縣醫院晉級

文/本刊記者 劉敏

70年發展史的河北省故城縣醫院晉升三級醫院。

2019年新春來臨之際，記者在故城縣城南部廣交路自西向東，經過一段時間擁堵，向北拐進同樣繁華的中華大街。街道兩旁，店面門前擺滿了春聯、福字、紅燈籠等年貨類商品。記者行至康寧東路交會處，往東轉彎就是坐落于此的河北省故城縣醫院（以下簡稱“縣醫院”）。醫院門前及院內車位幾乎已滿。

縣醫院進正門迎面就是胸痛中心，胸痛中心樓頂的“全國百佳醫院”字樣格外醒目。胸痛中心、急診科等病房區，走廊里加了病床。“急需住院的患者，不會因春節提前出院。全院各科室也不會因過年停診。目前，是全年住院人數最多的時段，約有1300名患者，醫護人員春節期間照常上班。”院長居艷梅告訴《中國醫院院長》雜志記者。

2019年1月，河北省衛生健康委公布，故城縣醫院等12家醫院晉升國家三級綜合醫院。該醫院是河北省首批晉升為三級醫院的縣級醫院之一。

服務技術提升

居艷梅畢業于1989年，她畢業后被分配到縣醫院婦產科。扎實勤懇的她從臨床醫師到醫院學科帶頭人，積極學習，不斷開展新技術。她甚至白天能連續完成20余臺手術，逐漸獲得患者及領導、同事信任。2010年，居艷梅出任副院長，2016年升任院長。她任院長之后，并未脫離臨床，遇疑難雜癥患者時即參與會診及手術。

居艷梅上任后，對醫院服務設施及醫技水平的提升格外重視，也體現出女性醫院管理者的細膩。2016年3月，她曾親自前往北京協和醫院參觀學習，發現該醫院病床間有布簾相隔。她認為，百姓經濟條件好了，對醫療服務需求也相應提高。她表示：“縣醫院各項設施都要向國內頂級醫院靠攏，服務細節也要注意。當年6月，縣醫院病房中，病床之間安裝上隔簾。這樣能為患者休息、換衣服等帶來方便。”

醫療技術方面，2016年，該醫院成為衡水市首家與北京專家集團開展深度業務合作的醫院。居艷梅透露，專家團成員來自北京協和醫院等多家頂級醫院。縣醫院每周均有數位北京專家出診。請專家到縣醫院進行坐診及手術指導，能帶動全院整體醫療水平的提升。

目前，醫院婦科全部手術、外科50%以上的手術都可通過腔鏡完成。醫院還可以開展膝關節、髖關節置換術。冠脈造影、心梗溶栓、腦梗溶栓、腦動脈取栓、EPCP取石等治療技術也更加成熟。同時，婦產科還吸引了部分衡水市區的患者前來診治。

放射科主任醫師姜洪新牽頭自主研究成果，編著的《DTI神經纖維束結構與功能》一書，目前已向海內外發行。

縣醫院建有規范的孕產婦危重癥搶救中心。危急重癥孕婦可以不掛號，經綠色通道進入搶救中心治療。該中心每月均開展產后出血、羊水栓塞等危急重癥的搶救演練，以此提高醫護人員應急水平。

2018年，全院門診量達45.21萬人次，住院39322人次，實施手術11046例。同年6月，縣醫院胸痛中心通過國家胸痛中心考核；12月，卒中中心被國家衛生健康委、省衛生健康委授予“示范卒中中心”。

縣醫院創建于1948年，目前，擁有職工1000多人；科室30多個。2018年6月，縣醫院為滿足本縣及武城、景縣、棗強、清河等相鄰區縣公眾需求，編制床位由496張擴展為900張。

2019年1月，河北省衛生健康委公布，故城縣醫院等12家醫院晉升國家三級綜合醫院。該醫院是河北省首批晉升為三級醫院的縣級醫院之一。

縣醫院各項設施都要向國內頂級醫院靠攏，服務細節也要注意。

39000余份

2018年，故城縣醫院免費為鄉鎮衛生院出具心電診斷報告達39000余份。

237萬元

2018年縣醫院為醫共體成員單位，設計了標準設備包，包括DR、檢驗設備等。每個鄉鎮衛生院約需資金237萬元。

試點醫共體建設

2017年6月，縣醫院組建縣域醫共體。建國、三朗、坊莊、鄭口等鄉鎮衛生院（醫院）陸續成為醫供體成員單位。縣醫院醫共體共覆蓋16個鄉鎮衛生院、408個村衛生室。2017年，故城縣醫院醫共體被衡水市確定為“全市醫聯（共）體工作試點”，同年升級為河北省試點。

居艷梅表示：“醫共體建設的思路以‘縣級醫院管理提升、鄉鎮衛生院能力提升、村級衛生室服務提升’三項提升為基礎。縣醫院與醫共體成員單位以責權利一體為紐帶，以信息化建設為支撐。以政策價格調整為導向，爭取提質降費，致力提高居民大健康水平。”

醫共體建設之初，鄉鎮衛生院基本醫療設備短缺，發展不均衡。面對這些困難，縣醫院協助各級醫療機構逐步解決。居艷梅進一步介紹，縣醫院醫共體內僅有6家衛生院配備了CR（數字化X線攝影）。彩超等設備也新舊不一。大部分常規檢查不能開展。她表示，面對此類問題，縣醫院對具備開展相應技能資質的成員單位，進行了醫療設備援助。其中，為建國中心衛生院援助了手術床、糖化血紅蛋白儀、便攜式彩超各一臺。

縣醫院還承擔接收成員單位檢查標本的工作。婦科脫落細胞病理檢查（TCT)及部分生化檢驗項目在鄉鎮衛生采集標本后，標本被送縣醫院檢驗，兩天即可出檢驗結果。

縣醫院投資近百萬元，建成覆蓋全縣所有鄉鎮衛生院的遠程心電網絡診斷中心，并且免費為鄉鎮衛生院提供心電圖機。鄉鎮衛生院為患者做心電圖后，縣醫院心電診斷中心5分鐘內，便可出具心電診斷報告并回傳。居艷梅透露：“2018年，故城縣醫院免費為鄉鎮衛生院出具心電診斷報告達39000余份。”

縣醫院遠程影像診斷中心也為鄉鎮衛生院提供了方便。衛生院為患者做X光片、CT片后，有會診需求時，傳到縣醫院影像中心，10分鐘內就可接到縣醫院的診斷報告。

2018年縣醫院為醫共體成員單位，設計了標準設備包，包括DR、檢驗設備等。每個鄉鎮衛生院約需資金237萬元。居艷梅表示，目前，縣醫院正在爭取上級資金支持或者采用融資模式進行采購。

縣醫院在幫助鄉鎮衛生院提升服務能力方面，自醫共體成立起，每周選派骨干醫護人員到成員單位幫扶。截至2018年9月，共有1846名業務骨干到鄉鎮衛生院幫扶，診治患者2700余人次。縣醫院還選拔了7名能力強的骨干醫師，到醫共體成員單位掛職衛生院副院長。居艷梅表示：“為鼓勵骨干人員下基層幫扶，縣醫院采取了對下基層職工晉升優先，經濟補貼等優待措施。”

在基層居民常見、多發病癥及疑難雜癥診治方面，縣醫院也開展了下基層培訓活動。截至2018年9月，全縣鄉鎮衛生院共獲139次培訓，接受培訓人員達1461人次。2018年，縣醫院對醫共體下轄121個貧困村進行了義診，診斷咨詢1萬余人次。

縣醫院在基建方面也加大了投入，目前，已建成13加-1層的外科病房樓。外科病房樓預計2019年5月投入使用。屆時，婦產、外科將搬遷至此。2017年3月，17加-2層病房綜合樓立項，預計3年建設完成。按照規劃，該大樓30年不落伍。居艷梅補充，縣醫院還將在故城縣營東新區建設以醫養結合為主的分院。

居艷梅最后表示，2019年，縣醫院計劃引進年輕高端人才，同時優秀人才將有機會出國進修。縣醫院未來將建設冀東南、魯西北區域醫療中心。