青蒿素對阿爾茨海默病模型細胞的影響及機制

龍惠萍，石勝良，王成志

(1 廣西醫科大學, 南寧 530031; 2 廣西醫科大學第二附屬醫院; 3 廣西醫科大學第三附屬醫院)

阿爾茨海默病(AD)是一種漸進性神經退行性疾病，其病理特征主要是老年斑、神經原纖維纏結及神經元缺失[1]。細胞自噬、氧化應激、炎癥及細胞凋亡等多種因素共同參與了AD的形成[2]。β淀粉樣蛋白(Aβ)過度沉積誘導的氧化應激是AD形成的主要原因之一[3]。此外，氧化應激反應又可促進Aβ的合成[4]。研究表明，清除活性氧(ROS)對于緩解AD的發生發展具有確切的療效[5]。因此，減少Aβ誘導的氧化應激是AD潛在的一種治療策略。目前針對AD的藥物大多數為緩解性藥物，尚無確切的能逆轉AD的藥物。青蒿素(ART)是一種倍半萜內酯分子，近年研究發現其除具有抗瘧疾效用外，ART及其衍生物還具有神經保護作用[6]。目前，關于ART對AD發病機制中Aβ誘導氧化應激的影響尚不明確，相關研究較少。2018年1月～2019年1月，我們觀察了ART對AD模型細胞活力、氧化應激、炎癥因子及自噬的影響，為ART在AD防治中的應用提供實驗基礎。

1 材料與方法

1.1 細胞與主要試劑 BV-2小膠質細胞株由首都醫科大學宣武醫院饋贈。胎牛血清、DMEM培養基購自 Gibco 公司；青-鏈霉素雙抗購自碧云天公司；ART、 β淀粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)購自Sigma公司；CCK8購自同仁公司；RNA提取試劑盒購自OMEGA；cDNA 逆轉錄試劑盒和 PCR 試劑盒購自 TAKARA 公司；Cyto-ID細胞自噬檢測試劑盒、Hoechst 33342購自ENZO Life Science；MitoSox Red線粒體超氧化物檢測試劑盒購自Eugene公司；IL-1β、TNF-α、IL-6 ELISA試劑盒購自武漢華美公司。Aβ1-42用二甲基亞楓(DMSO)溶解，用高壓滅菌的雙蒸水稀釋至100 μmol/L。

1.2 細胞培養 BV-2 細胞在含有10%胎牛血清，1%青-鏈霉素雙抗的 DMEM 高糖培養基中培養，置入37 ℃、5% CO2恒溫細胞孵育箱中。每2天更換培養基1次，當細胞密度達到80%左右進行傳代。取處于對數生長期的細胞用于實驗。

1.3 ART有效濃度的確定 BV-2細胞(3×103/每孔)接種于96孔板，培養24 h后，加入不同濃度的ART(1、2、4、8、16、32、64 μmol/L)繼續孵育24 h，采用CCK8法檢測ART對BV-2細胞的毒性，確定后續實驗所用濃度。通過CCK8法檢測得到ART劑量范圍為0～8 μmol/L時，對細胞無顯著的毒性反應，因此選擇8 μmol/L作為ART的有效濃度用于后續實驗。

1.4 細胞分組及干預方法 將細胞分為正常對照組、Aβ1-42 組、ART組。正常對照組不做處理，Aβ1-42 組加入5 μmol/L的Aβ1-42制備AD細胞模型，ART組入8 μmol/L的ART及5 μmol/L的Aβ1-42，均干預24 h。

1.5 細胞活力檢測 采用 CCK-8 法。各組細胞培養24 h 后，每個副孔加入10 μL的CCK8試劑并繼續培養2 h，每組設6個副孔，用酶標儀測定每孔于450 nm下的吸光度(OD)值。

1.6 氧化應激水平檢測 采用MitoSox Red染色法。各組細胞培養24 h時，去掉培養基，根據說明書加入MitoSox Red和Hoechst 33342的混合液，在37 ℃下避光孵育細胞30 min，PBS洗3次后，使用熒光顯微鏡觀察MitoSox熒光強度并拍照。

1.7 炎癥因子水平檢測 ①采用Real-time PCR檢測各組細胞中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平。各組細胞培養24 h后，參照RNA提取試劑盒說明書提取細胞總RNA，并測定濃度，將RNA逆轉錄為cDNA，加入上游及下游引物進行PCR反應(引物序列見表1)。采用 2-ΔΔct法對數據進行相對定量分析。②采用ELISA法檢測各組細胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平。根據試劑盒說明，先加入50 μL標準品及50 μL待測樣品，然后加入50 μL生物素標記的抗體。用封板膜封板后于37 ℃溫育1 h。再加入親和鏈酶素-HRP，37 ℃溫育30 min，每孔加入底物A、B各50 μL，37 ℃避光顯色10 min，迅速加入50 μL終止液，在450 nm波長處測定各孔的OD值。

表1 引物基本信息

1.8 自噬相關蛋白表達檢測 ①采用 CYTO-ID染色法檢測自噬體的變化。將細胞接種于放置滅菌處理過的細胞爬片的12孔板中，培養24 h使細胞貼壁生長在爬片上。處理細胞24 h后小心吸掉上清，用PBS洗2次，按 CYTO-ID Autophagy Detection Kit試劑盒說明書加入試劑染色劑CYTO-ID Green和細胞核染色劑Hoechst 33342，于37 ℃避光孵育30 min，再用PBS洗掉多余的染料，置于熒光顯微鏡下觀察 CYTO-ID綠色熒光強度。②采用Real-time PCR法檢測細胞自噬相關蛋白1(Beacline1)及微管相關蛋白輕鏈3(LC3) mRNA水平。各組細胞培養24 h后，參照RNA提取試劑盒說明書提取細胞總RNA，并測定濃度，將RNA逆轉錄為cDNA，加入上游及下游引物進行PCR反應(引物序列見表1)。采用 2-ΔΔCt法對數據進行相對定量分析。

2 結果

2.1 各組細胞活力比較 正常對照組、Aβ1-42 組、ART組細胞活力分別為(100.00±5.12)%、(62.50±7.54)%、(88.56±4.57)%。Aβ1-42 組細胞活力低于正常對照組，ART組細胞活力高于Aβ1-42 組(P均<0.05)。

2.2 各組氧化應激水平比較 正常對照組、Aβ1-42 組、ART組MitoSOX 熒光強度分別為(100.00±1.42)%、(208.46±4.11)%、(163.55±6.01)%。Aβ1-42 組熒光強度高于正常對照組，ART組熒光強度低于Aβ1-42 組(P均<0.05)。

2.3 各組細胞及上清液中炎癥因子水平比較 Aβ1-42 組細胞及上清液TNF-α、IL-1β及IL-6 水平均高于正常對照組，ART組細胞及上清液TNF-α 、IL-1β及IL-6 水平均低于Aβ1-42 組(P均<0.05)。見表2。

表2 各組細胞及上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平比較

注：與正常對照組比較，*P<0.05；與Aβ1-42 組比較，﹟P<0.05。

2.4 各組自噬相關蛋白表達比較 正常對照組、Aβ1-42 組、ART組細胞CYTO-ID綠色熒光強度相對水平分別為100.00%±0.43%、72.0%±5.22%、150.0%±4.90%，Aβ1-42 組的熒光強度低于正常對照組，ART組熒光強度高于Aβ1-42 組(P均<0.05)。Real-time PCR結果顯示，Aβ1-42組Beacline1、LC3 mRNA表達均低于正常對照組，ART組Beacline1、LC3 mRNA表達均高于Aβ1-42 組(P均<0.05)。見表3。

表3 各組細胞Beacline1、LC3 mRNA表達比較

注：與正常對照組比較，*P<0.05；與Aβ1-42 組比較，﹟P<0.05。

3 討論

AD是一種慢性進行性神經系統退行性病變，主要表現為進行性認知功能障礙和行為異常。細胞外Aβ的異常聚集是AD 的主要病理特點，是老年斑的組成成分之一。此外，異常積累的 Aβ還可導致線粒體功能異常，如能量代謝紊亂、氧化應激等。在氧化應激中，ROS的過量產生通過多種途徑損害各種生物分子的結構和功能，如蛋白質、脂質和DNA[7]。研究表明，在AD 的發生發展過程中 Aβ與氧化應激有密切的關系[8]，Aβ的沉積誘導氧化應激的產生，氧化應激反應也可促進 Aβ的合成，兩者相互促進，導致神經細胞損害和功能失調的惡性循環[7]。隨著對抗氧化應激機制的深入研究，抗氧化劑在AD臨床前期治療取得了一定的成功。目前常用的抗氧化劑包括硒、輔酶Q10、維生素C、維生素E。盡管目前基礎研究取得了很大的進展，但AD的發病機制尚未得到明確的解釋，缺乏有效的治療方法。基于ART對神經細胞的保護作用，表明其可能對 AD 有潛在的治療作用。本研究對ART對AD模型細胞活力、氧化應激、炎癥因子及自噬的影響進行了實驗驗證。

ART是從黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團的倍半萜內酯。其被廣泛用于瘧疾的治療，此外還有抗寄生蟲、抗炎、抗腫瘤、抗氧化、保護血腦屏障和免疫調節的作用[6, 9]。近年研究發現，ART在 AD 細胞模型中可抑制 Aβ1-42的產生[9]。ART可通過抑制 NF-κB 活性和 NALP3炎性體活化，延緩 APPswe /PS1dE9 轉基因小鼠的Aβ沉積進程[10]。研究還發現 ，ART 對神經細胞 PC12 具有營養和保護作用[11]，表明ART對 AD 有潛在的治療作用。本研究發現，Aβ1-42組細胞活力低于正常對照組，而ART組的細胞活力高于Aβ1-42組，提示ART能改善Aβ1-42對BV-2細胞活性的抑制；Aβ1-42 組熒光強度高于正常對照組，ART組熒光強度低于Aβ1-42 組，表明ART能改善Aβ1-42誘導的BV-2細胞的氧化應激水平。

自噬是廣泛存在于真核細胞中維持細胞內環境穩定的過程[12]。自噬途徑可以降解功能受損的細胞器及異常聚集的蛋白質。炎癥反應是一種保護性反應，過度的炎癥反應則會導致組織損傷和疾病；而自噬可通過降解DNA、活性氧族等內源性刺激來抑制炎性小體聚集，降解IL-1β前體從而抑制IL-1β等促炎因子的分泌。研究表明，AD轉基因小鼠腦內mTOR表達升高，細胞自噬啟動受阻，Aβ沉積增多[13]，但給小鼠腦內注射mTOR的抑制劑，激活細胞自噬后，Aβ沉積減少，而且小鼠認知水平也提高。Beclin1的表達是自噬體啟動的標志物，轉基因AD小鼠腦內 Beclin1表達水平下降，Aβ沉積增加[14]。還有研究表明，Aβ1-42能抑制PC-12細胞的自噬水平[3]。本研究發現，Aβ1-42組的細胞及上清液中炎癥因子水平均比正常對照組高，而ART組的炎癥因子較Aβ1-42組的低，表明ART抑制了Aβ1-42所致的BV-2細胞炎癥因子水平增加；Aβ1-42組CYTD-ID 綠色熒光強度較正常對照組減弱，且Beacline1、LC3 mRNA表達水平低于正常對照組，但ART組的熒光強度及Beacline1、LC3 mRNA表達水平高于正常對照組及Aβ1-42組，表明ART激活了細胞的自噬水平。

綜上所述，ART能提高AD模型細胞的活性，抑制細胞氧化應激及炎癥因子分泌，其機制可能與ART增加自噬激活有關，這為ART應用于AD早期炎癥及氧化應激反應的防治提供了一定實驗基礎和理論依據。但本實驗僅為體外實驗結果，且只選取了單一濃度，后續有待進一步選取多個濃度在體內外實驗中進行驗證。