探討個(gè)性化護(hù)理模式在小兒護(hù)理中的效果觀察

宋現(xiàn)彩

【摘要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理模式在小兒護(hù)理中的效果。 方法：選擇并收集分析我院接診的90例住院兒科患兒基礎(chǔ)資料后開(kāi)展此次研究，依照雙盲均等分配模式設(shè)定病例數(shù)均為45例的參照組與研究組，研究組采用的方法是個(gè)性化護(hù)理，參照組采用的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)兩組與護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組45例患兒總配合率91.11%，參照組總配合率64.44%，研究組45例患兒配合率明顯高于參照組，P<0.05。研究組滿(mǎn)意度為95.56%，參照組滿(mǎn)意度為73.33%。參照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在充分了解和分析對(duì)患兒的相關(guān)資料進(jìn)行收集與整理，包括患兒的年齡、性別、以往病史、生活習(xí)慣、過(guò)敏藥物等等，確認(rèn)患兒的病情，熟悉其當(dāng)前的病況，個(gè)體化護(hù)理結(jié)合家庭成員的健康教育，制定出更有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，更有利于構(gòu)建和諧可信的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療費(fèi)用，在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒；個(gè)性化護(hù)理； 效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-045-01

國(guó)家計(jì)劃生育政策實(shí)施多年，與過(guò)去相比，隨著社會(huì)變遷家庭物質(zhì)生活水平也越來(lái)越好，這一代部分的獨(dú)生子女被家長(zhǎng)溺愛(ài)，孩童的自理能力相比于不溺愛(ài)的孩童而言會(huì)差一些，對(duì)家長(zhǎng)的依賴(lài)性也很強(qiáng)。這就導(dǎo)致在兒科臨床的護(hù)理上有一定程度的特殊性。其一，兒童普遍低齡，缺乏認(rèn)知能力和理解能力，無(wú)法了解疾病知識(shí)，因此對(duì)疾病的耐受力會(huì)比較差，容易哭鬧、大聲喊叫、有抵抗的情緒與行為，導(dǎo)致護(hù)理工作進(jìn)程慢或無(wú)法繼續(xù)。其二，患兒的家庭成員往往伴隨著焦慮、易怒等不良情緒，容易因溝通不充分而導(dǎo)致醫(yī)患誤會(huì)，最終發(fā)展成為醫(yī)療糾紛案件。文本將個(gè)性化護(hù)理模式引入臨床的實(shí)踐中，提高兒童的臨床依從性，現(xiàn)報(bào)道如下[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇并收集分析我院2018年3月～18年10月接診的90例住院兒科患兒基礎(chǔ)資料后開(kāi)展此次研究，依照雙盲均等分組模式設(shè)定病例數(shù)均為45例的參照組與研究組。參照組病例中，男性、女性病例分別為24例、21例，年齡段位于3～10歲之間，平均年齡（5.91±0.51）歲；研究組病例中，男性、女性病例分別為20例、25例，年齡段位于2～9歲之間，平均年齡（5.14±0.28）歲。對(duì)兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，P>0.05，可開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 護(hù)理方法 參照組采用的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，研究組采用的方法是個(gè)性化護(hù)理：

（1）確立問(wèn)題：對(duì)患兒的相關(guān)資料進(jìn)行收集與整理，包括患兒的年齡、性別、以往病史、生活習(xí)慣、過(guò)敏藥物等等，確認(rèn)患兒的病情，熟悉其當(dāng)前的病況，搜索相關(guān)病例的文獻(xiàn)資料，確認(rèn)護(hù)理干預(yù)之中需解決的重要問(wèn)題。

（2）循證支持：通過(guò)查找病例史料，文獻(xiàn)查找，將其中的相關(guān)資料，評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)的實(shí)用性與有效性，與患者的病狀相結(jié)合并定制全面且有效的護(hù)理措施。

（3）具體方法：①病情觀察：對(duì)患兒生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。②環(huán)境護(hù)理：注重病房里的日常通風(fēng)與換氣，以保障病房中的濕度與溫度的適宜程度，定期的消毒，預(yù)防發(fā)生交叉感染。③心理護(hù)理：此類(lèi)患兒的病癥比較嚴(yán)重，治療時(shí)間較長(zhǎng)，患兒的年齡層低，容易在治療的過(guò)程中出現(xiàn)抗拒治療的現(xiàn)象，護(hù)理人員必須要根據(jù)患兒的心理情況及時(shí)的有效的有針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)于三歲以下的或者條件特殊的患兒可以在家長(zhǎng)穿戴整齊的隔離衣下陪同治療，而對(duì)于年齡較大的兒童可延長(zhǎng)家長(zhǎng)探視時(shí)間。④個(gè)性化的病房環(huán)境：溫暖的病房環(huán)境可以提高兒童的身心舒適度。兒科病房除了要嚴(yán)格消毒、消毒和清潔外，還應(yīng)符合兒童年齡特點(diǎn)，增設(shè)積木玩具等兒童設(shè)施，減輕兒童對(duì)于治療的排斥感，提高依從性，讓治療護(hù)理工作順利進(jìn)行。⑤

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患兒的護(hù)理配合度，配合度具體劃分為完全配合、基本配合、不配合三個(gè)層級(jí)。完全配合例數(shù)+基本配合例數(shù)=總配合例數(shù)

1.3.2 對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果及相關(guān)指標(biāo)的變化，采用我院制定的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，滿(mǎn)意度具體劃分為非常滿(mǎn)意、般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)層級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS19.0）對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值進(jìn)行運(yùn)算分析，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)用以計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（x±s）、 （n）%的形式來(lái)表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)情況，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的配合度對(duì)比 研究組45例患兒完全配合22（48.89%）例，基本配合19（42.22%）例，不配合4（8.88%）例，總配合率91.11%；參照組45例患兒完全配合15（33.33%）例，基本配合14（31.11%）例，不配合16（35.56%）例，總配合率64.44%，研究組患兒配合率明顯高于參照組，P<0.05。

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度對(duì)比 研究組45例患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理后，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的非常滿(mǎn)意27例，一般滿(mǎn)意16例，不滿(mǎn)意2例，滿(mǎn)意度為95.56%；參照組非常滿(mǎn)意21組，一般滿(mǎn)意12，不滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意度為73.33%。參照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

上世紀(jì)八十年代，美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)給護(hù)理定義成：“護(hù)理是人類(lèi)對(duì)現(xiàn)有或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)的診斷和治療[4]。”這一定義反映了護(hù)理基本特點(diǎn)主要是以下幾點(diǎn)：

1.理解現(xiàn)象：護(hù)士在診斷和治療存在的或潛在的健康問(wèn)題時(shí)，應(yīng)意識(shí)到人類(lèi)對(duì)這些問(wèn)題的反應(yīng)。2.應(yīng)用理論：護(hù)士運(yùn)用護(hù)理學(xué)理論進(jìn)一步觀察和理解這種現(xiàn)象，并利用這種方式來(lái)處理這些問(wèn)題。3.護(hù)士通過(guò)護(hù)理方式幫助患者減輕病癥所帶來(lái)的痛苦和促進(jìn)康復(fù)過(guò)程。4.評(píng)價(jià)效果：護(hù)士通過(guò)護(hù)理活動(dòng)評(píng)價(jià)與人體健康反應(yīng)相關(guān)的效果[5-7]。而這種護(hù)理模式已然不適合當(dāng)今我國(guó)患兒，因患兒的年齡因素，無(wú)法和患兒進(jìn)行有效的溝通，還容易讓患兒產(chǎn)生心理陰影，從而使患兒抗拒治療，這就讓患兒會(huì)不停的哭鬧、大聲叫喊等一系列抗拒行為的產(chǎn)生。個(gè)性化護(hù)理模式首先以“因人而異”的原則理念通過(guò)患兒的病情、父母的需求和臨床護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)與之相結(jié)合，制定一個(gè)個(gè)性化的護(hù)理方案并實(shí)施到位[8-9]。個(gè)性化護(hù)理的根本出發(fā)點(diǎn)是“以病人為中心”，以病人在臨床實(shí)踐中的具體問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)病人的護(hù)理需要，制定一系列適合病人的護(hù)理措施。同一疾病患者因護(hù)理的需要不同，可能會(huì)有與之不同護(hù)理措施。而常規(guī)護(hù)理方法是注重統(tǒng)一的護(hù)理行為，忽略個(gè)體化護(hù)理[10]。

綜上所訴，本次研究中研究組45例患兒總配合率91.11%，參照組45例患兒總配合率64.44%，研究組患兒配合率明顯高于參照組，P<0.05。研究組滿(mǎn)意度為95.56%，參照組滿(mǎn)意度為73.33%。參照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。在充分了解和分析對(duì)患兒的相關(guān)資料進(jìn)行收集與整理，包括患兒的年齡、性別、以往病史、生活習(xí)慣、過(guò)敏藥物等等，確認(rèn)患兒的病情，熟悉其當(dāng)前的病況，個(gè)體化護(hù)理結(jié)合家庭成員的健康教育，制定出更有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，更有利于構(gòu)建和諧可信的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療費(fèi)用，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張?zhí)?肢體語(yǔ)言溝通聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理在小兒護(hù)理工作中實(shí)施的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（15）：128.

[2] 李娜.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（32）：170-172.

[3] 鄧秋芬.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（76）：157.

[4] 李瑞雪.個(gè)性化護(hù)理措施措施對(duì)小兒支氣管肺炎療效及預(yù)后的影響效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（38）：26+35.

[5] 李茜.個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控中的護(hù)理效果[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：165-166.

[6] 姚劍霞.小兒護(hù)理中聯(lián)合采用肢體語(yǔ)言溝通與個(gè)性化護(hù)理的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（08）：91-92.

[7] 牛巧寧.個(gè)性化護(hù)理模式在小兒護(hù)理中的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（33）：195-196.

[8] 王華萍，黃笑笑，羅鵬燕.個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控中的應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S4）：636-637.

[9] 何婷喜，馮意改，范水英，陳小香，黃錦蘭.個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)小兒輪狀病毒感染療效及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（09）：2349-2351.

[10] 王愛(ài)珍.肢體語(yǔ)言溝通聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理在小兒護(hù)理工作中實(shí)施的效果評(píng)價(jià)[J].甘肅科技縱橫，2015，44（11）：91-92+8.