內分泌紊亂致月經不調應用逍遙丸結合針灸治療的療效

楊柳

摘要：目的 淺析使用逍遙丸+針灸治療對內分泌紊亂致月經不調患者的臨床應用價值。方法 抽取36例內分泌紊亂致月經不調患者，源于2019年9月～2021年3月xx醫院收治，根據治療方式的不同分為對照組與實驗組，各18例，對照組接受常規治療，實驗組基于此開展逍遙丸+針灸治療，就患者治療前后雌激素水平、中醫癥狀積分及臨床療效進行組間比較。結果 實驗組患者雌激素水平、臨床療效均明顯高于對照組，且中醫癥狀積分顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 逍遙丸+針灸治療內分泌紊亂致月經不調患者，可有效提升其雌激素水平，糾正內分泌紊亂，改善臨床癥狀，從而有效提升治療效果。

關鍵詞：內分泌紊亂;月經不調;逍遙丸;針灸治療

【中圖分類號】R711.51 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-082-01

月經不調是婦科臨床較多見的疾病，該類患者主要表現為月經周期紊亂或出血量異常，往往伴有腹部疼痛，少數患者具有全身癥狀[1]。月經不調主要是因內分泌紊亂而致，由于下后腦-生茶杯-卵巢軸功能異常造成，給患者是日常生活、學習及工作造成極大的影響，同時還會對其機體健康構成威脅[2]。為此，對于該類患者給予有效的治療極為重要。西醫主要給予藥物治療，但整體治療效果不佳。近年來在醫療領域受到廣泛應用，其能基于整體治療，多靶點展開治療，獲得了良好的臨床應用效果[3]。本文就逍遙丸+針灸治療在內分泌紊亂致月經不調中的應用效果進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取36例內分泌紊亂致月經不調患者，源于2019年9月～2021年3月xx醫院收治，根據治療方式的不同分為對照組與實驗組，各18例，對照組年齡35～49歲，平均（40.28±1.52）歲，病程2～18個月，平均（8.41±1.46）個月。實驗組年齡35～48歲，平均（40.22±1.58）歲，病程2～18個月，平均（8.48±1.42）個月。患者基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。患者對本實驗知情，且經本院倫理委員會審批。

1.1.1 納入標準

①入組患者均符合內分泌紊亂致月經不調相關診斷標準;②經婦科實驗室檢查、影像學檢查證實;③臨床檢查資料完整。無缺失。

1.1.2 排除標準

①對本次實驗使用藥物具有過敏史;②伴有其他重大臟器器質性疾病;③伴有精神疾病、認知障礙的患者。

1.2 方法

對照組接受常規治療措施，即谷維素片（北京誠濟制藥有限公司，國藥準字H11021454，10mg片）口服10～30mg/次，3次/d;結合雌激素片（Wyeth Medica Ireland，國藥準字J20050120，0.625mg/片）口服1片/次，1次/d。

實驗組基于此接受逍遙丸+針灸治療，即逍遙丸（華潤三九（棗莊）藥業有限公司，國藥準字Z37021249，9g/袋）口服1袋/次，2次/d;針灸選取穴位：三陰交、氣海穴、關元穴。于特定穴位上進針，捻轉手法針刺1存，直至得氣。同時還可采取溫針治療，于針柄上放置艾條套，點燃艾條，待其燒完后及時清理煙灰，注意針灸過程中避免皮膚燙傷。

1.3 觀察指標

于治療前后分別評估患者雌激素水平、臨床療效，并進行組間比較。①臨床療效分為三項指標[4]，即顯效（月經周期規律且不超過7d，月經出血量正常，每次≤100ml）、有效（月經周期相較于治療前趨于規律，月經量基本恢復正常）、無效（月經周期、月經量均明顯改變）。②中醫癥狀積分包含經量少、顏色暗紅、血塊、粘稠/清稀四項，使用五級評分標準，分值與癥狀嚴重程度呈正比[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，卡方檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后雌激素水平組間比較

與對照組相比，實驗組患者雌激素水平明顯提升，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 臨床療效組間比較

與對照組相比，實驗組臨床療效顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2：

2.5 治療前后中醫癥狀積分組間比較

與對照組相比，實驗組中醫癥狀積分均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3：

3 討論

月經不調是婦科臨床常見的疾病，女性生理周期的平衡極為重要，其對患者的身體健康及生理功能造成極大的影響。有臨床研究顯示，該病的主要因素包含以下幾點[6]：①營養不良;②周圍環境因素影響，空氣中化學物質進入機體，引發內分泌紊亂;③過度進食刺激性食物，造成其在機體蓄積，引發內分泌紊亂;④精神壓力過大。內分泌紊亂通常無明顯臨床癥狀，但其會引發一系列婦科疾病，例如月經失調。

西醫針對該病主要使用藥物治療。谷維素具有雌激素作用，在內分泌紊亂中廣泛應用，同時應用結合雌激素，產生全身性作用，具有一定臨床療效。但兩種藥物均屬于激素類藥物，長時間應用會引發不良反應，應用具有一定局限性[7]。本文研究顯示，相較于對照組，實驗組雌激素水平、臨床療效均明顯提升，且中醫癥狀積分顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。中醫治療月經不調的歷史悠久，且臨床效果效果顯著。既往有古書《內經》中記載：“女子不月”“月事不來等”。張景岳認為該病主要是因寒冷積結、氣血虛弱、肝郁氣滯等因素而致。可見祖國醫學對月經不調具有較深刻的認識，為日后臨床提供了廣泛的思路。現如今，中醫通常認為血瘀、痰濕是該病主要的致病因素[8]。逍遙丸是一種中成藥，主要由柴胡、當歸、白芍、白術、生姜、茯苓、薄荷及炙甘草構成，其中白術具有健脾益氣的功效;當歸可養血滋肝;柴胡可和解表里，疏肝升陽;白芍能止痛平肝，養血調經;生姜解表散寒、溫中止嘔;茯苓健脾寧心;薄荷具有疏散風熱的功效;炙甘草能益氣復脈。上述諸藥共奏養血調經、疏肝散寒的功效。針對具有雙向調節作用，氣海穴、關元穴處于小腹部，是全身陰陽之氣的交合處，也是調節月經的重要穴位。且溫針中應用艾灸，能起到溫經通絡、行氣活血的作用，可直接打到脾經滲出，具有良好的疏經通絡、驅寒助陽的功效。同時該治療方式通過中樞神經系統對下丘腦-垂體進程刺激，誘導其黃體生成素分泌，促使患者排卵，增加孕酮分泌。針刺還能調節患者機體內啡肽表達，刺激GnRH分泌，從而有效的調節月經周期及月經量;此外，局部針刺能促使患者子宮、卵巢及輸卵管等器官活性增加，刺激子宮內膜的分泌、增生、剝落及月經來潮。

總而言之，針對內分泌紊亂致月經不調的患者應用逍遙丸+針灸治療，能有效改善臨床癥狀，提升雌激素水平，臨床治療效果顯著，具有良好的臨床應用前景。

參考文獻：

[1] 劉靜靜，宋琦，王倩，等. 針灸配合逍遙丸治療內分泌紊亂所導致的月經不調的治療效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2019，21（13）：106-107.

[2] 陳鳳英. 針灸配合逍遙丸治療內分泌紊亂所致月經不調的臨床療效[J]. 中國醫藥指南，2018，16（13）：221-222.

[3] 謝早紅. 針灸配合逍遙丸治療內分泌紊亂所致月經不調的臨床療效[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，32（25）：5232-5232，5233.

[4] 楊黎麗. 逍遙丸聯合炔諾酮治療內分泌紊亂所致月經不調效果觀察[J]. 中國鄉村醫藥，2020，27（20）：28-29.

[5] 饒永生，劉地福. 逍遙丸聯合四物湯治療月經不調臨床觀察[J]. 光明中醫，2019，34（14）：2161-2163.

[6] 劉國平. 聯用逍遙丸與四物湯治療月經不調的效果研究[J]. 當代醫藥論叢，2016，14（8）：93-94.

[7] 陳玉筍，李如良. 腹針配合逍遙丸治療肝氣郁結型月經不調療效觀察[J]. 江西醫藥，2016，51（3）：255-256.

[8] 于長青. 逍遙丸聯合川芎注射液治療月經不調30例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥，2015，24（13）：35-36.

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