丙硫氧嘧啶與甲狀腺素片治療老年甲亢的療效比較

歐陽日威　張婷　謝美玲　鄒璐璐

摘 要 目的：比較研究丙硫氧嘧啶與甲狀腺素片治療老年甲亢患者的臨床療效。方法 選擇本院治療的90例老年甲亢患者，隨機分成兩組，每組45例。對照組給予甲狀腺素片進行治療，觀察組應用丙硫氧嘧啶進行治療，兩組均治療5個月。比較兩組治療后癥狀改善情況和生活質量。結果：治療后，觀察組心悸、多汗、多食和體重減輕評分明顯低于對照組，而心理健康和軀體健康評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：與甲狀腺素片相比，丙硫氧嘧啶治療老年甲亢，能有較好減輕患者的臨床癥狀，改善患者生活質量，臨床治療效果更好。

關鍵詞 甲亢 丙氧嘧啶 甲狀腺素片

中圖分類號：R473.73 文獻標識碼：A

老年甲亢患者人數增多，臨床常選用甲狀腺素片進行治療，雖取得一定效果，但未能夠明顯降低老年患者的再住院率，對其癥狀的改善效果也不甚理想。為了探究治療老年甲亢的最佳方式，分別采用丙硫氧嘧啶和甲狀腺素片治療，比較二者對患者臨床癥狀的改善情況，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1病例資料

將2017年9月-2018年9月本院治療的90例老年甲亢患者作為研究對象。其中，觀察組年齡60-85（72.56？0.23）歲，男性17例，女性28例；對照組年齡60-84（74.12+9.43）歲，男性15例，女性30例，兩組上述一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組口服甲狀腺素片（開始劑量為12.5g/次，1次/d）；觀察組口服丙硫氧嘧啶（開始劑量為100mg/次，3次/d），此后根據患者病情增減劑量。兩組均連續治療5個月，治療期間隨時監測患者一般狀態及甲狀腺功能，觀察藥物不良反應情況。

1.3觀察指標

治療5個月后，對患者臨床癥狀和生活質量進行評分。臨床癥狀評分：由患者根據視覺模擬量表（vas）自行評斷，主要包括心悸、多汗、多食以及體重減輕等4項內容；生活質量評分：采用GQOLI-74生活質量評定表進行評定，主要包括軀體健康及心理健康評分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22統計學軟件進行統計分析，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后臨床癥狀評分比較

治療后，觀察組臨床癥狀各項評分均低于對照組（P<0.05，表1）。

2.2兩組治療前后生活質量評分比較

治療后，觀察組生活質量各項評分均高于對照組（P<0.05，表2）。

3討論

老年甲亢患者病情易反復，且嚴重影響患者的身體健康與日常生活，降低其生活質量。目前臨床常選用抗甲狀腺藥物治療，以往多選擇甲狀腺素片治療，能夠起到一定的抗甲亢治療效果，但受多種因素影響，對改善患者臨床癥狀的臨床治療效果并不理想。近年調查發現，老年甲亢患者的再住院人數并沒有減少，反而逐年增多。除了與人們生活環境、飲食習慣改變有關，還與患者常伴有其他系統疾病相關，這些因素均影響常規藥物的臨床治療效果。丙硫氧嘧啶具有較好的抗甲狀腺效果，其主要通過抑制過氧化物酶，進一步阻斷酪氨酸碘化及碘化聚集。相關研究顯示，丙硫氧嘧啶能夠抑制T4變為T3，使血液中活性較強的T3能夠快速降低，從而減輕對患者的機體刺激，減少癥狀的發生情況。

綜上所述，與甲狀腺素片相比，丙硫氧嘧啶治療老年甲亢，能有較好減輕患者的臨床癥狀，改善患者生活質量，臨床治療效果更好。

參考文獻

[1] Kartamihardja，A.H.&S.Massora.The influence of antithyroid drug discontinuation to the therapeutic efficacy of 131I in hyperthyroidism[J].World J Nucl Med，2016，15（02）：81-84.

[2] 劉青，段素梅，張海軍等.不同藥物治療甲狀腺功能亢進患者對于肝功能影響的對照分析[J].中國醫刊，2015，50（10）：98-101.