剖宮產術后產婦護理中應用舒適護理的效果觀察

黃曉春

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

剖宮產是一種可有效解決產婦難產問題的常見分娩方法[1]，近年來隨著超大胎兒、超重兒增多，剖宮產產婦數量相應上調，臨床該類型產婦出現長時間臥床、切口疼痛的情況亦不斷增加[2]。為提升產婦舒適程度與生活質量，現階段常應用舒適護理方法作相應治療，但由于其效果缺乏臨床分析與研究，故本文著重探討了舒適護理方法在剖宮產術后產婦治療中的應用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2018年9月21日至2019年2月12日期間本院收治的剖宮產術后產婦，總計44例，隨機分為兩組，采用舒適護理方法的一組（22例）作為觀察組，使用基礎護理方法的一組（22例）作為對照組。年齡：觀察組24-34歲，平均為（31.18f4.05）歲，對照組25-34歲，平均為（31.02f3.82）歲；體質量：觀察組52-67kg，平均為（59.06f4.05）kg，對照組51-69kg，平均為（59.27f3.87）kg；孕周：觀察組34-41周，平均為（37.26f2.97）周，對照組35-41周，平均為（37.57f3.06）周；產婦類型：觀察組15例初產婦，7例經產婦，對照組14例初產婦，8例經產婦。比較以上一般資料，P＞0.05：差異無統計學意義。納入標準：⑴44例患者均已知情同意并經醫學倫理委員會批準。⑵年齡不大于34歲。排除標準：⑴精神分裂或視聽障礙者。⑵無嚴重妊娠期并發癥。

1.2 方法

1.2.1 對照組

基礎護理，包括皮膚清潔護理、對癥用藥及健康教育等。

1.2.2 觀察組

舒適護理，方法：①環境護理，醫護人員應于產婦進入病房后對其進行熱情接待，詳細介紹病房各項設施與責任醫務工作者，并告知產婦病房規章制度，可減少產婦陌生感[3]。此外，還應定期對病房進行整理、清潔及通風，保證病房的安靜程度；②心理護理，多數初產婦進行剖宮產手術前常會出現抑郁、焦躁、恐慌等不良情緒[4]，醫護人員應適時根據自身多年臨床經驗予以其針對性心理疏導，并輔以肢體語言減輕產婦心理壓力，可有效改善產婦負性狀態；③生理護理，醫護人員指導并輔助產婦放松全身各處肌肉，緊靠無名指、中指與食指對產婦腿部、手部肌肉作相應按摩護理，同時播放輕柔、舒緩的音樂，可有效提升產婦舒適感[5]；④飲食護理，了解產婦飲食喜好、身體狀況后，制定相應飲食方案，予以其高蛋白、高維生素類食物，主張多餐少食原則[6]，可在補充能量、營養的基礎上提升其滿意度；⑤體位護理，醫護人員在產婦住院期間應視情況幫助其調整體位，主要包括屈胸側臥位、側臥位與平臥位等[7]。

1.3 觀察指標

觀察評測兩組剖宮產術后產婦的舒適度評分、下床時間、住院時間、泌乳時間、排氣時間、抑郁評分、焦慮評分及護理滿意率指標數據。舒適度評分采用舒適狀況量表（Kolcaba制定，0-100分）作為參考標準，得分越高視為患者舒適程度越高；抑郁評分、焦慮評分采用抑郁、焦慮自評量表（均為0-80分）作為參考標準，得分越高視為患者抑郁、焦慮程度越嚴重；護理滿意度采用NSNS（紐卡斯爾護理服務滿意度）量表（0-100分）作為參考標準，0-59分值區間視為極不滿意，60-75分值區間視為一般滿意，76-89分值區間視為滿意，90-100分值區間視為非常滿意，護理滿意率=（一般滿意例數+滿意例數+非常滿意例數）/22h100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS 21.0軟件作相應數據統計，計數資料上用“百分數”表示（卡方驗算）；計量資料用“±s”的方式表示（t驗算）；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組剖宮產術后產婦舒適度評分指標比較

觀察組舒適度評分為（92.14f4.67）分，高于對照組的（75.26f4.31）分且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組剖宮產術后產婦臨床各項指標比較

觀察組下床時間、住院時間、泌乳時間與排氣時間指標均低于對照組且差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.3 兩組剖宮產術后產婦抑郁、焦慮評分指標比較

護理前兩組抑郁、焦慮評分指標差異較小且無統計學意義（P＞0.05）；護理后兩組抑郁、焦慮評分指標均低于護理前且差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理后觀察組抑郁、焦慮評分指標均低于對照組且差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.4 兩組剖宮產術后產婦護理滿意率比較

觀察組護理滿意率（95.45%）高于對照組（72.73%）且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

傳統護理關注內容重點包括用藥護理、清潔衛生、入院指導與常規宣教等[8]，普適性較廣，但針對性不足，隨著近幾年人們對護理要求越來越高，該護理方法已無法滿足患者高質量護理需求，多數患者滿意度較差，效果不佳。相較傳統護理方法，現階段臨床廣泛應用舒適護理措施，可于精神、社會、心理與生理四個方面出發，基于“以患者為中心”、“以人為本”的護理理念[9]，通過環境護理、心理護理、生理護理、飲食護理與體位護理等方式縮短患者術后康復時間，減輕患者心理壓力，提升患者臨床舒適度，并可有效滿足患者心理訴求，保證優良的就醫環境，效果顯著。如上文結果所示，觀察組舒適度評分與護理滿意率高于對照組且差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組下床時間、住院時間、泌乳時間、排氣時間、抑郁評分、焦慮評分指標均低于對照組且差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過上述結果對比亦能證明舒適護理方法在剖宮產術后產婦治療中的效果較基礎護理方法效果更佳。

綜上所述，在剖宮產術后產婦治療過程中應用舒適護理方法，可有效提升產婦生活質量與臨床舒適感，緩解產婦不良情緒，縮短產婦下床時間與住院時間，提高產婦護理滿意度[10]，臨床應用價值較高，值得大力推廣。

表1 兩組剖宮產術后產婦臨床各項指標對比（fV ）

表2 兩組剖宮產術后產婦抑郁、焦慮評分對比（fV ，分）