運用手術護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝手術配合中應用體會

劉 瑤

（遂寧市中心醫院，四川 遂寧 629000）

我院行手術護理路徑進行腹腔鏡腹股溝疝修補手術配合，效果良好，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象收集于2017年5月至2018年5月，共110例，均行腹腔鏡腹股溝疝修補手術，各55例。觀察組：男32例、女23例，平均（56.4±7.2）歲；對照組：男30例、女25例，平均（56.5±6.5）歲。兩組對象一般資料對比P＜0.05，可行比較。

1.2 護理配合方法

對照組護理人員采取常規模式進行護理配合，術前對患者進行訪視，介紹手術流程和注意事項。準備好各種手術器械、設備、藥物等，手術過程中配合醫生，術后進行隨訪。

觀察組護理人員通過手術護理路徑進行護理配合：（1）術前：訪視護士要根據患者的手術通知單內容為患者填寫術前訪視單。檢查患者的血常規、心電圖、凝血四項的檢查結果，分析患者的病歷資料，了解患者是否存在先天性疾病史、手術史等情況[1]。為患者詳細的介紹腹腔鏡腹股溝疝修補手術的手術原理、優勢、流程，介紹成功治療案例，增強患者信心。告訴患者手術前期的準備事項、術后可能出現的并發癥等，使患者有心理準備。術前訪視完成后，需要與手術室護理和巡回護士做好交接。與手術醫生溝通好手術相關器械和設備的情況，根據醫生的知識進行調整。巡回護士需要與專職護士做好交接，記錄患者的特殊情況。術前30min檢查各種設備和器械狀態是否完好，準保好手術過程中使用的各種物品。調整手術室溫濕度，保證環境舒適[2]。（2）術中：將患者送到手術間，安撫患者的情緒，核對患者信息，將患者轉移到手術床上，為患者調整襯墊。協助麻醉醫生完成麻醉。與器械護士共同清點好手術物品，做好記錄。開腹腔鏡器械、電子鏡包布，適當調整光源，調整好腹腔鏡腹機壓力。（3）術后，協助器械護士撤除手術器械，流動水下清洗腹腔鏡[3]。使用紗布擦干，之后放回到器械盒，送到清洗間。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組平均手術時間、手術過程中發生不良事件的幾率、手術醫生對護理配合的滿意度。

1.4 統計學方法

SPSS19.0統計學軟件對比數據，計數資料（n，%），卡方檢驗，計量資料則（±s），t檢驗，P＜0.05時差異在統計學當中有意義。

2 結 果

觀察組手術護理配合效果好于對照組，具體數據可見下表1：

表1 對比兩組手術配合效果（n=55）

3 討 論

腹腔鏡腹股溝疝修補手術具有手術創傷小、術后康復快的優勢，但是腹腔鏡手術操作比較復雜，且護理配合工作內容較多，如果沒有良好的護理配合，任何一個微小的差錯都有可能影響治療效果。因而在腹腔鏡 腹腔鏡腹股溝疝修補手術過程中，需要護理人員各司其職，充分做好手術前期準備和術中配合工作，避免手術過程中的差錯，提高配合效率。

在本次研究中，觀察組患者接受手術護理路徑干預，這種護理干預模式圍繞手術開展，嚴格遵循手術的時間和順序來完成各項操作[4]。在整個過程中，要求巡回護士、訪視護士、器械護士都能夠根據手術的要求來完成相應的工作，保證手術的連續性和順暢性。為了保證手術配合的質量，參與手術配合的護理人員必須熟悉的掌握腹腔鏡腹股溝疝修補手術的手術要求、手術流程，了解手術醫生的習慣，在手術過程中能夠為醫生提供高效率、準確的手術配合，避免手術操作過程中的盲目性。在術前全面了解患者的基本情況，全面的準備各項手術器械、設備、藥物以及其他物品等，完善的準備工作能夠幫助及時、準確的處理腹腔鏡手術操作過程中的各種復雜程序，提高手術操作的效率，縮短手術時間，進一步減輕對患者的傷害，改善預后。結果可見，觀察組護理配合效果明顯好于對照組，手術時間短于對照組，提示手術護理路徑能夠提高手術操作效率。另外在觀察組中未發生不良事件，醫生對護理配合給出較高的評價，均說明了手術護理路徑的應用價值。

綜上所述，腹腔鏡腹股溝疝修補手術中采用手術護理路徑模式進行手術配合能夠減少不良事件幾率，提高手術配合效率，更好的保證手術效果。