全程干預(yù)對社區(qū)老年人口腔保健及意識行為的影響

李濤 李晨

（西安市西安瑞邦齒科 陜西 西安 710075）

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科 陜西 西安 710075）

老年人口腔疾病發(fā)病率較高，口腔疾病同心血管疾病等疾病相關(guān)，直接影響老年人健康。文獻報道[1]，口腔疾病發(fā)生同保健知識、行為密切相關(guān)。老年人缺乏相關(guān)口腔保健知識，因此開展口腔疾病保健及教育，有針對性進行治療、干預(yù)對降低口腔疾病發(fā)生發(fā)生具有重要意義。全程口腔干預(yù)以社區(qū)為載體，以口腔醫(yī)生為主體，同社區(qū)保健人員一同，發(fā)揮社區(qū)口腔保健工作的有效、便捷、及時的優(yōu)勢，為居民提供口腔保健指導(dǎo)[2]。本文通過對社區(qū)老年人分組，討論口腔保健模式，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院社區(qū)120名老年人隨機分組，其中實驗組男性32例，女性28例，年齡60歲至87歲，平均年齡（72.09±5.31）歲；對照組男性34例，女性27例，年齡為61歲至86歲，平均年齡（71.93±6.25）歲。研究對象均自愿參與，簽署知情同意書，神志清楚，具有獨立行為能力，無溝通障礙，排除嚴重口腔疾病。兩組上述條件均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)健康教育，發(fā)放健康教育手冊、開展健康知識講座等。實驗組給予全程干預(yù)，共開展健康教育6次，口腔檢查3次，結(jié)合實際情況給予健康指導(dǎo)，主要包括：（1）每2個月進行1次口腔知識健康教育，形式相互交流討論、集體講座、個別解答相結(jié)合的形式，教育內(nèi)容為口腔疾病常見病因、臨床癥狀、預(yù)防措施，牙齒出現(xiàn)缺失修復(fù)的重要性，修復(fù)時注意事項，正確刷牙方法，合理飲食同口腔健康的關(guān)系，出現(xiàn)食物嵌塞等情況的處理方法和預(yù)防措施等；（2）開通熱線，對老年人提出的口腔保健相關(guān)知識給予耐心解答，同時給予專項指導(dǎo)；（3）制定口腔保健計劃，結(jié)合老年人實際情況調(diào)整計劃；（4）每3個月進行一次口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，干預(yù)時間1年[3]。

1.3 觀察指標

參考《第三次全國口腔健康調(diào)查問卷》，設(shè)計本研究中的老年口腔調(diào)查問卷表，包括：（1）口腔健康知識：口腔疾病發(fā)病原因、預(yù)防和治療措施、臨床表現(xiàn)等；（2）口腔健康信念：是否可以預(yù)防齲齒、出現(xiàn)牙疼、掉牙情況的處理措施和牙齒保護態(tài)度等；（3）口腔健康行為：每日刷牙次數(shù)、牙齒清潔方法、刷牙方法、牙線使用、出現(xiàn)口腔問題的就醫(yī)行為等[4]。檢查兩組牙菌斑、牙齒脫落、牙痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組知信行調(diào)查正確率比較

實驗組口腔健康知識、口腔健康信念、口腔健康行為正確率較對照組顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 知信行調(diào)查對比[n(%)]

2.2 兩組口腔疾病發(fā)病率比較

實驗組牙菌斑、牙齒脫落、牙痛發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 口腔疾病發(fā)病率對比[n(%)]

3.討論

口腔疾病為老年人常見病，口腔疾病同腎臟疾病、糖尿病和心血管疾病相關(guān)，老年人因缺乏口腔保健知識，依從性差，80%老年人存在口腔疾病，直接影響老年人生活質(zhì)量[5]。社區(qū)口腔工作發(fā)揮社區(qū)工作的全程、有效、便捷的特點，針對老年人存在的缺乏口腔健康知識，有錯誤的健康行為、信念特點，加強口腔預(yù)防保健工作，設(shè)計科學(xué)化、規(guī)范化和系統(tǒng)化的健康教育模式，提高口腔知識知曉率，集口腔醫(yī)療、保健、預(yù)防和健康教育為一體，在提供醫(yī)療服務(wù)的同時，制定健康教育計劃，通過建立口腔保健行為，配合積極治療措施，可促進老年人牙齒健康。

本研究顯示，實驗組口腔健康知識、信念、行為正確率同對照組比較顯著提高，口腔疾病發(fā)病率顯著下降（P＜0.05）。

綜上所述，社區(qū)老年人口腔保健應(yīng)用全程干預(yù)可提高保健意識，降低口腔疾病發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。