精神分裂癥合并糖尿病的護理體會

劉莉

[摘要] 目的 通過對精神分裂癥合并糖尿病患者實施不同護理方案，觀察其臨床效果，探究不同護理方案的特點。方法 從來該院診治的2016年1月—2018年9月的精神分裂癥合并糖尿病患者中隨機抽取74例，對照組37例：實施常規護理，觀察組37例：常規護理+護理干預。比較兩組的患者健康評分和總滿意度。結果 觀察組總體健康評分為（82.88±8.51）分高于對照組（P<0.05）;觀察組FBG水平干預后為（5.76±1.32）mmol/L低于干預前和同時期對照組（P<0.05）;觀察組2 hPG水平干預后為（8.32±2.53）mmol/L低于干預前和同時期對照組（P<0.05）。結論 該研究護理干預可以有效提高患者的生活質量，降低患者血糖水平，是一項值得推廣應用的護理方案。

[關鍵詞] 精神分裂癥;糖尿病;生活質量

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（a）-0166-02

[Abstract] Objective To observe the clinical effects of different nursing programs in patients with schizophrenia and diabetes， and to explore the characteristics of different nursing programs. Methods 74 patients with schizophrenia and diabetes mellitus from January 2016 to September 2018 were randomly selected from our hospital. 37 patients in the control group： routine nursing， 37 patients in the observation group： routine nursing + nursing intervention. Patient health scores and total satisfaction were compared between the two groups. Results The overall health score of the observation group was（82.88±8.51）points， which was higher than that of the control group （P<0.05）. The FBG level of the observation group was （5.76±1.32）mmol/L after intervention， and the control group was lower than the control group before and after the intervention（P<0.05）. After the intervention， the ratio of 2 hPG in the observation group was（8.32±2.53）mmol/L， lower than that before the intervention in the control group（P<0.05）. Conclusion The nursing intervention in this study can effectively improve the quality of life of patients and reduce the blood glucose level of patients. It is a nursing program worthy of popularization and application.

[Key words] Schizophrenia; Diabetes; Quality of life

精神分裂癥合并糖尿病屬于臨床較為常見的精神疾病，患者受到疾病的影響行為和思維受到影響而發生障礙。青壯年為該病的多發人群，嚴重影響患者日常生活[1]。患者發生精神分裂合并糖尿病，增加治療難度。長期的病情控制和抗精神分裂藥物的治療可以改善患者的病情，長期在此種情況下患者心理狀態受到影響，加重糖尿病癥狀，影響治療效果[2]。從來該院診治的2016年1月—2018年9月的精神分裂癥合并糖尿病患者中隨機抽取74例，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從來該院診治的精神分裂癥合并糖尿病患者中隨機抽取74例，男性30例，女性44例，年齡范圍40～70歲，平均年齡為（52.86±6.15）歲。采用隨機數字法隨機分為對照組37例：15例男性，22例女性，平均年齡為（51.65±6.27）歲;觀察組37例：15例男性，22例女性，平均年齡為（52.35±6.97）歲。兩組基本資料經統計學比較分析后差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

①健康教育和心理護理干預精神健康教育以探視陪護制度、精神疾病知識以及低血糖飲食知識為主要內容。在糖尿病相關知識教育的過程向患者講解降糖藥物服用劑量和類型以及使用方法，增加與患者的溝通，獲取患者信任[3]。

②飲食干預精神分裂癥合并糖尿病患者的食欲受抗精神病藥物影響而暴飲暴食，血糖升高，加重患者精神癥狀。護理人員要加強患者飲食的監督能力，看管患者單獨進餐，避免與其它患者搶食物[4]。對于拒絕進食或者食欲較差患者可以喂食，或者根據醫囑進行鼻飼或者靜脈進行營養補充[5]。

③適當運動鍛煉和定期檢測血糖精神分裂癥合并糖尿病患者的運動性興奮受到損傷，加之患者拒絕服用降糖藥物和拒絕飲食，引發低血糖。護理人員應該隨時掌握患者血糖變化、提高患者運動的積極性。具有運動能力缺陷的患者可以提供聽音樂等活動[6]。

1.3? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對實驗數據進行分析和整理，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者生活質量的比較

觀察組總體健康評分為（82.88±8.51）分高于對照組（71.42±7.47）分（P<0.05）。

2.2? 兩組患者血糖水平的比較

觀察組FBG水平干預后為（5.76±1.32）mmol/L低于干預前（8.74±1.91）mmol/L和同時期對照組FBG水平（7.27±2.13）（P<0.05）;觀察組2 hPG水平干預后為（8.32±2.53）mmol/L低于干預前（10.63±2.97）mmol/L和同時期對照組2 hPG水平（9.78±2.18）（P<0.05）;對照組干預后的FBG、2 hPG水平均低于干預前（8.49±1.42）mmol/L（8.49±1.42）mmol/L（P<0.05）。

3? 討論

精神分裂癥患者多存在思維、行為、情感方面問題，由于長期的抗精神藥物的治療容易引發脂類及其糖類代謝障礙而導致糖尿病的發生。科學的護理方案有助于患者治療工作的開展，可取得較好的治療效果[7]。護理干預通過健康教育幫助患者提高保健能力和自我護理能力，熟練掌握疾病的防治知識。其主要內容以運動鍛煉、飲食為基礎，依據患者的實際情況結合藥物治療，緩解患者緊張不安的情緒，提高對疾病的認知，及時糾正患者生活習慣，提高配合度[8]。該結果顯示觀察組總體健康評分高于對照組（P<0.05）。任紅梅[9]的研究結果與上述結果相符。該研究經過護理干預后，觀察組的血糖低于對照組（P<0.05）。王孝麗[10]的研究結果與該結果相符。護理干預可以通過對家屬輔助增加家屬對患者的家庭支持，改善患者心理，患者的恐懼及孤獨心理減輕，患者依從性提高。該研究中的護理內容主要從心理、健康、運動以及飲食方面進行護理，防止精神分裂患者受刺激，有效干預患者的糖尿病癥狀。精神分裂癥合并糖尿病患者受到自身知識水平限制，對于治療的依從性較低，自我控制血糖的能力下降，臨床治療效果不理想。糖尿病的臨床治療重點是對血糖的控制，精神分裂癥患者具有生活障礙，影響患者日常生活。該研究的護理干預幫助患者維持血糖水平，改善運動生活方式，增強自我管理能力，效果良好。

綜上所述，該研究護理干預可以有效提高患者的生活質量，降低患者血糖水平，是一項值得推廣應用的護理方案。

[參考文獻]

[1]? 孟建鳳，姜誠勇，凌迎春，等.精神分裂癥合并糖尿病醫院感染及護理干預對策分析[J].中華醫院感染學雜志，2018， 28（9）：1417-1419.

[2]? 宋麗清.綜合護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（1）：165-166.

[3]? 楊微.護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：111-112.

[4]? 劉敏.1例糖尿病高滲糖狀態合并腦梗死癱瘓患者并發lll度褥瘡的護理[J].當代護士，2017（2上旬刊）：157-158.

[5]? 林素蘭，鄭清榮，連和談.探究護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：124-125.

[6]? 顧紅瑛.綜合護理干預對精神分裂癥合并糖尿病病人生活自理能力及生活質量的影響[J].全科護理，2017，15（7）：824-826.

[7]? 趙娟娟，江愛國，楊曉輝.精神分裂癥并發糖尿病患者的護理干預措施[J].菏澤醫學專科學校學報，2015，27（4）：79-80.

[8]? 劉家蓮.護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響探討[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：170-171.

[9]? 任紅梅.探討護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2015，35（6）：193.

[10]? 王孝麗.護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中的運用分析[J].糖尿病新世，2016（6）：4-5.