武大中南醫院：邁進5G新時代

文/本刊記者 郭瀟雅

機器人查房、VR實時手術示教、醫療垃圾智能分類……隨著5G的到來，這些醫療應用場景將有望在中南醫院成為現實。

醫療行業數字化轉型呼喚智慧醫療的到來。2018年4月，國家衛生健康委發布《全國醫院信息化建設標準與規范》，明確了醫療行業數字化轉型的方向：未來醫院將向無線化、遠程化、智能化的智慧醫院發展。5G技術將帶來更大的帶寬、更快的速率、更低的延遲、更多的設備連接，并且提供更穩定的連接能力，為智慧醫院提供牢固基礎支撐，促進醫院管理高效有序，助力醫療資源共享合作順暢，構筑智慧院區。

2019年2月21日上午，武漢大學中南醫院（以下簡稱“中南醫院”）與中國電信武漢分公司簽署5G戰略合作框架協議，雙方將開展智慧醫療領域的創新應用與深度合作，率先創建智慧醫療領域的5G標桿。

中南醫院的信息化建設始于20世紀90年代，是我國最早開始探索醫療信息化的醫院之一，并逐漸凝聚了信息化的共識，形成了系統的發展思路：醫院信息部門以前瞻性的眼光，提出當前最為先進的信息化技術，穩扎穩打、小步快走。其結果往往是，當國家提出信息化某個領域的規范和標準時，中南醫院已經憑借大量經驗的積累，走在了全國的前列。

打基礎：信息系統全面應用

中南醫院的信息化工作以患者和職工為中心，以質量與安全、效益與效率為導向，主要從醫療管理、臨床支撐、患者服務和運營管理4個維度進行統籌建設。中南醫院信息中心主任肖輝為《中國醫院院長》講述了信息化系統建設的大致歷程。

2002年，醫院HIS/LIS/PACS/體檢系統相繼建設上線，逐步實現主要醫療業務單元的信息化，在“臨床需求”引導下梳理業務流程、整合業務單元，通過HIS的醫生站和護士站為臨床提供一站式操作。系統運行期間，醫院對病歷和醫囑管理不斷規范，信息系統也在持續完善和優化。

2010年，原衛生部對電子病歷系統提出了功能規范，進一步促進了醫院對臨床信息系統的功能細化、系統整合和數據互通。中南醫院在這個時期對原有各信息系統進行了升級，不僅完善了電子病歷系統，而且上線了手術麻醉、重癥、消化內鏡、病理等60多個系統，使信息化水平得到了顯著提升。在加強軟件建設的同時，醫院部署了小型機集群和萬兆骨干網，增強服務器和網絡等硬件基礎設施支持能力。

在此基礎上，中南醫院以醫院管理為主線，建設了醫療質控管理系統，進行了醫療全過程的質量與安全監管；建設了OA系統、人力資源系統、設備物資管理、HRP系統，通過信息系統進行工作流轉、審簽審批、公示通知，促進內部管理流程化、規范化；部署了科研大數據平臺，通過技術手段充分挖掘數據價值，積極支持臨床開展學術研究。

以優化流程為主線，醫院在落實《進一步改善醫療服務行動計劃》的過程中，充分運用信息化手段，在預約診療、信息推送、費用結算、自助打印等方面進行了業務流程的優化探索，取得了一定的成效。例如，在“一次分診”的建設理念推動下，改建排隊叫號系統，實現掛號即分診排序，并新增多種形式的復診預約模塊，如診間復診預約、出院患者復診預約、慢病復診預約等。

截至2019年1月中旬，全球已經有83個國家的201家運營商對5G移動網絡和5G固定無線接入（FWA）網絡進行了投資

以患者服務為主線，醫院建設了“院內信息推送平臺及患者服務系統”，并成立患者服務中心，實現患者診前、診中、診后的全程信息化關懷服務。例如，短信自動推送，可實現分時預約掛號的序號、就診時間、就診科室方位、檢驗溫馨提示、注意事項、檢驗結果推送和危急值提醒、用藥提醒、復查提示等。通過對患者服務中心的數據分析，醫院能夠更精確了解患者不滿意的地方，并將意見反饋給科室或部門，督促其進行整改，實現了閉環管理。

肖輝表示，信息系統在醫院的全面應用，為如今的5G建設打下了堅實的基礎。

建5G：智慧醫院已具雛形

第五代移動通信系統（5G）是面向2020年以后移動通信需求而發展的新一代移動通信系統，具有超高的頻譜利用率和能效,在傳輸速率和資源利用率等方面，相比4G移動通信可以達到10～100倍數量級或更高。

中國電信湖北公司副總經理兼武漢分公司總經理石三平告訴記者，相比于4G主要追求速率，5G關注三大關鍵性能指標：體驗速度更快、連接數密度更高、空口時延更低。5G比4G考慮更多的場景，不僅考慮人與人，也考慮人與物、物與物，如云端機器人、超高清直播、海量物聯網、人工智能及自動化等。相比于4G的“修路”，5G更像是“造城”，打造跨行業融合生態。在醫療領域，5G為產業賦能，實現醫療服務的無線化（數據采集+監控+分析）、遠程化（視頻輔助診斷與控制）、智能化（AI+移動診療）。

肖輝對記者說，中南醫院是國家藥物臨床試驗基地，I期藥物臨床試驗要求準確記錄所有患者用藥、采血等時間，不僅要求所有病床與中心時鐘同步，而且采血時進針、出血時間都必須精確到秒，否則試驗可能宣告失敗。對于如此嚴苛的時鐘同步和秒級響應要求，醫院嘗試了很多辦法，比如藍牙、無線網絡等，但都存在時間延遲、信號中斷等風險。醫院當時就想到了5G，它的低延時、高可靠性的特點，非常吻合藥物臨床試驗對時間精度的要求，可以作為傳輸層的優先備選技術。所以，醫院一直在關注5G技術發展和商用進度，當得知5G時代來臨時，便迅速擁抱了這個時代。

中南醫院副院長趙剡說道，以往的外科手術，醫生必須在現場操作。通過5G及時快速傳輸的速度，可以令醫生的手臂延伸到千里之外。坐在標準化的操作間，精確進行異地手術操作，不但極大擴展了醫生的手術空間，還有利于優質醫療資源下沉，縮小分級診療差距，減輕患者的經濟負擔。

石三平表示，中國電信在國內5G的發展中處于領先地位，主導5G國際標準化項目及任務33項，提交國際文稿657篇，申請5G發明專利197項，為全球5G專利池作出了不少貢獻。早在5G合作開展之前，電信就與中南醫院在網絡、云服務、移動診療等多方面達成合作，合作基礎深厚。此次雙方將圍繞5G發展目標，提升5G網絡覆蓋和接入能力，雙方共同組建具有前瞻科研性質、開放性的實驗室，開展基于5G、云、大數據等最新網絡技術的智慧醫院創新性研究，重點包括醫院整體網絡信息化、醫療線下業務向線上業務簽轉等醫療應用，為國家智慧醫院建設提供模型和方案。

據介紹，目前醫院的5G網絡基站正在建設中，今后將圍繞分級診療、遠程醫療、互聯網醫院等多種業務場景打造互聯網診療平臺，通過網絡、云計算、呼叫中心及應用服務，構建國內領先的中南醫院互聯網醫院創新模式。