基于REBT理論的大學(xué)生“低頭族”個(gè)案研究

王婷 梁俊花

摘 要：近年來(lái)大學(xué)生“低頭族”群體日益壯大，嚴(yán)重的低頭行為對(duì)人的心理、生理和社會(huì)都帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此，本研究基于REBT理論對(duì)大學(xué)生“低頭族”進(jìn)行個(gè)案研究，從認(rèn)知和行為兩方面入手，運(yùn)用認(rèn)知解析技術(shù)、認(rèn)知重建技術(shù)、認(rèn)知強(qiáng)化技術(shù)和行為主義干預(yù)技術(shù)，幫助大學(xué)生改變其使用電子產(chǎn)品時(shí)產(chǎn)生的不合理認(rèn)知和信念，培養(yǎng)其自主選擇能力，真正成為智能移動(dòng)電子設(shè)備的主人。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生“低頭族”；REBT理性情緒行為療法；個(gè)案工作

一、研究問題的提出

大學(xué)生“低頭族”規(guī)模之大，影響之深遠(yuǎn)早已不可小覷。前人研究中如協(xié)同治理的宏觀建議比較多，但從微觀層面的介入?yún)s較少。原有在行為方面采用的運(yùn)動(dòng)干預(yù)強(qiáng)調(diào)用運(yùn)動(dòng)的時(shí)間代替使用手機(jī)的時(shí)間，也有從認(rèn)知方面采用正念認(rèn)知療法試圖改變手機(jī)依賴者的不合理認(rèn)知來(lái)進(jìn)行干預(yù)，盡管這些方法具有一定的成效，但都是從認(rèn)知和行為兩個(gè)單方面來(lái)進(jìn)行的，效果也具有一定的時(shí)限性。

因此，本研究決定以REBT理論為視角，運(yùn)用認(rèn)知解析技術(shù)、認(rèn)知重建技術(shù)和認(rèn)知強(qiáng)化技術(shù)從內(nèi)部認(rèn)知去干預(yù)大學(xué)生使用手機(jī)產(chǎn)生的錯(cuò)誤認(rèn)知，樹立合理的信念，研究并探索有哪些非理性信念，如何進(jìn)行勸導(dǎo)干預(yù)。并運(yùn)用行為主義干預(yù)技術(shù)如單、雙日作業(yè)法、厭惡療法等幫助服務(wù)對(duì)象從行為方面提高自控力，減少其在手機(jī)使用上消耗的時(shí)間和精力。這種將認(rèn)知和行為兩方面相結(jié)合的干預(yù)方法不僅可以彌補(bǔ)前人介入干預(yù)的不足，還能有效幫組大學(xué)生“低頭族”減少對(duì)手機(jī)的依賴。

二、大學(xué)生“低頭族”個(gè)案預(yù)估

（一）服務(wù)案例呈現(xiàn)

服務(wù)對(duì)象A，女，21歲。就讀于重慶CK學(xué)院，大二，平均績(jī)點(diǎn)為2.31。由于不正確使用手機(jī)，A上課無(wú)法集中精力聽講，在學(xué)習(xí)時(shí)間總是無(wú)意識(shí)地刷微博、看視頻等；同時(shí)，A還出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)和滿臉爆痘的現(xiàn)象。

（二）認(rèn)知行為評(píng)測(cè)結(jié)果

通過一周的觀察記錄發(fā)現(xiàn)，A平均每天會(huì)花大約8～9個(gè)小時(shí)使用手機(jī)，沒有區(qū)分學(xué)習(xí)時(shí)段和休息時(shí)段，使用時(shí)段不合理，使用功能偏向娛樂化。A還惶恐自己對(duì)手機(jī)的依賴心理會(huì)加強(qiáng)，擔(dān)憂在手機(jī)的影響下，自己會(huì)慢慢成為一個(gè)躲在手機(jī)網(wǎng)絡(luò)世界里的“隱形人”。

A認(rèn)為睡覺前玩一會(huì)兒手機(jī)游戲可以幫助自己放松，但結(jié)果卻是熬夜玩手機(jī)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)；A還將手機(jī)視為一種社交屏障，為了緩解與家人、老師和同學(xué)面對(duì)面交流的尷尬，她傾向于通過手機(jī)建立并維持與周圍群體的關(guān)系；A認(rèn)為玩手機(jī)是一種消磨空閑時(shí)光的最好方式，因此當(dāng)她迷茫時(shí)就會(huì)不由地忘時(shí)地玩手機(jī)。

室友認(rèn)為A性格內(nèi)向又不喜歡社交，所以活在手機(jī)的世界里的她更自在安逸。同時(shí)，A的父母也并沒有在意A的手機(jī)依賴癥，認(rèn)為A使用手機(jī)只是為了學(xué)習(xí)。此外，A因?yàn)槭〉慕槿虢?jīng)歷不能辯證地對(duì)待玩手機(jī)的現(xiàn)象，認(rèn)為自己毫無(wú)能力去改變現(xiàn)狀。

三、REBT理論視角下大學(xué)生“低頭族”個(gè)案介入

（一）理論基礎(chǔ)與服務(wù)設(shè)計(jì)

REBT理論中的認(rèn)知強(qiáng)調(diào)從內(nèi)在進(jìn)行自我了解與控制，實(shí)現(xiàn)認(rèn)知改變。行為治療則在外在予以操作制約、示范學(xué)習(xí)進(jìn)行行為改變。同時(shí)還要對(duì)服務(wù)對(duì)象的手機(jī)使用情況及變化要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察和記錄。兩者交互作用，促使改變。服務(wù)設(shè)計(jì)如圖1所示。

1.認(rèn)知方面。通過ABC記錄表發(fā)現(xiàn)A的非合理性認(rèn)知主要有三大類：為了放松而使用手機(jī)，認(rèn)為玩手機(jī)放松后可以促進(jìn)自己能更好的學(xué)習(xí)或休息；為了緩解社交恐懼而使用手機(jī)，認(rèn)為玩手機(jī)可以避免社交尷尬；為了度過閑散時(shí)間而使用手機(jī)，認(rèn)為手機(jī)可以讓自己在閑散時(shí)間更充實(shí)。從貝克的自動(dòng)思維方式中看，這都是屬于“專斷的推論”，并沒有切實(shí)充足的證據(jù)來(lái)支撐她的認(rèn)知，甚至事實(shí)結(jié)果相反，這些想法來(lái)源非理性思維，是非理性認(rèn)知。

協(xié)助案主通過ABC記錄“事件-信念-感受-結(jié)果”覺察自省，讓案主在現(xiàn)實(shí)與現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)中辨識(shí)自己的非理性認(rèn)知，再配合行為調(diào)整，建立與鞏固新認(rèn)知。針對(duì)第一類非理性認(rèn)知，社工通過與A探討使其認(rèn)識(shí)到自己的非合理認(rèn)知，并尋求到更好的放松方式如運(yùn)動(dòng)、看書等。面對(duì)第二類的非理性認(rèn)知時(shí)，社工鼓勵(lì)A(yù)打破社交恐懼，尋找自己的閃光點(diǎn)，提升自信，嘗試主動(dòng)和身邊的室友、老師交流溝通。為了調(diào)整第三類非理性認(rèn)知，社工從A的興趣點(diǎn)出發(fā)鼓勵(lì)其投入充實(shí)而有意義的學(xué)生會(huì)工作中，并是其尋找到成功的體驗(yàn)和感受。

2.行為方面

（1）厭惡療法：向A講述玩手機(jī)的危害，告訴她沉溺于玩手機(jī)會(huì)拉遠(yuǎn)與家人、朋友及周圍人的距離等影響，建議A一出現(xiàn)想玩手機(jī)的想法時(shí)就用橡皮筋用力地彈自己。

（2）替代法：從A的興趣點(diǎn)出發(fā)，建議A全身心投入學(xué)生會(huì)工作中，減少低頭的行為和時(shí)間，剛開始效果不太理想，但伴隨著A在工作中收獲的快樂感和成就感的增加，介入干預(yù)效果越發(fā)明顯。

（3）單雙日作業(yè)法：星期一、三、五強(qiáng)制性要求A只能玩6個(gè)小時(shí)的手機(jī)，星期二、四、六讓A沒有限制性的使用手機(jī)，再對(duì)比單日和雙日里A的感受影響，使A逐漸減少低頭時(shí)間。

3.環(huán)境方面。發(fā)揮A的重要周圍他人的作用，室友每天對(duì)A使用手機(jī)的情況進(jìn)行觀察和匯報(bào)，這樣不僅能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)觀察記錄A的使用情況，還能有效的介入A的嚴(yán)重的低頭族現(xiàn)象。

基于上述的探討，本文以REBT理論為視角，運(yùn)用ABC合理情緒療法從認(rèn)知層面進(jìn)行介入，再采用厭惡療法、替代法、單雙日作業(yè)法等干預(yù)方法從行為層面減少低頭族的低頭行為和時(shí)間，同時(shí)還在環(huán)境層面也發(fā)揮重要他人的作用。框架與模型見圖1所示。

（二）服務(wù)流程與方法

整個(gè)服務(wù)的開展分為四個(gè)階段：第一階段，與A進(jìn)行原理面談并觀察記錄ABC表從而完成測(cè)評(píng)記錄；第二個(gè)階段，根據(jù)測(cè)評(píng)記錄進(jìn)行測(cè)評(píng)面談，找出A的非理性認(rèn)知，再運(yùn)用厭惡療法和單雙日作業(yè)法對(duì)對(duì)其進(jìn)行行為干預(yù)，并完成對(duì)比記錄；第三個(gè)階段，開展對(duì)比面談，探討對(duì)比感受，并繼續(xù)采取替代法、單雙日作業(yè)法、覺察法等進(jìn)行行為干預(yù)，實(shí)現(xiàn)自省記錄；第四階段，進(jìn)行自省面談，分享A的成功體驗(yàn)并進(jìn)行最后的鞏固記錄。

1.ABC記錄。通過A的ABC記錄表發(fā)現(xiàn)，當(dāng)A出現(xiàn)的有關(guān)“既沒有課又沒有作業(yè)，這么多時(shí)間不玩玩手機(jī)又該干嘛”類的非理性認(rèn)知時(shí)采取厭惡療法進(jìn)行干預(yù)，讓A一出現(xiàn)想玩手機(jī)的念頭就用皮筋彈自己，從而減少其低頭行為。當(dāng)A出現(xiàn)類似“我只是睡前看看朋友圈，放松一下，有助于我一會(huì)兒的睡眠”等認(rèn)知時(shí)則采取替代法的干預(yù)方法讓A尋求一種同樣感興趣的放松方式如：看書、跑步、工作，來(lái)減少在手機(jī)上消耗的時(shí)間。當(dāng)A試圖想與身邊人用手機(jī)交流時(shí)則鼓勵(lì)其打破社交屏障，主動(dòng)放下手機(jī)，微笑著去和人打招呼。

2.厭惡療法。通過向A講述玩手機(jī)的危害，說明玩手機(jī)對(duì)生理、心理和社會(huì)的影響，建議A一出現(xiàn)想玩手機(jī)的想法時(shí)就用橡皮筋彈自己。介入干預(yù)的前期厭惡療法是有明顯成效的，A玩手機(jī)的時(shí)長(zhǎng)由10小時(shí)左右減至8小時(shí)上下，但在后期隨著A適應(yīng)了厭惡療法的懲罰，干預(yù)成效日益下降。

3.替代法。A喜歡通過微博、知乎等軟件了解時(shí)事，但由于使用手機(jī)等電子產(chǎn)品對(duì)其誘惑太大，A的自控力也較弱，無(wú)法在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用手機(jī)。因此，社工建議A可以采取看紙質(zhì)新聞報(bào)紙的方式關(guān)注時(shí)事。可是卻因?yàn)榭醇堎|(zhì)報(bào)紙耗時(shí)耗錢而失敗。

A任職于重慶CK學(xué)院學(xué)生會(huì)干事，社工鼓勵(lì)A(yù)在學(xué)生會(huì)中找尋成就感，A在多次的成功體驗(yàn)下逐漸減少在手機(jī)使用時(shí)間，時(shí)長(zhǎng)由最多的14小時(shí)變?yōu)樽钌俚?小時(shí)。并且，A十分認(rèn)可這個(gè)替代法，愿意一直這樣堅(jiān)持下去。

4.單、雙日作業(yè)法。A剛開始是在社工的強(qiáng)制性命令下周一、周三、周五努力減少手機(jī)使用的時(shí)長(zhǎng)，周二、周四、周六自主選擇玩手機(jī)，運(yùn)用系統(tǒng)脫敏的方法，幫助A逐漸減弱對(duì)手機(jī)的依賴，并且社工的角色也由一個(gè)強(qiáng)制干預(yù)的領(lǐng)導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)陪伴者和記錄者，讓A在整個(gè)介入干預(yù)的過程中自控力和自主選擇能力逐步提升。

5.環(huán)境改變。發(fā)揮A的重要周圍他人的作用，室友每天對(duì)A使用手機(jī)的情況進(jìn)行觀察和匯報(bào)，這樣不僅能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)觀察記錄A的使用情況，還能有效的介入A的嚴(yán)重的低頭族現(xiàn)象。

（四）服務(wù)效果

1.認(rèn)知層面的改變。A的認(rèn)知由“生活在21世紀(jì)，生活節(jié)奏太快了，玩手機(jī)已經(jīng)成為了必須的休閑娛樂方式”等變?yōu)椤安幌朐诰W(wǎng)絡(luò)虛擬世界里浪費(fèi)美好的青春時(shí)光，想在學(xué)生會(huì)等工作中找到一些存在感和意義”成功地辨識(shí)了自己的非理性認(rèn)知，樹立了合理的信念。

2.行為狀況的改變。A玩手機(jī)的總時(shí)長(zhǎng)由最多的14小時(shí)變?yōu)榱似骄?～6小時(shí)；在學(xué)習(xí)時(shí)段使用手機(jī)的時(shí)間也明顯減少；并且使用手機(jī)的功能也不僅僅局限于娛樂方面，逐漸向?qū)W生、生活方面變化。具體情況見圖3所示。

3.整個(gè)服務(wù)對(duì)A產(chǎn)生的影響。A能進(jìn)行積極的心理暗示、自我鼓勵(lì)，不會(huì)因?yàn)橥蝗煌泿謾C(jī)而注意力分散或感到焦躁不安；A的自律意識(shí)提高，充分認(rèn)識(shí)了閑暇生活與簡(jiǎn)單娛樂的區(qū)別，基本不會(huì)長(zhǎng)期間玩手機(jī)，也沒有頻繁出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、頸椎疼痛等癥狀；A在社交方面也變得比之間更加積極主動(dòng)，不再借用手機(jī)而逃避現(xiàn)實(shí)問題。

四、REBT理論視角下大學(xué)生“低頭族”個(gè)案介入反思

（一）優(yōu)勢(shì)

第一，總結(jié)了大學(xué)生“低頭族”出現(xiàn)的一些非理性認(rèn)知以及與之對(duì)應(yīng)的較有效的引導(dǎo)方式。第二，實(shí)現(xiàn)了認(rèn)知與行為兩方面的配合，彌補(bǔ)了前人單方面介入干預(yù)的時(shí)限性。第三，針對(duì)行為干預(yù)方面，需要遵循四個(gè)階段的變化發(fā)展特點(diǎn)選擇出恰當(dāng)?shù)母深A(yù)方法，逐步促進(jìn)行為層面的改變，并且還需要社工細(xì)心洞察服務(wù)對(duì)象的正向變化并及時(shí)肯定進(jìn)行中正向鞏固。其次，還需要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的自我管理、自我教育、自我鼓勵(lì)、自我選擇能力適時(shí)弱化社工的作用，減少服務(wù)對(duì)象的依賴性，鼓勵(lì)其做出正確的選擇。

（二）不足

與此同時(shí)，本次介入干預(yù)研究的局限性也是非常明顯的。大學(xué)生“低頭族”介入干預(yù)研究是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，不能僅僅通過觀察記錄十幾天的手機(jī)使用情況就斷定服務(wù)對(duì)象是否已經(jīng)成功擺脫手機(jī)依賴的困擾。因此，為了得到一個(gè)持續(xù)性的效果，還需要社工后期跟進(jìn)。其次，本次研究的擴(kuò)展性不足，還需要在更多的個(gè)案服務(wù)中去驗(yàn)證介入方法的有效性和科學(xué)性。

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作者簡(jiǎn)介：王婷（1995- ），女，重慶墊江人，重慶科技學(xué)院法政與經(jīng)貿(mào)學(xué)院，本科；梁俊花（1986- ），女，重慶合川人，重慶科技學(xué)院法政與經(jīng)貿(mào)學(xué)院講師，碩士，研究方向：兒童社會(huì)工作。