食積，吃多了的煩惱

食積、積食，原來不一樣

食積，也叫積滯、飲食積滯，是由飲食不節等導致食物停滯、脾胃運化失常，出現腹脹、食欲下降、噯腐吞酸、惡心甚至嘔吐、大便酸臭、便秘等癥狀。小兒患者還會有煩躁不安、夜間哭鬧，甚至發熱等表現。食積可發生在各年齡段的人身上，不過小兒更常見，是兒科的常見病、多發病。

而積食是因食物攝入過多導致胃腸功能障礙的一種病理狀態。

為什么會出現食積

飲食不當是食積的外因。中醫常說：“飲食自倍，脾胃乃傷”。暴飲暴食，過量飲食會使脾胃超負荷運載，導致食積。一些難消化的食物如粽子、柿餅、年糕等，會影響脾胃的運化;饑飽失常、飲食不潔也是食積的病因之一。

脾胃功能失調是食積的內因。脾胃功能的強弱有很強的個體差異性，小兒脾胃弱，即使乳食也可導致積滯。體弱、久病之人胃氣不足，也易引起食積。成年體力勞動者雖然脾胃功能強，但現代生活工作壓力大，思慮傷脾，也可導致脾胃虛弱，容易發生食積。

小兒的食積常常是“吃出來的”，與小兒自身的不良飲食習慣、家長錯誤的育兒理念有關。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，脾胃虛弱，飲食不知自節;家長“愛子”心切，飲食疏于節制，甚則強迫進食，宿食內停，聚于中焦，阻滯氣機，也會發生食積。

食積可引起嚴重疾病

食積可引起一些不適癥狀和疾病。一方面，食積會造成消化不良的癥狀，如胃脹、胃痛、噯氣、惡心等。另一方面可能會造成嚴重后果，如暴飲暴食后，易誘發急性胃擴張、急性胰腺炎等。對消化性潰瘍患者，暴飲暴食會導致潰瘍癥狀加重，嚴重者甚至發生消化道出血、穿孔和幽門梗阻。因此，有消化性潰瘍的患者切勿暴飲暴食。

而小兒食積日久，會造成營養不良，影響生長發育。

四個方面做到飲食有節

“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒”是人盡皆知的俗語?！叭逐嚒弊钤缬擅鞒f全提出，在傳承發展中逐漸泛化為成人保健中“飲食有節”概念。

《說文解字》中“節”最早的含義是竹節，“節，竹約也”，引申為節制、適度。飲食量要適度，過量造成正氣損傷。但食量過少可導致氣血生化無源，氣血衰少、正氣不足，會繼發多種疾病。

飲食有節體現在以下四個方面。

飲食合時宜：“節”有節氣、節令、節日的意思。中醫強調飲食要合時宜，《備急千金要方·第二十六食治方》中提到：“六月勿食羊肉，傷人神氣?！币馑际橇绿鞖庋谉?，宜吃清淡食物，羊肉燥熱，切忌食用。

飲食有節律：“節”有節奏、節拍之意。中醫對飲食規律性和時間十分重視，《呂氏春秋·盡數》提到“食能以時，身必無災”。飲食須定時，按時進餐能減少疾病，有益健康?，F在上班族常食無定時，很易造成消化道潰瘍。

飲食勿過雜：“節”有儉省、節約之義。同一時間內，不要進食品種過多的食物，以防食物間排斥、制約等不良反應，或影響食物吸收效果。

飲食五味不可過偏：五味即酸苦甘辛咸，泛指不同種類、性味的食物。酸多傷脾，甘多傷腎，咸多傷心，苦多傷肺，辛多傷肝。總之，飲食都要講究適可而止，不能說喜歡就多吃、天天吃，要保持適度和平衡。

老人孩子都要注意預防食積

預防食積有三條總則：飲食清淡，節制進食;適量運動，如餐后散步1小時;可選擇中醫特色療法來幫助脾胃運動，如按摩腹部和按摩足三里穴位。

預防小兒食積的6個作法：

1.飲食要規律，定時定點進食;吃飯不勉強，但要專注，并且控制在30分鐘內結束。

2.飯后不宜立即休息，可以做適當的活動。白天盡量讓孩子得到充分的運動。

3.保持大便通暢，多吃蔬菜，有助于清除宿便。

4.多喝溫熱白水。

5.食物宜新鮮、清潔，不應過食生冷、肥膩食物。

6.起居有時，飲食有節，盡量少食零食、少吃甜食，糾正偏食、挑食習慣，更不要亂服滋補品。

預防老人食積的2個要點：

1.改掉吃剩飯習慣。老年人預防食積應從節制飲食入手，首先是控制食量，寧少勿多，不可勉強。其次，要改掉吃剩飯的習慣。

2.吃易消化的食物。老年人消化功能及咀嚼功能減弱，盡量選擇易消化的食物，如粥、面、熱牛奶等;盡量選用蒸、煮、燉等烹調方法。

捏脊療法助小兒消食

捏脊的具體操作方式有兩種。一是用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動，食指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。重復3遍～5遍后，再按揉腎俞穴2次～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次為一個療程。

鏈接：消食導滯食療方

焦三仙茶

山楂、麥芽、六神曲三味藥配伍，是消食導滯類中藥最佳的組方。中醫傳統經驗認為，這三味藥炒焦后其消食導滯會作用增強。這三味藥的組合又被稱為焦三仙，意為療效顯著如“仙藥”。

材料：焦山楂、焦神曲、焦麥芽各10克（兒童6克），

做法：每天煮水，喝一次至兩次。

功效：消食導滯。

雞內金淮山燉瘦肉

雞內金，是雞的砂囊內壁經炮制后的藥材，性甘味平，具有潤脾開胃、消食化積、固精止遺的作用。現代藥理也認為其能增強胃腸消化功能，加快胃排空。

材料：雞內金15g、淮山50g、瘦肉300g、生姜2片～3片（3人～4人量） 。

做法：瘦肉洗凈切塊。藥材洗凈，與瘦肉同放入大燉盅內，武火燉15分鐘后改文火燉45分鐘，加入少量食鹽即可。

功效：健脾開胃、消食化積。

異功散

本方在四君子湯的基礎上加陳皮，意在行氣化滯，醒脾助運，有補而不滯的優點。

材料：黨參6克，白術6克，茯苓6克，陳皮5克，甘草5克。

做法：每日1劑，水煎服。

功效：適合于脾虛氣滯，稍服補藥即感腹脹食少的“虛不受補”者。常用于小兒消化不良屬脾虛氣滯者。

黃穗平，廣東省中醫院脾胃病科大科主任、主任中醫師、教授、博士研究生導師，廣東省名中醫。國家中醫脾胃病重點?？茖W科帶頭人，兼任廣州中醫藥大學脾胃研究所副所長，世界中醫藥學會聯合會消化病專業委員會副會長等，專攻中醫優勢病種慢性胃炎、胃癌前病變及胃早癌。擅長中醫、中西醫結合診治消化系疾病及消化內鏡診治技術。

出診時間：周二上午廣東省中醫院二沙島醫院3樓特需門診，周三上午健康咨詢及夜間內科門診廣東省中醫院總院，周四下午固生堂嶺南國醫館東山分館。