短期靜脈高營養聯合維生素B6治療妊娠劇吐的療效分析

程飛

（南通市婦幼保健院 江蘇南通 226500）

妊娠嘔吐，是妊娠女性特有的一種疾病，以惡心、嘔吐為顯著表現，常伴有厭食表現。大多數病人經對癥治療便可痊愈，也有小部分（＜0.5%）病人嘔吐嚴重，表現出持續性嘔吐，無法進食，嘔吐物甚至為黏液性泡沫或者是膽汁，一般將其稱之為“妊娠劇吐”[1]。一旦發生妊娠劇吐，直接對病人與胎兒吸收營養造成影響，誘發電解質紊亂，尿酮體呈陽性。如果沒有及時治療，可能引起心律失常，甚至是死亡[2]。為了探究妊娠劇吐的治療辦法，本文以2017年2月～2019年5月為時間段，選擇220例患者進行分組比較，分析短期靜脈高營養聯合維生素B6治療妊娠劇吐的療效?，F在總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以2017年2月～2019年5月為時間段，選擇妊娠劇吐患者共220例，隨機分成2組，各組110例。對照組，年齡21～34歲，平均年齡（29.41±2.16）歲，孕期 45～104d，平均孕期（68.24±7.19）d，72 例初產婦。研究組，年齡 20～38 歲，平均年齡（30.12±1.97）歲，孕期 46～113d，平均孕期（69.31±8.23）d，75 例初產婦。兩組病人的基本資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者根據實際情況，給予常規補液治療。（1）對照組，在補液的同時，配合維生素B6治療，靜脈滴注用藥，200mg維生素B6添加至250ml 5%葡萄糖注射液中，1次/d，持續用藥1周。（2）研究組，在常規補液的同時，配合靜脈高營養+維生素B6治療，即在對照組基礎上，靜脈滴注高營養注射液（氨基酸+脂肪乳），每天1次，持續用藥1周。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效評價：根據臨床表現及實驗室檢查，判定療效：（1）治愈，1周后，惡心、嘔吐等癥狀已經消失，飲食恢復正常，實驗室檢查顯示，尿酮體呈陰性；（2）有效，1周后，惡心、嘔吐等癥狀有所改善，每天嘔吐次數減少，實驗室檢查顯示，尿酮體有所好轉；（3）無效，1周后，臨床癥狀與體征并無明顯改善，甚至加重[3]。

1.3.2 尿酮體：通過尿常規檢查，觀察分析尿酮體的變化。

1.4 統計學處理 采用SPSS22.0統計分析軟件處理組間數據。X2檢驗計數資料，組間有統計學差異用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 臨床療效 經比較發現，研究組治愈率、總有效率都高于對照組，二者比較，有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

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2.2 尿酮體變化 治療7d時，研究組尿酮體治愈率高于對照組，二者比較，有統計學差異（P＜0.05）。詳見表2。

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3 討論

研究發現，妊娠婦女中，＞50%在妊娠早期會出現明顯的妊娠反應，如嘔吐等。且不同的孕婦，持續的時間與癥狀嚴重程度有所不同。大多數孕婦在妊娠6～12周時會表現出妊娠反應，隨后，妊娠反應慢慢自行消失。很少的孕婦會表現出嚴重嘔吐反應，對進食存在不同程度上的影響，甚至表現出體液及代謝異常。相比經產婦，初產婦更容易發生妊娠劇吐。一旦發生妊娠劇吐，不僅會對孕婦的身體健康造成影響，而且不利于胎兒的健康發育成長[4]。因此，如果確診為妊娠劇吐，我們建議盡早對癥治療。針對妊娠劇吐，我們治療時，應該給予營養支持，滿足營養需求，且適量補充維生素。維生素，屬于吡哆醇類，具有維持生命活動的作用。維生素B，是人體內某些氨基酸轉氨酶輔酶，在人體代謝中占據著重要地位。維生素B，與氨基酸代謝關系密切，促進r-氨基丁酸生成，參與到四烯酸轉變過程中來，促進PGI2形成。另外，靜脈補充高營養物質，補充身體所需營養物質，預防并發癥。其中，高營養注射液的主要成分包括氨基酸與脂肪乳，根據人體生理需求，按照一定配比進行配制，增加機體吸收率。本文筆者經比較發現，研究組總有效率高于對照組，且尿酮體治愈率明顯比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，短期靜脈高營養聯合維生素B6治療妊娠劇吐，療效顯著，建議在臨床推廣應用。