鼻淵軟膠囊聯合糠酸莫米松鼻噴劑治療慢性鼻炎臨床效果分析

吳鳳英

（河北省南皮縣中醫醫院 河北滄州 061500）

慢性鼻炎是臨床常見疾病，主要臨床癥狀為頭痛、鼻塞以及膿涕等，嚴重可導致患者出現嗅覺減退，嚴重影響患者生活質量。現階段治療慢性鼻炎主要臨床方式為藥物控制，包括激素、抗過敏藥物等。筆者在臨床治療工作中發現采取鼻淵軟膠囊聯合糠酸莫米松鼻噴劑治療效果理想，因此將資料整理做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 90例慢性鼻炎患者于2018年1月至12月期間在我科室接受治療，患者臨床診斷方式符合《慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南》[1]中關于慢性鼻炎的診斷標準；患者經鼻內鏡檢查確診；臨床資料完整；治療依從性良好；排除標準：合并嚴重心肝腎疾病患者；本次藥物過敏患者；妊娠及哺乳期婦女。將以上患者按照收拾時間先后分為對照組及觀察組，對照組45例患者中男性患者22例，女性患者 23例，年齡 18～75歲，平均（45.2±3.8）歲；觀察組男性患者 25例，女性患者 29例，年齡 19～71歲，平均（43.2±2.5）歲，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，結果具有可比性。

1.2 方法 對照組采取糠酸莫米松鼻噴劑治療：糠酸莫米松鼻噴劑（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20113481），每個鼻孔噴一次，1次/d。觀察組患者加入鼻淵軟膠囊治療：鼻淵軟膠囊（云南云龍制藥股份有限公司，國藥準字Z20080521）3粒/次，3次/d，兩組患者治療時間均為4周，治療后比較療效。

1.3 觀察項目

1.3.1 臨床療效[2]：顯效：鼻塞、流涕等相關癥狀明顯緩解，鼻鏡檢查顯示鼻粘膜水腫明顯改善，2個月未見復發；有效：鼻塞、流涕等癥狀好轉，鼻鏡檢查顯示鼻粘膜水腫減輕，發作次數明顯減少；無效：治療后未達到以上標準甚至出現癥狀加重。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%

1.3.2 癥狀緩解：記錄兩組鼻塞、咳嗽、頭痛、嗅覺障礙緩解時間。

1.3.3 不良反應：記錄兩組不良反應狀況，比如惡心、皮炎等。

1.4 數據分析 相關數據納入統計學分析軟件SPSS20.0中分析，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，檢驗標準為α=0.05。

2 結果

2.1 臨床療效比較 對照組45例患者中顯效16例，有效17例，無效12例，總有效率為73.3%（33/45）；觀察組顯效21例，有效22例，無效2例，總有效率為95.6%（43/45），兩組臨床療效差異顯著（X2=10.36，P=0.000）。

2.2 癥狀緩解時間比較 觀察組患者的咳嗽、頭痛、嗅覺障礙、鼻塞緩解時間均短于對照組（P＜0.05），結果見表1。

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2.3 不良反應發生率比較 對照組45例患者中心悸1例，頭暈頭痛1例，鼻出血2例，不良反應發生率為8.9%（4/45）；觀察組惡心嘔吐1例，鼻出血1例，心悸1例，不良反應發生率為6.7%（3/45），組間差異不顯著（X2=0.015，P=0.095）。

3 討論

目前對于慢性鼻炎的發病機制尚未明確，一般將其作為上呼吸道疾病進行治療，而該疾病會影響下呼吸道的功能，因此需要積極開展治療。鼻淵軟膠囊是一種中藥類膠囊，主要成分為防風、黃芩、梔子、蒼耳子、白芷、辛夷、冬瓜仁等組成，具有健脾益氣以及益氣固本效果[2]。糠酸莫米松鼻噴霧劑為一種糖皮質激素藥物，在鼻炎治療中廣泛使用，具有較強抗炎作用，同時可直接作用于鼻粘膜，臨床應用后起效快，可明顯緩解鼻塞等相關癥狀，但長期使用具有明顯不良反應，需要聯合使用減少藥物用量[3]。

本次臨床研究中對照組患者單純使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，而觀察組患者加入鼻淵軟膠囊治療，結果顯示觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，且觀察組患者相關臨床癥狀快速緩解，所需時間短于對照組。主要由于聯合用藥后緩解鼻粘膜水腫從而減輕鼻阻力，使得腦部供氧明顯提升，緩解頭暈等相關癥狀。而臨床治療過程中兩組患者均未出現嚴重不良反應，提示聯合用藥具有較高安全性。總之，經本次研究分析我們認為：慢性鼻炎患者采取鼻淵軟膠囊聯合糠酸莫米松鼻噴劑治療效果理想，可快速緩解相關癥狀，值得推薦使用。