臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢驗結果的因素及控制方法

高燕

【摘要】 目的： 探究臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢驗結果的因素及控制方法。 方法： 以我院2017年到2018年選取的自愿參與研究的100例血型相同患者作為研究對象，患者均進行血液細胞檢查，觀察患者檢查結果的差異性，探究醫學檢驗上影響血液細胞檢驗結果的因素，并分析檢測結果的控制方法。 結果： 血液細胞檢驗上，操作環境、操作設備以及操作流程等均會影響檢驗結果。經過臨床醫學檢驗，患者的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白等含量均存在顯著的差異（P <0.05），抗凝劑的配比程度存在顯著差異，血液標本不同放置時間差異存在統計學意義（P <0.05）。 結論： 血液細胞進行臨床醫學檢驗，受到抗凝劑配比、血液放置時間、檢驗溫度以及采血部位等因素的影響，檢驗結果存在較大的不同，為了獲得更加真實、準確的結果，要重視患者血液檢驗的各個環節，嚴格按照標準進行操作，做好質量控制工作。

【關鍵詞】 醫學檢驗；血液細胞；檢驗結果；因素；控制方法

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-066-01

血液檢驗可以通過細胞含量的變化，及時判斷是否出現疾病，為臨床疾病的診斷提供準確依據[1]。臨床上的血液細胞檢查主要是針對白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）以及血小板計數（PLT）這4類進行的，該項檢查經常出現在臨床項目檢測上，因此又名“血常規”，其檢驗結果被廣泛應用在臨床診斷上，具有較高的應用價值。為了獲取更加精確的醫學檢驗結果，降低各因素對血液細胞檢驗結果的不良影響，本次研究以我科全年收治的100例進行血液檢查的患者為研究對象，分析醫學檢驗中影響血液細胞檢驗結果的因素及控制方法，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院檢驗科2017年5月～2018年5月收治的100例患者，男性56例，女性44例，患者年齡在16～70歲之間，平均年齡（35.5±5.6）歲，受檢人員職業：教師25例、工人32例、學生26例、其他17例。

1.2 方法

實驗器具：2m L EDTA‐K2抗凝的真空采集管以及10μL的15%的EDTA‐K2抗凝劑[]。

患者血液檢查前8h禁食禁水。使用真空采集管對患者進行靜脈抽血2ml，制作血液樣本。后進行血液的抗凝處理。（1）抗凝劑的配比。按照1∶10000和1∶5000的比例，制作抗凝劑，將同樣比例的靜脈血混勻，并平均分為100份，送往實驗室進行檢查。（2）血液存貯。將血液樣本混勻后分為200份，將100份放置在室溫（22℃）環境下，并在不同適合時間段內進行血液檢驗，時間設置為30min、3h、6h，并在不同時間段內分別檢驗30份、30份、40份，另外100份血液樣本則放置在低于室溫的環境下，時間分配為30min檢驗50份，3h檢驗50份。

1.3 觀察指標

觀察影響血液細胞檢查結果的因素；觀察不同條件下血液細胞白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）以及血小板計數（PLT）的含量的差異。

1.4 統計學分析

用Microsoft Excel建立數據庫，SPSS18.0統計學軟件進行數據處理。計量資料用（x ±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）來表示，卡方檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

血液細胞對比研究顯示：WBC、RBC、Hb、PLT的含量存在明顯差異，不同抗凝劑比例下，血液細胞檢測結果存在顯著差異，P<0.05差異有統計學意義，詳見表1；血液標本的放置時間不同，血液細胞的各項檢驗結果存在顯著差異，P<0.05差異有統計學意義，詳見表2。

3 討論

2種不同比例的抗凝劑制作的血液標本經過臨床醫學檢驗，臨床研究顯示：血液中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板水平均存在較大的差異，1：10000稀釋度的血液各項細胞檢驗含量顯著高于1：50000（P<0.05）。血液標本的放置檢驗時間不同，血液檢驗結果也存在顯著差異（P<0.05），隨著標本放置檢驗時間的增長，細胞含量提高。由此可 見，在血液細胞的臨床醫學檢驗上，實驗室檢驗儀器和血液標本的處理方式均會對血液檢驗結果產生較大的影響。

在本次研究中，采集患者的靜脈血液，將采集劑量控制在2ml左右，可以保障檢測結果的準確性，而在抗凝劑的制作上，按照1：10000的稀釋比例對采集的血液標本進行稀釋，就可以獲得較好的檢驗數據，若稀釋倍數過低，則容易導致血液中的細胞重合，進而造成缺損，致使細胞含量增加，若稀釋倍數過高，則會導致血液細胞數量快速下降[2]，從而影響醫學檢驗結果的準確性，因此在血液細胞的醫學檢驗上，要重視抗凝劑的科學制作。

綜上所述：血液細胞進行臨床醫學檢驗，受到抗凝劑配比、血液放置時間、檢驗溫度以及采血部位等因素的影響，檢驗結果存在較大的不同，為了獲得更加真實、準確的結果，要重視患者血液檢驗的各個環節，嚴格按照標準進行操作，做好質量控制工作。

參考文獻：

[1] 林律初， 江炎章. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J]. 中國醫學工程， 2015，1（4）：160-160.

[2] 劉錄恒， 劉燕菲. 臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（4）：506-507.