史家明：扎實開展健康扶貧

文/本刊記者 郭瀟雅

鐵力市人民醫院通過扎實地開展健康扶貧工作，群眾的就醫需求得到了更好保障，就醫成本得到了有效的控制。

位于小興安嶺南麓的黑龍江省鐵力市素有“八山一水一分田”之稱，山地、林地約占全市面積的70%；丘陵、漫崗約占13%。雖有奇美的北國風光，但居住在山林地區的群眾中貧困人口較多，且因病致貧比例高達70%。

作為承擔主要健康扶貧任務的公益性醫院，鐵力市人民醫院始終堅持落實好鐵力市委、市政府的扶貧政策，為百姓做好健康保障工作。2017年末，醫院開始對全市貧困人口進行健康醫療普查，抽調近30%的醫療服務力量，開放了18個檢查診室同時進行醫療普查，對臥床行動不便的患者，組織醫療隊上門普查，對在外打工不能及時回鄉的貧困群眾，設立兩個貧困普查診室，常年開放，確保每個貧困人口都能得到醫療照護。通過普查，共形成4270份健康醫療檔案，并與鐵力市扶貧辦、醫共體等共享數據，實現動態化管理。

鐵力市人民醫院院長史家明告訴《中國醫院院長》，由醫院牽頭成立的醫共體，經過一年的運營，財務、人員、藥品采購均實現了統一管理，在貧困戶全部實現簽約的基礎上，醫院創新性地建立了入戶送藥制度，通過醫共體的聯動優勢，對長期用藥的慢病患者，簽約醫生會按照患者需要送藥上門，并根據病情變化及時調整用藥；對取藥不便的偏遠村屯，醫院通過快遞、公交等方式將藥品送到群眾手中；對需要特殊用藥不易購買或長期在外地購藥的群眾，由醫院藥劑科負責協調購藥途徑并定量采購，送藥上門；對于沒有錢買藥的群眾，醫院先予墊付，再由醫院與醫保進行結算，此舉為貧困戶節省了來往路費，深受好評。

同時，醫院還提出“讓群眾少跑一次”的工作流程改進。貧困人口出院時含醫保、民政、保險等多方的一站式結算，委托病例復印并快遞上門，醫院證明文件材料一站式服務，檢驗報告微信傳送，院內護理支持隊伍的專人取藥、專人陪檢等。為了更好地解決貧困人口的醫療問題，2018年，由醫共體辦公室組織七個問題排查小組，分赴各個鄉鎮村屯，整理出群眾關心的問題11類839個，并分別予以解決，對涉及其他部門的問題及時提交扶貧辦或主管部門予以協調。

在醫教扶貧方面，鐵力市人民醫院的專家每周定時在鄉鎮社區坐診、查房、帶教，鄉鎮社區醫生按工作需要免費到市醫院進修學習。醫院還通過醫共體進行集中授課、電視講座、遠程查房、入駐帶教、專科培養，對鄉鎮社區醫務人員和鄉村醫生進行培訓后，定期組織學習成果檢驗，切實提高基層的診療業務能力。

據統計，2018年，鐵力市醫共體組織入村義診302次，免費診療8857人次，減免診療及檢查費用12萬元；通過義診、巡診，醫共體醫療小組走進了全市每一個村屯，共為貧困人口免費送藥20余萬元；為貧困群眾免除掛號及診查費用4978人次，減免透析等重病患者相關費用130余萬元；通過政府的光明扶貧工程，為296位白內障患者免費手術，讓這些幾近失明的老人恢復視力。

史家明表示，2019年，光明扶貧工程將繼續造福百姓，70多例股骨頭壞死的貧困人口將得到免費的人工假體，并得到醫院的住院費用減免。在今后的健康扶貧規劃中，鐵力市人民醫院將繼續走進群眾的家門，讓黨的政策離群眾更近，讓健康扶貧離群眾更近，讓醫院和群眾的心貼得更近。