運動護理干預對2型糖尿病患者血糖影響探討

肖惜

（廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院 廣東 廣州 510080）

2型糖尿病屬于終身性慢性疾病，現(xiàn)階段無法根治，需要通過長期藥物治療來控制血糖[1]。除此之外，良好的飲食習慣以及運動習慣也有利于患者穩(wěn)定血糖，控制病情。我科對56例2型糖尿病患者采取了運動護理干預，整體效果較優(yōu)，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2018年4月間在我科接受治療的112例2型糖尿病患者作為臨床研究對象，所選入患者均符合WHO關于2型糖尿病相關診斷標準，已經(jīng)簽署知情同意書，排除心、肝、腎等嚴重器質(zhì)性疾病者；嚴重糖尿病并發(fā)癥者；合并急性感染者；肢體運動功能障礙者。以上患者采取隨機數(shù)表法分為研究組（n=56）以及對照組（n=56）。研究組中男31例，女25例，年齡為49～71歲，平均年齡（63.11±5.69）歲，病程為1～12年，平均病程（5.67±2.44）年；對照組中男33例，女23例，年齡為50～73歲，平均年齡（63.79±5.74）歲，病程為1～13年，平均病程（5.71±2.52）年。兩組患者在基礎資料方面如性別、年齡、病程等方面對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行常規(guī)藥物（胰島素、阿卡波糖等）治療，對照組實施常規(guī)護理，指導患者合理用藥，并控制日常飲食，讓患者家屬配合監(jiān)督，保證治療有效性。研究組在此基礎上實施運動護理干預：（1）建立運動檔案。責任護士對患者相關信息以及病情資料等進行收集，整理為健康檔案，詳細記錄其運動情況以及病情變化，實現(xiàn)動態(tài)跟蹤。（2）運動護理干預實施。根據(jù)患者實際病情、身體狀況以及個人行為習慣等，為其篩選合適的運動方式，以散步為主，還可進行太極拳、慢跑等。散步運動期間，身體較弱者進行慢速步行70～100步/min；身體一般者可適當提升步行頻率，控制在100～120步/min；身體良好者可進行快速步行，120～140步/min。運動通常在餐后1h，4～6次/周，每次運動時間為0.5～1h。運動量根據(jù)患者實際耐受情況而定，以肌肉輕度酸脹、適度出汗為宜。指導患者利用運動監(jiān)測儀對患者運動消耗進行監(jiān)測，從而獲得個體總消耗量，以便患者掌握自身情況，適當調(diào)節(jié)自身運動量。讓患者隨身攜帶糖果，若出現(xiàn)低血糖反應及時服下。責任護士要與患者家屬保持密切聯(lián)系，要求患者家屬盡可能陪同患者進行運動。每周通過電話或微信隨訪1次，了解其運動狀態(tài)以及病情控制情況，予以指導，為患者答疑解惑，引導其養(yǎng)成科學的運動習慣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者餐后2h血糖（2hPBG）以及空腹血糖（FBG）水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究當中相關通過Epidata3.1軟件錄入，雙遍錄入，并進行邏輯糾錯。以SPPS 21.0軟件包統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采取χ2檢驗；計量資料采取t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

干預前，研究組與對照組在2hPBG以及FBG方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)過干預后，兩組患者2hPBG以及FBG水平存在一定程度下降，但研究組水平更低（P＜0.05），見下表。

表 兩組患者2hPBG以及FBG水平對比（±s，mmol/L）

表 兩組患者2hPBG以及FBG水平對比（±s，mmol/L）

注：與干預前相比，*P＜0.05。與對照組比，#P＜0.05。

組別n2hPBGFBG干預前干預后干預前干預后研究組5611.42±3.678.19±1.62*8.55±2.276.64±1.11*#對照組5611.35±3.519.12±1.71*8.41±2.227.13±1.34*t 0.1032.9550.3302.107 P 0.9180.0040.7420.037

3.討論

2型糖尿患者需要通過長期服用降糖藥物才能控制血糖，穩(wěn)定病情發(fā)展。除此之外，規(guī)律性的運動有助于患者進一步控制病情[2]。然而，部分患者缺乏良好的運動習慣，需要對其采取一定措施干預，引導其堅持運動。

此次研究當中，研究組采取了運動護理干預，從結果來看，經(jīng)過干預后，兩組患者2hPBG以及FBG水平存在一定程度下降，但研究組水平更低（P＜0.05），與相關報道結果類似[3]。在運動護理干預過程中會結合患者實際情況為其制定針對性的運動計劃，并建立相應的運動檔案，便于動態(tài)記錄患者運動情況以及病情變化。責任護士每周通過隨訪可進一步了解患者運動狀態(tài)，并給予其針對性指導。在患者家屬配合下也能夠?qū)颊哌M行監(jiān)督，督促其逐漸養(yǎng)成良好的運動習慣。通過規(guī)律性的運動能夠改善神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對新陳代謝的調(diào)節(jié)，促進脂肪代謝，可降低脂肪堆積，并消耗多余的葡萄糖，起到降脂、降糖的作用[4]。另外，規(guī)律性的運動能夠強化組織對胰島素的敏感性，有利于提升機體高密度脂蛋白含量，促進血糖代謝，進一步控制血糖水平。

綜上所述，對2型糖尿病患者實施運動護理干預可起到輔助治療作用，有利于穩(wěn)定患者病情發(fā)展。