個性化護理對改善慢性阻塞性肺疾病患者消極情緒及依從性的效果觀察

何金鳳

(荊州市中心醫(yī)院 湖北 荊州 434020)

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，臨床特點主要表現(xiàn)為氣道氣流不可逆性受阻，致死率較高，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。COPD具有反復性的特點，病程較長，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情況，同時該疾病的治療時間也較長，患者依從性會逐步下降，臨床療效較差。因此，應重視對COPD患者的護理服務，緩解患者的消極情緒，提高患者依從性，從而控制病情，改善患者預后。本次研究對COPD患者實施個性化護理，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2017年10月-2018年10月共88例慢性阻塞性肺疾病患者進行研究，根據(jù)護理措施的不同，分為觀察組和對照組各44例。對照組中男性25例，女性19例，年齡48～75歲，平均年齡（65.28±5.19）歲；觀察組中男性24例，女性20例，年齡50～76歲，平均年齡（64.94±5.56）歲。兩組一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者均經(jīng)臨床確診為COPD，自愿參與研究，簽署知情同意書。

排除標準：排出合并嚴重臟器疾病、精神病史、認知障礙等患者。

1.3 方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組行個性化護理，方法如下：第一，心理干預。明確并尊重患者的個體差異，加強與患者的溝通，溝通時合理選擇語言方式，建立良好的護患關系。告知患者有關COPD疾病的知識，通過開展專題講座、走廊宣傳等方式，加強患者對疾病的了解，樹立患者治療自信心，從而緩解不良情緒；第二，康復鍛煉。根據(jù)患者的體能狀況，制定合理的康復訓練計劃，以有氧運動為主，每次時間控制在30min左右。同時引導患者進行呼吸系統(tǒng)的康復訓練，如腹式呼吸；第三，飲食護理。叮囑患者飲食方面以高熱量、高蛋白、高維生素以及易消化的食物為主，減少刺激性食物及產(chǎn)氣類駛入的攝入，降低便秘發(fā)生率。

1.4 觀察指標

對比兩組消極情緒以及依從性。消極情緒通過焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行評價，評分越高，表示患者消極情緒越嚴重。依從性有本院自行設計調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括服藥、飲食、作息、生活等方面，滿分10分，8～10分為依從性良好，6～7分為依從性一般，6分以下為依從性差。

1.5 統(tǒng)計學分析

通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。若P＜0.05，則對比具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 消極情緒對比

治療前，兩組SAS、SDS對比無顯著差異，P＞0.05；治療后，兩組SAS、SDS和治療前及組間對比均差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組消極情緒對比（±s，分）

表1 兩組消極情緒對比（±s，分）

注：和同組治療前相比，#P＜0.05。

組別例數(shù)SASSDS治療前治療后治療前治療后觀察組4452.59±6.1834.19±5.46#51.43±6.2633.58±5.51#對照組4451.26±5.9645.26±5.73#50.64±6.0344.37±5.58#t/1.0289.2780.6039.127 P/0.1540.0000.2740.000

2.2 依從性對比

觀察組依從性高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組依從性對比[n（%）]

3.討論

COPD是臨床中的常見病，會對機體的呼吸系統(tǒng)造成較嚴重的損傷，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等。當病情發(fā)展至急性加重期時，還可能造成同期障礙，對患者的生命安全造成威脅。臨床中不僅要對患者實施相應的治療，同時還要根據(jù)患者的實際情況，給予有效的護理服務，從而緩解患者不良情緒，保證患者治療依從性。

本次研究顯示，治療前，兩組SAS、SDS對比無顯著差異，P＞0.05；治療后，兩組SAS、SDS和治療前及組間對比均差顯著異，P＜0.05。觀察組治療依從性高于對照組，P＜0.05。通過心理護理、康復鍛煉、飲食護理等方式，能有效加強患者對疾病的了解，避免患者在疾病影響下出現(xiàn)消極情緒。同時，對患者的康復進行了有效指導，使患者能主動參與到治療過程中，提高了患者的治療依從性。

綜上所述，個性化護理有利于緩解COPD患者的消極情緒，加強患者對疾病的了解，樹立正確的態(tài)度，從而提高治療依從性，值得推廣應用。