胰十二指腸切除術后的早期干預與預防的護理

邱 玥

（江蘇省蘇州大學附屬第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

胰十二指腸切除術主要是醫(yī)院普外科進行治療時的一種復雜的手術方式。伴隨著當代醫(yī)療技術水平的不斷發(fā)展，雖然胰十二指腸切除術的手術方式和護理方式都得到了不同程度的完善和進步，但是患者在術后的并發(fā)癥發(fā)生情況仍然居高不下[1]。怎樣在患者術后有效的防止患者發(fā)生并發(fā)癥并對患者進行更加有效合理的護理是現(xiàn)在醫(yī)院不斷探尋研究的重要問題。我院在此次對比研究觀察中發(fā)現(xiàn)對進行胰十二指腸切除術的患者在手術進行合理科學的早期干預護理能夠有效的降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況和住院治療時間，臨床護理效果比較理想，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取普外科于2016年1月-2017年12月收治的需要進行胰十二指腸切除術的患者84例，并將部分患者隨機的分成兩組，一組為對照組42例，其中男性患者22例，女性患者20例，年齡范圍在36-75歲之間，平均年齡（54.9±1.8）歲；另一組為研究組42例，其中男性患者25例，女性患者17例，年齡范圍在38-74歲之間，平均年齡（55.1±2.1）歲。對比兩組患者的基礎資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照患者

在進行手術后進行醫(yī)院常規(guī)的一般護理方式[2]。對患者進行用藥和飲食方面的指導；對患者的各項身體指標進行科學監(jiān)測，發(fā)生異常時及時通知醫(yī)生進行進一步的診斷和處理；定時為患者進行的傷口進行消毒和換藥。

1.2.2 研究組

患者在術后在進行對照組一般護理的基礎上對患者聯(lián)合進行早期干預護理[3]。第一，醫(yī)護人員要在患者術后盡早的對患者的傷口部位進行檢察，看患者的手術傷口部位是否有出血情況發(fā)生，以防患者在術后發(fā)生消化道和腹腔部位的出血；對患者體內(nèi)的引流管進行嚴格的監(jiān)測的管理，一定要保證患者體內(nèi)引流管的通暢，同時醫(yī)護人員也需要對引流管內(nèi)的液體進行觀察，能夠在患者出現(xiàn)并發(fā)癥時能夠盡早及時的發(fā)現(xiàn)，使患者得到更加有效的治療；在患者在術后及時的進行營養(yǎng)支持，防止患者發(fā)生其他并發(fā)癥。第二，指導患者在進行臥床休息的同時在身體可以承受的范圍內(nèi)進行簡單的鍛煉活動；當患者不能自主進行活動時，可以由醫(yī)護人員和家屬來幫助患者進行被動鍛煉，以促進患者的身體能夠更快的恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在手術后恢復過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況；同時對比兩組患者在術后恢復過程中的首次排氣時間和患者的住院治療時長。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

研究組患者的術后并發(fā)癥情況要比對照組好（P＜0.05），具體見表1。研究組患者術后的排氣時間和住院治療時間比對照組更短（P＜0.05），具體見表2。

表1 并發(fā)癥發(fā)生情況對比

表2 兩組患者的排氣時間和住院時長對比（d，±s）

表2 兩組患者的排氣時間和住院時長對比（d，±s）

組別 例數(shù) 排氣時間 排便時間 住院時長對照組 42 4.1±1.4 7.1±0.6 18.5±2.9研究組 42 1.7±0.7 4.8±2.1 12.7±1.8 T/ 15.761 14.389 17.219 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胰十二指腸切除術的手術時間比較長，手術范圍也非常廣，因此，患者在手術所需要的恢復時間就相對來說比較難，因此，進行該手術患者在手術結束后醫(yī)護人員進行護理時也面臨著許多的困難。對于該部分患者進行手術后護理的相關醫(yī)護人員就要求具有更高的專業(yè)知識和護理水平。醫(yī)護人員在患者手術初期一定要對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測，以便于及早的發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，進而提高患者手術治療的效果。

在我院此次的對比觀察中發(fā)現(xiàn)，研究組患者在手術后的并發(fā)癥發(fā)生情況要明顯的好于對照組，且患者的恢復情況更好、住院治療的時間更短，對患者造成的身體方面、心理方面和經(jīng)濟方面的壓力更小。于此同時，對患者進行干預護理也可以有效的提高患者的就醫(yī)滿意度情況，對現(xiàn)今愈發(fā)緊張的醫(yī)患關系起到了一定的緩解作用。研究組患者進行早期干預護理時的恢復效果要好于對照組患者使用的一般護理方式（P＜0.05）；研究組患者比對照組患者首次排氣的時間更短，住院治療時間更短（P＜0.05）。

綜上所述，患者在進行胰十二指腸切除手術治療后往往會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，而對患者進行科學合理的早期干預護理能夠有效的降低患者手術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，患者手術后的恢復情況更好，能夠有效的提高患者的疾病恢復速度及患者出院后的生活質量。