琥珀酸亞鐵片聯合葉酸片用于孕期貧血的療效觀察

趙良蕓

（甘肅省酒泉市肅州區婦幼保健院 甘肅酒泉 735000）

貧血是孕期女性常見且多發的一種并發癥，會引起早產、難產、低體重量兒、胎兒宮內發育異常等問題，其中缺鐵性貧血在孕期貧血孕婦中約占95%左右[1]。當前臨床針對孕期貧血主要進行葉酸補充、鐵劑補充及服藥維生素B12等方式進行治療，但是會引起相關不良反應，如胃腸道不良反應等，對治療效果造成影響。本次研究對部分孕期貧血女性使用琥珀酸亞鐵片聯合葉酸片治療，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例研究對象均為2018年度我院收治的孕期貧血女性，按照治療所用藥物不同分為兩組。對照組年齡22～34歲，年齡均值（26.6±1.4），平均孕周（26.0±0.9）周，研究組年齡 22～35 歲，年齡均值（27.0±1.5）歲，評價孕周（26.5±1.0）周。兩組基礎資料比較差異不明顯（P＞0.05），院倫理委員會審批通過。

1.2 方法（1）對照組使用飲食療法，指導患者使用高蛋白食物，并增加富含豐富鐵元素的食物，如黑木耳、紫菜、豬肝等，同時增加富含維生素C食物的攝入，如檸檬、橘子、橙子等水果，以促進鐵的吸收[2]。

（2）研究組使用琥珀酸亞鐵片（生產廠家：四川奧邦藥業公司，國藥準字：H20083003，規格:0.1g×12s×2板）聯合葉酸片（生產廠家：天津力生制藥公司，國藥準字：H12020215，規格:5mg×100s）治療，琥珀酸亞鐵片每天3餐1h后口服使用2片；葉酸片每天2次，每次1片，上述藥物均連續服用30d[3]。

1.3 觀察指標（1）觀察兩組治療前后紅細胞與血紅蛋白指標，并進行對比。

（2）兩組治療30d后對比臨床療效。紅細胞指數大于3.5×1012/L，血紅蛋白等于或超過100g/L，且臨終癥狀全部消失為治愈；血紅蛋白等于或超過20 g/L為有效；血紅蛋白上升未超過20 g/L為無效；（治愈＋有效）/總例數×100%計算臨床療效。

1.4 統計學分析 所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以表示，采用T檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后對比紅細胞與血紅蛋白指標 治療前兩組患者紅細胞與血紅蛋白指標無明顯差異（P＞0.05），治療30d研究組紅細胞與血紅蛋白指標均高于對照組（P＜0.05），見表1。

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2.2 兩組臨床療效對比 研究組臨床療效（94.8%）高于對照組（55.7%）（P＜0.05）。

3 討論

孕期貧血是妊娠期女性作為常見的一種并發癥，其主要表現就是缺鐵性貧血，這同孕期女性的獨特生理時期有著較為密切關系；如孕期內血容量上升，血液因為相對稀釋原因而發生生理性貧血；孕期內對鐵的需求量提高等。所以針對孕期貧血情況，除去在飲食中補充含鐵量豐富的食物外，還必須使用相應藥物進行治療[4]。

常規飲食療法主要是增加含有鐵元素食物的攝入，并改善患者的營養狀況，治療效果緩慢。琥珀酸亞鐵片作為有機鐵鹽的一種，屬于礦物質類補鐵劑。該藥物在有效補充人體所需內鐵元素的同時，可對缺血性貧血進行糾正，琥珀酸亞鐵片在腸道中時藥物中的中鐵離子釋放速度緩慢，因此對腸道刺激性也較小，可避免腸道出血不良反應。另外，琥珀酸亞鐵片在胃酸作用下會釋放出亞鐵離子，可加速血紅蛋白的合成，提高其含量，還能促使機體快速吸收亞鐵離子；葉酸片在補充內鐵元素的同時，還在補充葉酸，相關研究發現，進行補鐵時，同時補充微量元素與維生素，可加速機體對鐵的吸收速度。葉酸片主要成為為黃芪、白術及干酵母等，白術與黃芪等可益氣補血，干酵母則能減低鐵劑對胃腸道造成的不良反應，提升患者依從性，從而增強治療效果[5]。此次研究顯示，治療前兩組紅細胞與血紅蛋白指標無明顯差異（P＞0.05），治療30d研究組紅細胞與血紅蛋白指標均高于對照組（P＜0.05）；研究組臨床療效評價優于對照組（P＜0.05）。結果證明聯合用藥，安全性高，治療效果理想。

綜上所述，孕期貧血患者使用琥珀酸亞鐵片聯合葉酸片進行治療，可以有效改善貧血癥狀，臨床療效理想，該聯合用藥方式具有較高臨床應用價值。