諶凌燕 陳冬建 吳智兵
(1廣州醫科大學附屬第一醫院康復科,廣州 510000;2南方醫科大學南海醫院,佛山 528200;3廣州中醫藥大學附屬第一附屬醫院腦病科,廣州 510000)
神經病理性疼痛 (neuropathic pain,NP) 是由軀體感覺神經系統的損傷或疾病而直接造成的疼痛,因其機制復雜,臨床上尚無治療方法可以完全治愈[1~4]。臨床治療NP的主要藥物是阿片類藥物、抗驚厥和抗抑郁藥物,這些藥物雖然可以暫時緩解疼痛,但對神經損傷的修復及再生無益,長期服用甚至有副作用,如引起神經的脫髓鞘,使神經順應性下降等[5]。前期有學者通過改良慢性坐骨神經縮窄性損傷 (modified chronic constriction injury of the sciatic nerve,MCCI) 動物實驗也表明,替米沙坦[6]、右美托咪定、舒芬太尼聯合[7]、IRF8反義寡核苷酸[8]、帕瑞昔布鈉、甲基強的松龍[9]、辛伐他汀[10]等西藥對CCI模型大鼠的神經病理性疼痛都有一定程度的治療作用,但均存在著治療時效短、有復發等缺點。
本研究前期根據中醫“通則不疼”的治療理念,運用具有升降氣機,通郁散結作用的名方“加味升降散”應用于臨床疼痛相關疾病的治療取得了較好的效果,臨床報道也較多,如帶狀皰疹性神經痛、原發性三叉神經痛、神經性頭痛等[11,12]。但是,針對加味升降散在治療NP的作用機制等并不明確,且研究較少。本研究預通過構建經典的足骨神經縮窄損傷模型,通過灌胃不同劑量的加味升降散及不同治療時間,探討加味升降散治療NP的作用機制,為加味升降散用于臨床治療疼痛相關疾病提供理論依據。
雄性SD大鼠60只,體重為180~200 g,由廣東省醫學實驗動物中心提供。……