不吝惜派出年輕醫生進修?!霸谶@里工作十分充實,有學習、有實操,也有老一輩專家的言傳身教?!标惔河鞋F身說法并表示,這樣的傳統在醫院一直保持著。他擔任院長之后,更加強化這一舉措,每年給醫務科強制性的“20人指標”,必須派出如是人數外出學習、進修,而重點是前沿學科與技術的對接。
2012年,陳春有由副院長正式升任院長,他回顧當時的心情說道,“凝聚了上一屆領導班子心血的門急診綜合樓在那年啟用,醫院踏上新的起點,我也深感業務水平再上臺階的緊迫性!”
繼1996年在濱海新區率先開展腹腔鏡技術后,醫院又接連填補塘沽區空白項目5項,填補天津市空白項目6項。醫院血管外科在天津地區率先開展SEPS技術微創治療下肢靜脈性潰瘍;骨科InterTan技術微創治療股骨頸骨折,PCCP技術微創治療股骨頸骨折,也是天津市內的填空項目;消化內科在濱海新區率先開展經鼻胃鏡技術,是區內唯一超細高清鼻胃鏡,也是區內唯一開展膠囊內鏡技術的科室;婦科腹腔鏡微創技術、婦科宮腔鏡、電陰道鏡微創技術,也是港口醫院在天津濱海地區率先開展的。
持續開展新技術的同時,醫院也注重與醫保部門合作,多次主動申請被納入“單病種核算”,如膝關節置換等?!昂玫募夹g、相對低的價格,吸引了患者,也節省了醫保費用,數量的增加也帶來了醫院收入的增加?!标惔河斜硎局鲃雍献饔欣麩o弊。
在新的起點求發展,如何提升“軟實力”是陳春有謀定的治院重點。他繼而表示醫療質量管理是其中的關鍵環節,“安全事故對基層醫院是致命的,因此我們這項工作力圖細之又細,抓環節落實?!?/p>
陳春有介紹,醫院在每年春節假期后,即開展“醫療安全月”活動,集中安排考試、病歷講評、交流經驗教訓……如是已堅持了十三年,且每年都分設不同的重點與主體。
改善醫療服務也是一大重點,陳春有感慨當前老齡化嚴重,經??匆娎蟽煽跀v扶著來醫院就診。于是他叮囑醫務人員,遇到身邊有老年患者,“幫忙掀個簾子、電梯多等一會,從細節處給他們溫暖”;醫院也堅持數年在周六日開門診,“方便年輕人帶父母來看??!”
以文化建設練就核心競爭力。港口醫院將讀書活動的文化傳統與熏陶延續至今,陳春有相信未來醫院的競爭其實是文化的競爭,“制度是一方面,讓員工發揮主動性是管理的更高境界!”
瞄準下一個目標,醫院創建三級醫院已被列入天津市衛生行政主管部門及濱海新區衛生事業發展規劃,醫院也將圍繞此項工作逐步細化??圃O置,更加齊全學科建制。

院長語錄
好的技術、相對低的價格,吸引了患者,也節省了醫保費用,數量的增加也帶來了醫院收入的增加。
安全事故對基層醫院是致命的,因此我們這項工作力圖細之又細,抓環節落實。